醫生提醒
腹瀉俗稱拉肚子，僅是疾病的一種症狀，病因很多，應針對病因對症用藥，同時掌握好用藥的最佳時間。如健胃藥、抗酸藥、胃腸解痙藥宜在飯前服；抗生素類宜在飯後服，瀉藥宜空腹服。飯前服指飯前30~60分鐘，飯後服是指飯後30分鐘服，睡前服是指睡前15~30分鐘服。
□記者 譚萍 實習生 李怡靜
受訪專家 鄭州人民醫院消化內科博士 馮軍安 鄭州市第三人民醫院消化內科主任 黃書亮
都是「拉肚子」 原因不同
感染性腸胃病，可用抗菌藥。出現感染性腹瀉時，首先應給予抗菌治療，如服用氟哌酸或慶大黴素等藥物。
在腹瀉嚴重引起脫水和電解質紊亂時，可在對致病菌使用抗菌藥物和補充液體、電解質的前提下，適當給予止瀉藥。胃藥、止瀉藥應與抗生素類藥物分開服用，至少間隔一個小時。因為很多常用的胃藥和止瀉藥都有一定的吸附作用，抗生素、維生素等可能被吸附，使其不能被胃腸黏膜吸收，影響藥效。而培菲康等調整腸道菌群平衡的藥物，則應跟抗生素相隔兩小時服用。
非感染性腸胃病，最好食療。
非細菌性引起的腹瀉，在水樣便次數較多但無發熱時，可酌情使用止瀉藥如蒙脫石散，此類藥本身不被吸收，服後附著在腸壁，可減緩腸蠕動，達到止瀉作用。但非感染性腹瀉症狀若不嚴重，最好通過飲食調整。比如，喝點粥、麵湯等。不主張吃大蒜止瀉，雖然常食用大蒜能對腸道有害菌起到抑制和殺滅作用，但夏季腹瀉多是受涼或食用了帶有致病菌的不潔物引起的，如果大量進食大蒜，會加重對腸壁的刺激，加劇腹瀉。
需要提醒的是，患有心腦血管等疾病的老年人，如果出現較頻繁的拉肚子或嘔吐現象，一定要及時就醫，以免引發心血管疾病，危及生命。兒童若嘔吐、腹瀉，應暫時禁食6~8小時，止吐後可讓其口服補液鹽溶液。
「拉肚子」用藥 避免四誤區
誤區一：腹瀉就用止瀉藥
不恰當的止瀉可能加重感染及中毒症狀，就像「閉門留寇」，把門關上將賊留在了屋裡。
特別是感染性腸胃病（急性腸炎、痢疾），排便是人體的一種保護機制，通過腹瀉可以將細菌、病毒及其產生的毒素排出人體。當然，如果腹瀉次數頻繁、持續時間過長，出現了脫水症狀，應在使用抗菌藥和糾正脫水的前提下，在醫生指導下使用止瀉劑。
誤區二：隨便使用抗菌藥
因腸道傳染病可由大腸桿菌、痢疾桿菌、變形桿菌以及病毒等引起，故在選用抗菌藥前，最好先做大便細菌培養，明確致病菌種類，再選用對細菌最敏感的抗菌藥或抗病毒藥物治療，以免亂用藥產生耐藥性。
誤區三：盲目使用止痛劑
這種做法不安全。解痙劑如阿託品、顛茄片等雖可止痛，但對患有青光眼的老年人是禁忌，可使病情加重。此外，部分外科急腹症如闌尾炎等，也可引起如腹瀉、腹痛等類似腸炎的症狀，擅自使用止痛藥物，可掩蓋真實病情，延誤治療，甚至危及生命。
誤區四：稍有好轉就停藥
這很容易使細菌產生耐藥性，腹瀉反覆發作，時間長了會轉為慢性腸炎，治療更困難。
正確的服藥方法是：腹瀉、腹痛等症狀全部消失後，繼續用藥2~3天。此外，一些腸道感染患者用藥一兩天不見好轉，就急於更換別的藥物。其實任何藥物治療都需要一個療程，一般是3~5天，頻繁換藥會適得其反。