貓咪常見病 - 肥厚性心肌病 (本文略硬核)

2020-09-04 優嗅

貓咪心肌病包括一系列影響心肌功能的原發或繼發性疾病,這些疾病的解剖學和病理生理學特徵較多,其中貓咪出現肥厚性心肌病的臨床特徵最為常見。

那麼,貓咪肥厚性心肌病是一種怎樣的心臟性疾病呢?

肥厚性心肌病的病因

貓咪肥厚性心肌病分為原發性和後發性(家長可以粗略地理解為,原發性代表先天性、後發性代表後天性)。

貓咪原發性的肥厚性心肌病病因不明,但確定與某些遺傳有關,比如:緬因貓、波斯貓、布偶貓、美國短毛貓等,已經確認具有染色體的顯性遺傳基因。

另外還有一些品種貓咪具有較高的發病概率,比如英國短毛貓、蘇格蘭折耳貓、孟加拉貓等。

繼發性的肥厚性心肌病通常繼發於應激或者其他疾病的代償性反應(代償反應可以簡單理解為「因其他因疾病或環境素誘發的反應」)。

6歲以上的貓咪出現肥厚性心肌病,需要檢查是否存在甲狀腺功能亢進。心臟對甲狀腺素的反應是發生心肌肥厚、心率增加和心肌收縮力增強。

另外,系統性高血壓也可引起並進一步刺激心肌肥厚

肥厚性心肌病的患病表現

原發性的肥厚性心肌病主要發生於中年雄性貓,出現症狀的年齡從幾個月到老齡不等。在常規體檢中,可以發現貓咪有聽診心音異常(心雜音、奔馬律)。

比較明顯的症狀通常表現為:呼吸急促、呼吸困難、喘息、咳嗽。有時也會出現無力或者厭食。有的貓咪會在沒有任何症狀的前提下,出現昏厥或者突然死亡。

繼發性的肥厚性心肌病通常表現為左心室增大和肥厚。甲狀腺功能亢進的貓咪可能會出現充血性心力衰竭,也可能出現心血管症狀(聽診雜音、心動過速、心律失常等)。

貓咪患病的診斷與治療

通過X光片就可以明確地診斷出肥厚性心肌病,在貓咪正位片影像中可以看到貓咪心臟呈現出一個明顯的「心形」。

另外,通過心電圖也可以發現心臟異常,但是對於監測原發性的肥厚性心肌病,敏感性比較低。

心臟超聲也是判斷貓咪心臟指標的有力手段,尤其是在診斷原發性疾病中,效果較好。

對於甲狀腺功能亢進繼發的貓咪肥厚性心肌病,需要關注原發疾病的治療,也就是甲狀腺功能亢進。使用β-阻斷劑(比如阿替洛爾)可以暫時控制過多甲狀腺素引起的有害心臟作用。

治療調理肥厚性心肌病,還可以根據具體需要選擇具體藥物,比如需要控制心率或者抗心律失常,可以選擇艾司洛爾;如果需要預防血栓,可以選擇阿司匹林、氯吡格雷。

如果需要支氣管擴張,可以選擇氨茶鹼;如果貓咪情緒緊張,可以考慮使用鎮靜類藥物。

上述內容對於大部分家長可能過於硬核。家長們記住一點即可:堅持給貓咪的定期體檢,當貓咪出現患病表現時,去正規寵物醫院交給專業的寵物醫生診斷治療。

患病貓咪的日常護理

對於患肥厚性心肌病的貓咪,日常護理非常重要。可以給貓咪可以長期服用心臟類的修復藥物,比如匹莫苯丹(適合頑固性心力衰竭、心肌收縮功能減退且沒有左心室流出道梗阻的貓咪)。

日常需要關注貓咪的呼吸頻率、心率、血壓,限制貓咪過多運動,避免貓咪出現應激反應(比如搬家或新面孔突然來訪)。

飲食方面,建議控制貓咪食用少鹽食物,或者飼餵專門的心臟病處方糧。

對於甲狀腺功能亢進繼發肥厚性心肌病的貓咪,還要額外注意治療甲狀腺問題。控制貓咪高血壓的情況。

臨床上還有很多來醫院就診的貓咪,並不是因為發現心臟病問題來就醫,但卻因為突然更換陌生環境、在醫院就診緊張等原因,出現急性死亡。

因此日常生活中,家長要額外注意貓咪的心臟問題,尤其是那些易發品種的貓咪。

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