今年,9歲的小星(化名)在姥姥家過的暑假。最讓小星開心的是,姥姥家有幾隻新生的「喵星人」。每天一睡醒,小星就跑去餵貓、逗貓,玩得不亦樂乎。
有一次,在和貓咪玩鬧時,小星的左手中指和左前臂被抓出了幾條血痕。好在沒有出血,家人都沒有當回事。但等小星回到深圳後,問題變得嚴重起來……
她的左手中指,開始出現了紅疹子,還有一些膿液流出。不過患處不疼也不癢,小星也沒有當回事。
然而,一個月後的一天,她洗澡時發現左上臂和胳肢窩下有腫塊。一摸,還有點疼。
▲當時出現硬塊的位置
隨後,媽媽帶著小星來到了深圳市兒童醫院。
聽完病史,拿到檢查報告後,接診醫生也犯疑了——小星的血常規正常,肝腎功能也正常。
檢查沒有異常,但為什麼小星的手肘內側腫了一塊,腋窩淋巴結也腫了?
很快,這個病因不明的案例,引起了醫生的注意。
「你手指這裡怎麼傷的?」
檢查身體時,鄭主任的目光停留在小星的手指破潰處。孩子曾被貓抓傷,之後出現了紅疹子、流膿,接著又出現了淋巴結腫大。醫生初步懷疑,小星可能得了「貓抓病」。
事不宜遲,當天,小星的血樣被送去做高通量測序檢查。很快,報告證實:巴爾通體感染。(也就是「貓抓病」)找到病因後,一番對症治療,小星很快就康復出院了!
貓抓病會人傳人嗎?
什麼人容易「中招」?
貓抓病,全稱貓抓病性淋巴結炎,是一種感染性疾病。引發這種病的「真兇」是漢塞巴爾通體,一種革蘭氏陰性、細胞內寄生的需氧桿菌。
貓是漢塞巴爾通體主要宿主。如果被感染的貓抓傷、咬傷,或是舔到破損的皮膚,又或者被貓蚤叮咬,細菌就會被傳入人體。
▲巴爾通體的電鏡照片。圖源:pubmed
不過,大家可以放心:貓抓病不會人傳人。
貓抓病發病不分年齡段,但多數集中在2~24歲。小兒和免疫力低下人群,更容易「中招」。
從被貓抓傷到發病,潛伏期一般為3~10天,少數病例可長達數月甚至超過1年,臨床上易漏診和誤診。
得了貓抓病
會有比較明顯的症狀
貓抓傷部位3~4天後,出現紅斑丘疹。
疼痛不明顯,少數丘疹轉為水皰或者膿包,偶爾可見形成小潰瘍。
2~4周後,該部位淋巴引流區域淋巴結出現腫大。
此時貓抓傷口早已癒合,容易被患者忘記,從而少了「貓接觸史」這一重要線索。
一般來說,多數患兒會有單側淋巴結(手肘、腋窩、頸部、腹股溝處常見)腫大,腫脹並有痛感。
部分患者可出現全身症狀,如高熱、全身不適、咽喉痛、脾腫大、結膜炎甚至抽搐等。
其實
這「貓抓病」並不少見
2015年,杭州身體一向不錯的馬女士得了「怪病」,視力莫名其妙驟然下降, 視物模糊,險些失明;同時,令她害怕的是,她的左腋窩下及左上臂肘部漸漸冒出10多個腫塊,鵪鶉蛋大小,並伴有發熱、四肢無力、頭痛、關節痛。
經過醫生的詳細詢問,才了解到,原來,一次在與小貓玩樂中,馬女士左手被其中一隻小貓抓傷並出血。隨後,專家進行淋巴結活檢,病理報告符合「貓抓病」的淋巴結特點。經過治療,馬女士已經康復。
做好這幾件事
才能安心「吸貓」
實際上,失明是貓抓病非常極端的個案。
這需要患者的免疫力極其低下,本身還患有腦部感染,並被攜帶漢賽巴爾通體的貓咪舔了眼睛,才可能加重感染造成視神經炎症。
況且,並不是所有的貓抓傷人就會引起「貓抓病」,貓本身帶菌才會把細菌傳染給人。
一般情況下,家養的「貓主子」比較乾淨,帶菌的機率比較低。
流浪的喵星人,接觸的細菌較多,被感染的機率也大很多。如果被患貓抓傷,才可能引發「貓抓熱」。
而且,即使患上貓抓熱,只要對症下藥就可治癒。
即便如此,醫生還是建議,所有貓抓病患者均需進行抗感染治療。到正規醫療機構治療,能減少發生全身性疾病或遠期後遺症的風險。
萬一
被貓抓咬傷怎麼辦?
立即用肥皂和流動水,衝洗被貓抓或者被咬的部位!如果孩子被抓傷、咬傷,還出現前面的一些症狀,那就更不可小視了!
01定期為貓驅蟲
跳蚤、蝨子等體外寄生蟲,是巴爾通體的主要傳播媒介,為貓驅蟲能有效預防貓抓病。
02不要隨意與陌生、流浪貓接觸
如領養流浪貓,要為其進行全面的體檢和人畜共患病篩查。
03擼貓後洗手
擼貓後要用肥皂水洗手,不要讓貓舔到你的傷口。特別是家有小孩或免疫力低下人群,應避免接觸貓而被抓或者被咬。
04逗貓別過火
擼貓時不要過分親密接觸,儘量不要刺激貓貓,以免被咬傷或抓傷。
大家擼貓還是要
注意下安全和衛生
畢竟,身體健康
才是最重要的呢~
來源 | 南方都市報、深圳衛健委
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