兩個女孩到醫院時，還隱瞞了自己曾吸笑氣的經歷。醫生像破案一樣，抽絲剝繭，最終發現真相，對症下藥。
女孩說手像戴了手套一樣感覺木木的
第一個女孩叫小雙（化名），21歲。今年4月底，她坐著輪椅到醫院，臉色蒼白。
她跟醫生說，自己四肢無力，站不穩，手也不能寫字，更不要說幹活了，「這樣的情況，已經六天了，是不是著涼了引起的？」
據小雙描述，自己的手和腳就像戴了手套和穿了襪子一樣，感覺木木的。
「你是不是有什麼不良習慣？」醫生委婉地問。
「沒有沒有！」小雙搖頭。
醫生初步判斷，這是周圍神經病。
周圍神經是指嗅、視神經以外的腦神經和脊神經、自主神經及其神經節。周圍神經病是個大種類，其中，有一種病叫吉蘭巴雷症候群，也有小雙這樣的症狀。
這種病的首發症狀就表現為肌無力，常見的類型是上升性麻痺，最先出現的就是對稱性兩腿無力，患有這種病的患者，在數小時或短短幾天內，這種無力感就會從下肢上升到軀幹、上肢或累及腦神經，漸漸地，肢體呈現遲緩性癱瘓。
醫生安排小雙住院。初步檢查發現，小雙的手和腳都沒有什麼力氣，「雙下肢的肌力只有3級」，一般正常人為5級，3級的概念就是小雙躺在床上，是無法抬起自己的腳的。
小雙做了各種檢查後，醫生發現小雙的血液檢查結果異常，而腰椎穿刺腦脊液檢查結果正常，綜合其他情況，醫生排除了吉蘭巴雷症候群。
她這麼年輕怎麼會有這種病？
但女孩的脊椎影像檢查報告顯示，她的脊髓有損傷，負責影像的醫生對於診斷結論打了個問號：亞急性聯合變性？
與此同時，肌電圖報告也顯示神經源性損害。這也是亞急性聯合變性症狀的一種表現。
亞急性聯合變性即脊髓亞急性聯合變性，也是周圍神經病的一種。
張醫生說，臨床上，得這種病症一般是年紀大的男性、且做過胃癌切除手術後，又加上長期飲酒才有可能出現。「可是女孩沒有做過類似手術，還這麼年輕，不可能得這個病。」
女孩的病像一個謎團。醫生像偵探一樣，先要確定原因，才能開展治療。
醫生打算從女孩家庭情況入手做個側面分析，小雙說自己父親已經去世，家裡還有兩個姐妹，她很早就出來工作了，現在她在紹興一家貸款公司上班。媽媽聽到女兒生病，特地從老家湖南趕來照顧她。
難道是交友不慎，吸毒引起的？女孩說自己從不碰毒品。
醫生支開女孩媽媽一探究竟
如果不知道病因，醫生無法診治。神經內科的醫生們坐下來，一起「頭腦風暴」，大家覺得這麼年輕的女孩有這樣的症狀，實在太不可思議了。
「我在網上看到過一個病例，也是很年輕的女孩，一樣的症狀表現，最後發現是N2O中毒。」會上，一個醫生說。
現在，有些病症表現得比較稀奇古怪，對這些病，醫生們也沒什麼臨床經驗，不確定到底是什麼病時，他們往往會通過查詢相關網站，來了解新病症的各種表現症狀和相應的治療方案。
「笑氣會引起N2O中毒」，張醫生說，「我看都市快報官方微信上之前有過笑氣的報導」，他找出來連結，發在工作群裡。
經過研判，大家覺得小雙的症狀很可能就是因為吸了笑氣。
但還需要做確認。
小雙的媽媽一直陪著女兒，醫生故意支開了她，「我們怕她有什麼難言之隱，當著家長面不好意思說出真相」，張醫生說。
醫生跟小雙開啟談心模式，一探究竟。
「你是不是吸過笑氣？」
「你怎麼知道的？」小雙詫異地問。她說自己以前吸笑氣，但量不多。
「她覺得吸笑氣這個不是什麼問題，所以沒告訴我們。」醫生看著她問，「你吸得不多，怎麼會有這樣嚴重的情況？」
小雙有點尷尬，沉默了好一會，才吞吞吐吐說自己因為心情不好，前段時間量多了，以前一天幾十支，最近一天百來支，「一支的量，也就維持兩秒時間」。
為什麼要加量呢？
「心情不好」，笑氣是她以前跟著男朋友吸的，來醫院前的近一個月裡，她說自己遇到很多事，她剛做了流產手術，男朋友又和她分手了，她公司情況也不好，「太鬱悶了」，所以加大了量。
原來真的是笑氣中毒了——病因一旦明確，醫生給小雙開出了藥方：注射甲鈷胺、補充B族維生素和葉酸等。
張醫生說，吸笑氣引起的N2O中毒，其實質就是維生素B12的吸收和代謝受到影響，造成惡性貧血，導致末梢神經及脊髓病變，出現手足麻木、無力等症狀。嚴重的話，還會造成精神異常，如嗜睡、抑鬱或精神錯亂等甚至癱瘓，危及生命。
經過兩周的治療後，小雙可以下地走路了。出院時，她雙下肢的肌力升到4級，距離正常人的5級還有距離，「她的雙腳雖然可以抬離床面，有部分抵抗力，但還需要進一步做康復訓練。」
張醫生說，要恢復到原來程度，需要很長一段時間，也有可能不能恢復到原來水平。
19歲女主播坐輪椅來醫院
6月底，張醫生所在神經科又來了一個年輕姑娘小詢（化名），有很多紋身。
小詢長得眉清目秀，19歲，本地人。她說自己是網絡主播。
來醫院的時候，她已經不能走路，坐著輪椅，她告訴醫生自己一個月前手和腳開始發麻，她前面以為自己是累的，後來越來越嚴重了。
聽小詢這麼一說，這次醫生有經驗了，「你是不是吸笑氣了？」
小詢點點頭。
但小詢的情況要比之前的小雙嚴重很多：她的膝蓋已經沒有疼痛感了，她的手也沒有握力。
為摸清病因，醫生也找了小詢和家人分別談話。
小詢的媽媽說，她已離異再婚，「他爸爸讓她把身上的紋身洗掉，但她越紋越多。」小詢媽媽還說，女兒平時和他們不住在一起，她的生活情況他們也不知道。
小詢說，自己和家人關係處不好，初中畢業後，就沒有再上學了，她自己搬出來，一個人租房子住，家裡也沒給她任何資助，她就靠做網絡主播賺錢，因為經濟壓力大，又很擔心自己的流量，她感到焦慮，通過朋友，開始「吸笑氣，來逃避焦慮」。
話說開了，小詢也就坦然了，她說自己吸食的量很大，每天要一百多支，「身體不舒服有一個多月了」。
一個多月前，小詢感覺自己四肢有點發麻，當時還能走，她沒在意，還是繼續吸，後來情況越來越嚴重，走路也走不了了，才到醫院。
7月16日，我採訪的當天，小詢經過治療也出院了。
醫生希望通過快報提醒年輕人吸笑氣是拿自己的生命開玩笑
張醫生說，因為吸食笑氣導致維生素B12損失，導致神經損傷的，治療早的話，可以恢復。一旦延誤治療時機，就無法逆轉了。
事實上，吸笑氣對人體的損害不僅在神經方面，還會損傷到其他身體器官，比如損傷到腦部，會有精神異常和認知障礙；損傷到眼部，會導致視神經萎縮；還會導致嗅覺和味覺喪失；以及不孕不育等。如果吸笑氣的人生孩子，也會導致孩子發育畸形和各種先天不足等問題，誘發心臟疾病。
「別看上面兩個女孩出院了，但她們都還需要進行康復訓練才能恢復正常。現在有年輕人吸笑氣的現象，我跟快報聯繫，就是想通過這兩個病例，提醒年輕人，不要吸笑氣，不要拿自己的生命開玩笑」。張醫生說。
【來源：智慧煙臺】
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