2016/03/09 09:01 來源:溫州日報甌網 瀏覽:1817
今日開診 溫州醫科大學附屬第二醫院、育英兒童醫院
接診醫生 兒童腎內科主任莊捷秋
3月10日是 「世界腎臟病日」,今年的主題是預防慢性腎病,應從兒童開始。記者昨日從醫院兒童腎內科了解到,我市兒童腎病發病率每年以2.5%的速度在增加,去年該院兒童腎病住院患者超過2000人。
門診課堂——
數據:
每年3-5名兒童確診尿毒症
莊捷秋告訴記者,像張張這樣小小年紀被確診為尿毒症的患者,每年都有3-5人。去年住院治療的兒童腎病患者超過2000人,其中常見的包括先天性腎臟疾病引起的尿毒症、高血壓性腎臟病、腎小球腎炎等。
莊捷秋表示,近年來,兒童腎病發病率平均每年增長2.5%。家長要特別警惕孩子出現以下一些症狀:貧血、高血壓、特別矮小、小便顏色不正常、浮腫、泡沫尿、夜尿增多且超過白天尿量等。
提醒:
每年至少做一次腎臟檢查
專家表示,絕大多數兒童腎病經過規範治療,都是可以治癒的。關鍵在早發現、早治療。對兒童來說,建議每年寒暑假各做一次尿常規、腎功能和B超檢查,可以早期發現腎臟疾病。
另外,平時飲食要注意低鹽、低脂、適量碳水化合物,適度注意補充微量元素和維生素。 門診記錄 孫餘丹
門診病歷——
血管炎引發尿毒症
延誤治療差點丟了命
13歲女孩張張是平陽人,她剛剛經歷了一場生死考驗。
去年底,張張腳上出現紅點,在當地醫院做了尿常規檢查後,醫生誤診為是過敏性紫癜,沒有及時進行治療。半個月後,張張出現全身浮腫,頭暈,睡覺時胸口悶且透不過氣。大年廿八被帶到育英兒童醫院就診。據莊捷秋回憶,經檢查後,當時首先考慮是尿毒症,立即安排患者做血透。
第二天凌晨4點多,張張出現嚴重的肺出血,血氧飽和度急劇下降,被緊急轉到ICU。經過激素治療和持續腎臟替代治療,患者情況出現好轉,水腫消退,胸肺部陰影明顯減少。
張張情況穩定後,莊捷秋為她做了腎穿刺,結果令人唏噓。原來,張張兩個腎臟80%的腎小球全部硬化,其餘20%的腎小球也出現不同程度的病變,腎臟已經不具備任何排洩代謝產物的功能。13歲的張張也被確診為血管炎引發的中末期腎臟病,要麼終身血透,要麼開展腎移植術。
至於血管炎,醫生表示,這是一種自身免疫系統的疾病,目前發病原因不明。昨日,張張在醫生的指導下嘗試了腹膜透析。在等到合適的腎源前,她每天要進行4次腹膜透析來維持生命。
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