走路只能撅屁股 11歲男孩"蛋疼"三天被迫切除睪丸

2020-11-26 環球健康

編者按:兒童節,11歲的福建連江男孩小傑(化名)突然「蛋疼」,父母以為只是撞傷,安撫了他一下,三天後,他不那麼疼了,但下身腫得厲害,父母才帶他到福州兒童醫院,醫生發現,他的左側睪丸像擰麻花一樣,扭轉了360度,已經壞死,不得不手術切除。

該院小兒外科主任陳新弟說,睪丸扭轉很常見,多發於20歲以下,黃金搶救時間是6小時,一旦延誤,只能切除睪丸,但很多男孩怕羞,不敢向家長提起,延誤了最佳治療時間。

「蛋疼」三天 家人以為是撞傷

6月6日,小傑還住在福州兒童醫院。家人告訴醫生,六一節當天,小傑參加了慶祝活動,回家不久就嚷著「蛋疼」,他們以為小傑玩得太累,不小心撞傷了,也沒在意。

三天後,他漸漸地不疼了,左側睪丸紅腫得厲害,足有原先的4倍大,走路只能撅著屁股,家人才慌了,送他到當地醫院,醫生一看,覺得不對勁,建議他立即轉診。

睪丸已發黑,只能切除

5日,陳新弟主任接診時發現,小傑的左側睪丸紅腫,從「花生米」腫成了「鴿子蛋」,推斷他可能發生了睪丸扭轉。

果然,彩超檢查顯示,小傑的左側睪丸增大,無血流信號分布,很可能已壞死。「旋轉了一整圈,360度!」醫生立即做了急診手術,發現他的左側睪丸旋轉,周邊的血管被嚴重擠壓,血液供應幾乎完全被切斷,原本紅潤的睪丸已發黑,只能手術切除。考慮到右側睪丸也可能扭轉,醫生對它進行了固定。

「蛋疼」不能忍 6小時內可復位

「來晚了!」陳主任很痛心,他說,睪丸扭轉很危急,每年該院都要接診7、8個患兒,他們最終都被切除了睪丸,生育能力或多或少會受影響。

其中,一個初三男生爬完鼓山,凌晨肚子疼,強忍到次日中午才就診,醫生發現他的睪丸扭轉540度,不得不切除。

他解釋,睪丸是男性最重要的性器官,可生產精子和分泌雄性激素等,平時定居在陰囊內,左右各通過一條精索,與身體相連。睪丸好比一個西瓜,精索就是西瓜上的藤,藤打了個360度的結,水分不能正常供應,時間長了,西瓜就會焉了。

精神緊張 也可能引發睪丸扭轉

目前,睪丸扭轉的發生原因仍不明確,多在睡眠中或剛起床時,像劇烈運動、突然改變體位、溫度變化、精神過度緊張都可能引發。

起初只是隱痛,很快會發展為持續劇烈的睪丸疼痛,放射到同側的下腹部、腹股溝或大腿,伴有噁心、嘔吐、發熱、行走不便等症狀。如能在6小時內,進行人工復位,可避免切除睪丸。

他強調,臨床上,睪丸扭轉容易被誤診成睪丸炎、附睪炎、疝氣、急性陰囊外傷等。不少男孩怕羞,疼痛時一忍再忍,等到忍不住才就診,此時睪丸已變黑,不得不切除。為此,男孩一旦莫名肚子痛或陰囊痛,應及時去專科醫院檢查。

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