原創 台州市博愛醫院 路橋婦聯
悅陪媽媽聯盟，是一群對兒童工作充滿愛心的團隊，主要對低保貧困、失管失孤、留守、遭受嚴重犯罪傷害等困境兒童進行關愛結對，希望這些孩子們獲得更多的溫暖，得到更好的幫助，也擁有更美好的明天。
路橋區婦聯聯合台州博愛醫院推出「悅陪媽媽暖心課」，每兩周為大家推送一節健康知識普及課程，專業講師團隊，以知識為「伴」，共克時艱，溫暖2021。
秋
冬
季
來
臨
如
何
預
防
小兒發熱
01
發熱的原因？
病因不明的急性發熱（發熱≤7天）：絕大多數病因是良性、自限性的病毒感染；仍有部分是隱匿性的嚴重細菌感染，早期診斷困難，併發症嚴重，死亡率高。加之兒童的病情變化較快，常不允許較長時間的觀察病情變化，因此需儘早判斷病因不明急性發熱兒童的發熱原因是自限性的普通病毒感染、還是威脅生命的嚴重細菌感染或嚴重疾病早期，從而有針對性的給於抗生素治療，這也減少了普通病毒感染患兒的抗生素濫用。
02
發熱的利與弊
益處
1.抑制細菌病毒的生長和複製
2.增強免疫功能
3.部分益處接近40℃時會逆轉
美國兒科協會指南指出：發熱不是原發病，它是抵抗感染的有益生理過程
不良後果
1.代謝率，氧消耗，二氧化碳產生增加
2.心血管，呼吸系統負擔增加 3.感到不適（頭暈，乏力，肌肉酸痛）
對正常兒童:這些不適 後果輕微
對休克，有肺部或心臟疾病的兒童：加重心肺負擔可抵消發熱帶來的免疫效益
03
發熱的治療
發熱不同時期有不同的處理方式：
✅體溫上升期：表現為畏寒肢冷，手足冰涼，寒顫。此期及時給與退熱劑，適當保暖。
✅高熱持續期：顏面紅，皮膚乾燥，此時手足變暖，體溫較高。此期要減少衣物，配合藥物及物理降溫，補充水分。
✅體溫下降期：常表現為出汗。此期給與補充水分，更換衣物
兒童發熱的非藥物治療與補液
急性發熱的處理-美國兒科學分會
✅治療兒童發熱的真正目的不是簡單的恢復正常體溫，而是提高孩子的整體舒適度。
✅觀察孩子的活動活躍度，危重疾病的症狀和恰當的補液以防止脫水非常重要，建議孩子多喝水、口服電解質液等。
藥物退熱治療兒童發熱
✅藥物退熱：肛溫大於等於39.0℃（口溫38.5℃，腋溫38.2℃），或因發熱出現了不舒適和情緒低落的發熱兒童
✅布洛芬：5-10mg/kg/次（＜400mg），6小時一次，一天最多4次。
✅對乙醯氨基酚：10-15mg/kg/次（＜600mg），4-6小時間隔，一天最多4次。
發熱家庭處理：
✅1.家庭藥箱：體溫計（最好是大廠家生產的電子體溫計）、退熱退燒藥（對乙醯氨基酚）。
✅2.對發熱患兒發熱使用體溫計測量腋溫，測量時間為5分鐘。
✅3.患兒腋溫超過38.2℃或出現不舒適和情緒低落，可以給於藥物退熱；同時，少量多次餵水，最好是含鈉電解質溶液；如果患兒既往有高熱驚厥史，最好先服用安定預防驚厥發作，再給於退熱藥物。
✅4.在完成上述事項後，還需要去醫院，請有經驗的兒科醫生判斷發熱的原因，並給於進一步處理。（小於3個月的小嬰兒發熱，一定要到醫院診治）。
患兒家屬常見的發熱問題
發熱不退：
吃了退熱藥體溫不退反而上升，是因為體溫處於上升期，需要一定的時間才能起效。
熱性驚厥：
常見於發熱初期的24小時內，多數可於數分鐘內緩解，家長要確保安全，避免摔傷，保持呼吸道通暢，避免口腔嘔吐物，分泌物誤吸入氣道引起窒息，及時送醫。退熱藥不能預防驚厥。
溫度高和持續時間與疾病嚴重程度無關。不發熱了也不代表疾病已經痊癒了。
發熱會不會燒出肺炎或腦炎？發熱是疾病的表現，是先有炎症才表現為發熱。
原標題：《悅陪媽媽暖心課丨第四課：如何處理小兒發熱》
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