鉤端螺旋體病是一種常見的疾病，鉤端螺旋體病簡稱鉤體病，是一種傳染病，會通過各種方式傳染，那麼請問什麼是鉤端螺旋體病?鉤端螺旋體病的治療方法是什麼?鉤端螺旋體病傳播途徑是什麼?下面小編為大家講解。
什麼是鉤端螺旋體病
鉤端螺旋體病簡稱鉤體病，是一組由致病性鉤端螺旋體(簡稱鉤體)引起的急性傳染病。鼠類和豬是兩個主要傳染源。本病呈世界性流行，在我國多發生於水稻收割後或河水、洪水泛濫之厲。人主要因接觸動物排出的帶病原體的尿或被其汙染的水、土壤、食物而感染。
鉤體通過皮膚和黏膜進入人體內形成鉤體敗血症，輕型似感冒，重型可有肺出血、黃疸、腎衰竭或腦膜腦炎，甚至死亡。按病情經過，臨床可分為早期的鉤端螺旋體敗血症、無症狀間歇期和繼發性症狀期或免疫期。
鉤端螺旋體病的治療
鉤端螺旋體病西醫治療
對鉤體病各型均應特別強調「三早、一就地」，也就是早期發現、早期診斷、早期治療、並不宜長途轉送患者而就地治療。
1.一般治療
得了鉤端螺旋體病的人要多休息，吃一些容易消化的食物，保持平衡，如體溫過高，應反覆進行物理降溫至38℃左右。在患者家中、門診或入院24h內特別在6～24h內密切觀察病情，警惕青黴素治療後的雅-赫反應與肺瀰漫性出血的出現。患者尿應採用石灰、含氯石灰等消毒處理。
2.早期及鉤體血症型的治療
(1)抗菌藥物：青黴素國外常用大劑量，國內多用首次肌內注射40萬U，以後每6～8h再用同等劑量重複，直到體溫下降2天後,或治療共7天，兒童量酌減[5萬U/(kg?d)]。發病急驟、中毒症狀特重者，可給160萬～240萬U/d，分4～6次肌內注射。為了預防發生雅-赫反應，可在應用首劑青黴素肌內注射的同時或稍前用氫化可的松200～500mg，用5%葡萄糖注射液稀釋後靜脈滴注或以不稀釋液緩慢靜脈注射。青黴素過敏者，可改用慶大黴素，16萬～24萬U/d，肌內注射。也可採用四環素0.5g/次，4 次/d，口服，7天，或多西環素0.1g/次，2次/d，口服，7天。
青黴素治後反應是在注射後半到四個小時，大多數在兩個小時內出現寒戰、高熱、頭痛、身痛、脈速、呼吸快等，比原有症狀更重，或體溫驟降，出現低血壓、休克、冷厥等。反應一般在30 min至1h即消失。少數患者可誘發肺瀰漫性出血，應立即加強鎮靜劑如哌替啶或氯丙嗪、異丙嗪合劑，氫化可的松200～300mg緩慢靜脈注射或靜脈滴注，必要時還可採用物理降溫，嚴格控制輸液速度，糾正酸中毒，必要時可輔以強心。
(2)鎮靜藥物：對鉤體患者首先肌內注射苯巴比妥鈉0.1～0.2g或異丙嗪、氯丙嗪25～50mg或口服地西泮5mg以控制躁動，有助於防止肺瀰漫性出血等重症的發生。
(3)腎上腺皮質激素：如發病特急，體溫超過40℃，或有其他嚴重感染中毒性表現如煩躁不安、神志淡漠、呼吸脈搏偏快、血壓偏低等則可能是肺瀰漫性出血的前兆。可酌情用氫化可的松200～500mg加入5%葡萄糖注射液100～200ml靜脈滴注，20～30滴/min。病情緊急時可靜脈緩慢直接推注，並視病情變化重複使用。
3.肺瀰漫性出血型的治療
(1)抗菌藥物：首選青黴素，首劑40萬U肌內注射，以後根據病情給藥。先兆期患者，40萬U/8h，肌內注射;極期(出血期)或垂危期患者首劑後40萬U/4h，肌內注射，連續3次，以後每6～8小時40萬U，肌內注射。體溫正常、病情穩定後酌情減量，直到血痰、?音消失超過7天，雖有低熱，仍可停藥。
對垂危期患者亦可用青黴素首次40萬U，靜脈緩注，以後24h內每4～6小時1次，肌內注射，待病情好轉後，仍改為每6～8小時1次，肌內注射。國外對鉤體器官損害期患者用大劑量青黴素治療，達320萬～640萬U/d，且未發現雅-赫反應。推測除患者病情可能較輕外，與給藥途徑為靜脈持續滴注，量雖然很大，但單位時間進入體內的並不多。此種給藥方式值得在國內試用、觀察。
(2)鎮靜藥物：應保持患者完全安靜，避免一切不必要的檢查和搬動。鎮靜劑的選擇、劑量、用法，應根據病情決定。對先兆期患者採用異丙嗪、氯丙嗪各25～50mg，肌內注射，0.5～1h仍不能達到有效鎮靜者，可再用1次，如仍無效，可用10%水合氯醛20～30ml灌腸，直至較好的鎮靜。
如效果仍不滿意，可在糾正缺氧及水鹽代謝紊亂的同時，用哌替啶50～100mg肌內注射。病情穩定24h後可停止應用。對垂危期患者，因多有不同程度的呼吸衰竭，使用大劑量哌替啶和氯丙嗪應特別謹慎，此時極度煩躁者可選用異丙嗪50mg肌內注射或10%水合氯醛30ml灌腸。
(3)腎上腺皮質激素：主要用氫化可的松，對因缺氧引起的腦水腫的病例，可加用地塞米松10～20mg靜脈注射。氫化可的松成人總劑量一般為400～600mg/d靜脈滴注，個別毒血症特別嚴重者，可達1000～2000mg/d，劑量大小應根據起病早晚與病情決定。對先兆期患者，病情不太嚴重者，用200～500mg /d即可。對極期患者首劑500mg加入5%葡萄糖注射液100ml，靜脈滴注，對垂危期患者可用琥珀酸鈉氫化可的松500mg靜脈緩慢注射，必要時，直至病情穩定好轉以後，酌情減量，稀釋靜脈滴注。
(4)輸液：應酌情靜脈輸液。但輸液速度在病情嚴重的患者不宜過快，特別是對肺瀰漫型出血患者伴發低血壓時，一般為20滴/min左右。如對此種病例採用一般常規擴容補液以提高血壓，常可迅速誘發肺瀰漫性出血的嚴重後果。若確定為合併感染中毒性休克，可在嚴密觀察下適當加快輸液速度。
(5)強心藥物：如有第一心音減弱、奔馬律、心臟擴大，或有竇性心動過速，心率>120次/min，或其他快速室上性心律者，可採用毒毛花苷K0.25mg加入10%葡萄糖注射液10ml由緩慢靜脈注射或靜脈滴注;必要時3～4h後可重複應用0.125～0.25mg,1次，24h用量不超過1mg。其他如去乙醯毛花苷亦可選用。
經上述治療2～4h後，若患者仍高熱、煩躁不安、脈搏有力，可用30%溫乙醇全身擦浴，使皮膚發紅，反覆數次，直至病情穩定，體溫下降到38℃左右後停止。對經搶救後肺部?音已減少或消失而缺氧無改善者，多有陳舊黏液血痰梗阻呼吸道，可用中西藥物氣燻，強力化痰、祛痰。
極個別患者，經口鼻不斷湧血阻礙呼吸，一般吸氧無效時，近年有報導經氣管切開後用呼吸器呼氣末加壓給氧，自氣管內直接吸出積血並連續輸新鮮血、血小板等，因而得以脫險的病例。國內左鵬鷗採用較大劑量山莨菪鹼治療本型患者5例。方法為10mg/15min靜脈注 射，1～4h好轉後改10mg/1～2h，靜脈滴注。
一般12h後即顯著好轉，5例痊癒，每例用山莨菪鹼總量50～140mg。肺瀰漫性出血型病情較重，但如在先兆期或極期處理恰當，患者反應較好則病情常在2～4h開始穩定，6～12h逐漸進步，24h後一般即脫離危險，且恢復後常不留任何後遺症。
鉤端螺旋體病傳播途徑
1.接觸傳播
鉤體可在野生動物體內長期存在，它可以傳染給家畜，通過家畜再傳染給人;又可通過家畜傳染給野生動物再傳染給人。如此長期循環不止。鼠和豬的帶菌尿液汙染外在環境(水和土壤等)，人群經常接觸疫水和土壤，鉤體經破損皮膚侵入機體。與疫水等接觸時間愈長，次數愈多，外在環境如土壤等偏鹼，氣溫22℃以上，鉤體容易生長，因而獲得感染的機會更多。
2.經鼻腔黏膜或消化道黏膜傳播
通過黏膜，包括消化道、呼吸道和生殖系統的黏膜，都是鉤體容易侵入的途徑。醫學教|育網搜集整理當喝大量水後胃液被稀釋，吃了被鼠和豬的帶菌尿液汙染的食品或未經加熱處理的食物後醫學教育`網搜集整理，鉤體容易經消化道黏膜入侵體內。
3.其他
從羊水、胎盤、臍血、乳汁及流產兒的肝腎組織中都能分離出鉤體，說明可通過哺乳及先天性感染而發病。但經病人菌尿而受染者機會極少。吸血節肢動物如蜱、蟎等通過吸血傳播也有可能。
結語：鉤端螺旋體病是由各種不同型別的致病性鉤端螺旋體所引起的一種急性全身性感染性疾病，上文詳細的講訴了什麼是鉤端螺旋體病，鉤端螺旋體病的治療以及鉤端螺旋體病傳播途徑，希望大家能夠注意。