湖北日報訊湖北日報全媒記者曾莉通訊員喻鉲陳婭莉
12月12日晚，一名體重3.06千克的健康男嬰在武漢市第一醫院順利誕生，這是該院誕生的首例試管嬰兒。試管嬰兒技術讓很多不孕不育家庭看到了生育希望，但受當前醫療水平限制，並非所有人都能如願。如何少走彎路，提高試管嬰兒的成功率？13日，該院生殖醫學科主任胡雅君進行了詳細介紹。
選對促排方案很重要
輔助生殖助孕治療中，有一個關鍵性步驟，叫「促排卵」。常用的促排卵方案有：經典長方案、拮抗劑方案、微刺激方案等。胡雅君說，這些方案中，並沒有規定哪一種最好，只有適合自己的促排方案才是最好的。醫生會根據女性患者的激素水平、卵巢功能和其他必要的身體指徵，並考慮男方精子質量情況，來制定個性化方案，以期獲得數量合理、大小均衡、發育成熟的優質卵子。若採用了不合理的促排卵方案，或醫生經驗不足，均可能影響卵子的數量及質量，因此關注每一個環節很重要。取出的卵子與精子結合後形成的胚胎，需在體外繼續培養幾天，其培養環境的溫度、溼度、氣壓、通風、光線、儀器設備等有嚴格的規定。因此，實驗室設備的好壞也直接關係到「種子」的質量。
此外，中西醫結合生殖醫學也有助於提高試管成功率，中醫針對卵巢低反應性、胚泡著床障礙、卵巢過度刺激、流產率高、精子活力不夠等瓶頸問題顯示出明顯優勢。該院生殖醫學科曾採用中西醫結合的方式，一方面用中西藥和針灸調節改善患者卵巢功能，另一方面應用個體化的超促排卵方案，成功幫助一名卵巢早衰患者懷孕。
心理調理不容忽視
有相關調查顯示，我國每8對適齡夫妻中就有1對不孕，且不能生育的夫妻呈年輕化趨勢。許多患者經歷較長時間不孕期，承受來自家庭、社會等方面壓力，心理承受能力減弱，容易出現焦慮、抑鬱、敏感、內疚感、孤獨、悲傷、痛苦甚至絕望等心理變化。有研究表明，長期受不良心理因素刺激，可通過神經傳入大腦，影響下丘腦和垂體功能，阻礙性腺激素分泌，抑制卵巢排卵。同時，過度的心理緊張容易發生內分泌失調，引起子宮收縮，導致胚胎難以著床。
胡雅君介紹，不孕婦女在試管嬰兒的治療過程中保持良好積極的心態非常重要，而且在準備進入試管嬰兒周期前，進行適當的鍛鍊，提高身體機能，也有利於試管成功。醫護人員也應注意及時對患者說明治療方案，加強心理疏導，避免患者因知識缺乏而產生焦慮、敵對等情緒。
三大誤區需警惕
通過試管嬰兒技術實現受孕的夫妻越來越多，但許多患者對這項技術存在不少疑問或認識誤區。
慢慢調好身體再做試管？胡雅君提醒，女性最佳生育年齡為23—30歲之間，35—38歲卵巢功能開始減退，過了40歲成功率不到20%。除了卵巢功能下降，高齡女性妊娠後流產、畸形、早產等妊娠期併發症和合併症發生率也明顯上升。
促排會導致卵巢早衰？胡雅君解釋，促排卵是通過藥物將本應進入閉鎖期的卵泡重新拉回生長隊列，不會將原本要以後排出的卵泡提前排出，不會導致卵巢的早衰。另外，試管嬰兒的畸形率、早期流產率與自然受孕情況相似，不存在胎兒缺陷增高、容易流產的情況。
試管嬰兒胚胎移植後一定要臥床休息？胡雅君稱，可以正常上班和適當活動。因為，臥床休息對於提高受孕機率並沒有幫助，相反長期臥床會減少子宮血液循環從而影響著床。過度關注會導致情緒焦慮甚至發生宮縮。
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