生育保險是面對婦女在懷孕和生育期間推出的社會保險制度。除了法定的產假外,婦女還能在期間享受到生育津貼和生育醫療待,那麼2017年生育保險報銷流程是怎樣的?生育保險報銷條件有哪些?
生育保險報銷流程
目前我國生育保險針對的對象主要是女職工,但也有些地區會為男職工提供經濟補助。下面來說說生育保險的相關內容,大家可以藉此了解一下生育保險報銷流程。
2017年生育保險報銷條件
1、參保職工享受生育保險待遇,必須連續繳費滿一年(含一年)。
2、參保職工因生育或計劃生育手術等發生費用。
2017年生育保險報銷材料
1、原始發票;費用明細;急診疾病證明;出院小結。
2、計劃生育相關證明材料;就診醫院級別證明;職工所在單位帳戶。
2017年生育保險報銷流程
了解過上述生育保險的報銷條件和材料後,我們來看看生育保險報銷流程,具體如下。
1、參保職工因急診、急救(包括出差、探親、準假外出期間等)在統籌地區外或非定點醫療機構生育的,用人單位或其本人須在三個工作日內電話報告醫療保險經辦機構。
2、醫療保險經辦機構批准同意後其發生的醫療費用,先由個人墊付後。
3、出院後90天內攜帶上述材料到醫療保險經辦機構按規定結算。在統籌地區外或非定點醫療機構就醫的需明確其醫院級別,無法確定級別的視為一級醫院。
2017年生育保險報銷標準
1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼。難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼。
2、多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼。妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。
3、生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。
4、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業後,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險範圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。
5、生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。
6、計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付範圍。
生育保險是國家通過立法確定的,為生育婦女提供生育津貼、醫療服務和產假待遇,保障其身體健康,並為嬰兒的哺育和成長創造良好的條件,因此生育保險對社會勞動力的生產與再生產具有十分重要的保護作用。關於生育保險報銷流程,大家可以多閱讀上文。