32歲小夥說話突然嘶啞,一查嚇一跳,體內竟藏有「炸彈」!

2020-11-30 澎湃新聞

32歲小夥說話突然嘶啞,一查嚇一跳,體內竟藏有「炸彈」!

2020-11-07 09:26 來源:澎湃新聞·澎湃號·媒體

32歲的常州小夥子錢某一個多月前說話聲音突然有些嘶啞,並沒有在意,可是沒過幾天,嘶啞聲不僅沒有好轉,反而還加重了。他就納悶了,平常講話不多,近期也沒有感冒,怎麼嗓子就成了這樣?在醫院耳鼻咽喉門診就診,經過詳細檢查後,醫生沒有發現他的咽部異常,但卻建議他轉診血管外科。嗓子嘶啞跟心血管有什麼關係?半信半疑的他來到常州二院血管外科,這不看不知道,一看竟然嚇了一大跳!

胸主動脈弓下方有個血管瘤壓迫喉返神經

「當時在門診上聽了這個患者的描述,除了聲音嘶啞為起病過程,並沒有其他伴隨症狀,沒有突發的胸腹部疼痛,血壓、心率、體溫都正常,但是檢查主動脈CT成像後,我們發現他的胸主動脈弓下方有個血管瘤存在,結合病史,考慮為假性動脈瘤。」常州二院血管外科主任毛由軍介紹道,「假性動脈瘤是胸腹主動脈夾層動脈瘤中的極為兇險一種,這類患者一般會有潛在的免疫系統疾病,由於疾病導致血管管壁異常,主動脈管壁會出現破裂口,血液隨之溢出於血管腔外,由於血流溢出速度不是特別的快,就被周圍組織包裹,形成瘤體樣結構,因此稱為假性動脈瘤。它僅靠一層很薄的血管外組織包裹著,一旦破裂,將立馬因大出血而死亡。」

那假性動脈瘤怎麼會引起聲音嘶啞呢?毛由軍解釋,假性動脈瘤直徑可大可小,患者大部分會出現胸痛、胸悶、心慌等症狀,部分瘤體會壓迫與之比鄰的喉返神經,聲音就會出現嘶啞症狀。

所幸發現及時,二院血管外科立即為錢某安排了胸主動脈腔內隔絕術。手術順利完成,術後4天錢某聲音嘶啞的症狀已經得到了顯著的改善,不久後基本能夠恢復正常。

毛由軍介紹,主動脈夾層動脈瘤好發於45歲以上的中老年人群,近年來有年輕化的趨勢。高血壓、動脈粥樣硬化和高齡是主動脈夾層動脈瘤不容忽略的誘因。如果急性發現有胸骨、後背、腹部持續性撕裂樣疼痛,應立刻就醫,若沒有得到及時救治,48小時之內的死亡率非常高,因此常被稱為「不定時炸彈」,隨時可能因為血管破裂而喪命。據悉,像錢某這樣患有假性動脈瘤的患者,因其特殊性危險係數則更高,而2020年截至目前,常州二院血管外科已經接診了三例。

毛由軍提醒廣大市民,現在氣溫逐漸降低,易使血管收縮,血壓升高,主動脈疾病無論是胸主動脈夾層動脈瘤,還是腹主動脈夾層動脈瘤,乃至我們內臟動脈的夾層、栓塞等等,都屬於疾病的高發期。因此,健康的生活方式是避免主動脈夾層發病的重要保障,高血壓患者一定要定期監測血壓,堅持服藥,將血壓控制在理想範圍內。

來源▏通訊員 肖雲、揚子晚報/紫牛新聞 記者 張斌喜歡此內容的人還喜歡

原標題:《32歲小夥說話突然嘶啞,一查嚇一跳,體內竟藏有「炸彈」!》

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