【專業醫生天天和您說健康】
「我1米75的個子，體重只有50多公斤，有糖尿病，每天吃的很少，總是餓著自己，血糖還是降不下來，太痛苦了，這輩子難道只能這樣活受罪了嗎？」
這是一位糖尿病人無奈的訴說，不少偏瘦的糖尿病患者也都遇到過這樣的問題。事實上，雖然飲食控制在糖尿病的治療中非常關鍵，是控制血糖最基礎的治療，但也要因人而異，特別是偏瘦的糖尿病人，來飲食上要根據自身情況做適當的調整，甚至要多吃一點才對，為什麼呢？
糖尿病最大的危害在於引起多種併發症，而併發症發生的根源在於高血糖對血管的損害，即引起動脈粥樣硬化及斑塊形成。但在動脈粥樣硬化及斑塊形成過程中，高血糖只是對血管內皮造成損傷，在此基礎上血液中的脂肪沉積其中，並發生一系列炎性反應，最終才會導致動脈硬化及斑塊形成。
由此可見，控制血脂在糖尿病治療中重要性不亞於對血糖的控制，二者聯合在一起，將加速加重對血管的損害，導致各種併發症的發生。因此，對糖尿病人來說，比如對血脂中的低密度脂蛋白要求控制在2.6mmol/L以下，如果已經發生心腦血管病則要求控制在1.8mmol/L以下，而正常人只需要不超過3.37mmol/L即可。
這樣要求的目的，就是要通過控制血脂減少一個引起血管病變的因素，儘可能減輕及避免糖尿病人血糖控制不佳對血管的損害，所以糖尿病人不能只關注血糖控制的如何，把血脂降到目標水平同樣重要。
而很多偏瘦的糖尿病人，由於機體糖代謝機制障礙，血糖得不到充分利用，機體不得不通過分解脂肪來滿足身體的需要，一方面導致脂肪貯存不足而體重不斷下降，一方面血脂各項水平也會偏低，從一定程度上降低了對血管損害的風險，如果此時嚴格控制飲食，便可能導致各種營養素攝入不足，使機體的各種代謝更加紊亂。
因此，偏瘦的糖尿病人在飲食上應當適當放寬要求，不必過於苛求自己，在血糖的管理上也可放寬要求，在控制好血脂的基礎上，即便血糖偏高一點，並不會對防治併發症產生嚴重的影響。
總結一下，偏瘦的糖尿病人符合下面的條件，在飲食上可放寬要求，尤其要增加奶、蛋、豆類等優質蛋白和魚肉、牛肉、羊肉、雞肉等肉類食物的攝入，主食方面每餐可增加1-2兩粗糧，以吃飽吃好為好：
空腹血糖不超過7.5mmol/L餐後2小時血糖不超過12mmol/L甘油三酯不超過1.7mmol/L低密度脂蛋白不超過1.8mmol/L血壓不超過130/80mmHg
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