47歲大姐的睫毛上,檢查發現了8-10隻蝨子。 院方供圖
6歲男孩小寶(化名),幼兒園大班。最近園裡體檢,小寶左眼視力特別差,視力表最上面一行也看不清,只能看到眼睛前面有幾個手指,這可急壞了小寶媽。她帶著小寶輾轉多地,都沒法明確小寶的眼睛得了什麼病。
記者 謝謹憶 通訊員 葉倩 吳素蘭 吳加壹 洪淳波
兒子最喜歡玩家裡的寵物狗 狗身上的弓蛔蟲寄生到他眼睛裡
最後慕名找到浙江省眼科醫院杭州院區眼底病專家、院長沈麗君。
沈院長經過細緻檢查發現,小寶左眼黃斑區(看東西最關鍵的位置)有一個白色的病灶牽拉視網膜,導致視網膜脫離原位,且皺了起來,視網膜下也有白色的病灶,正因如此,小寶的視力才受到嚴重影響。
據小寶媽說,家裡養了一條寵物狗,小寶非常喜歡,上幼兒園前要抱抱,回家又要抱著玩,還和小狗一起吃飯,抱著一起睡覺。給小狗洗澡,看到小狗拉大便了也去擦洗。自從養了小狗,小寶變得勤快又能幹,小寶媽還蠻欣慰。
但是,小寶有個很不好的習慣,不喜歡洗手,有時候甚至處理完小狗的便便也不去洗手,直接拿起好吃的就往嘴巴裡塞,媽媽一遍兩遍罵不好,管也管不牢,總有錯過眼的時候。
得知小寶長期跟小狗接觸,且不愛洗手,沈院長懷疑小寶得了「眼弓蛔蟲病」,狗狗身上的弓蛔蟲寄生到了小寶的眼睛裡,如不及時治療,可能導致失明。
沈院長為小寶做了手術,術中病理和眼內液的化驗也確診了該病。手術後再給小寶用全身和局部的抗炎治療。
「小寶脫離的視網膜會慢慢復位,但要恢復到跟正常人一樣很難。」
從貓狗身上感染眼弓蛔蟲病的
八成是16歲以下的孩子
小寶媽後悔莫及,本想養只寵物陪兒子玩,反而差點讓兒子失明……
沈院長說,弓蛔蟲是一種寄生在狗或者貓腸道內的常見寄生蟲,蟲卵常由糞便排出,人接觸了糞便,或者被糞便汙染的東西,蟲卵容易進入人體。蟲卵孵化後的幼蟲會經過腸道進入血液,到達肝、肺、眼等器官,侵犯眼內組織引起的感染性疾病即為眼弓蛔蟲病。
眼弓蛔蟲病患病人群中,80%為16歲以下的孩子,其中1-4歲的兒童中,不喜歡洗手、經常把手放嘴裡的小朋友風險更高。喜歡吃生冷食物的人,也可能患該病。
弓蛔蟲的幼蟲進入眼內會引起眼部的炎症反應,形成增殖病灶,病灶可達3mm左右。醫生清理病灶的時候,可能會把蛔蟲弄碎,所以不一定能完整取出。眼弓蛔蟲病導致的最壞結果就是眼睛失明。
「眼弓蛔蟲病常常在晚期才就診發現,治療效果有限。因此,做好預防才是最重要的。」沈院長著重提醒以下幾點:
1.接觸寵物後不要直接飲食,注意勤洗手。
2.定期給寵物進行驅蟲治療,尤其是小於6個月的幼犬。
3.養寵物的人要注意公共衛生,平常帶寵物出門,要及時清理糞便,防止他人接觸後感染。這既是保護自己,也是保護他人。
4.家中養寵物的寶寶要定期做眼科檢查,如果發現寶寶有眼睛紅的現象,就要及時就診。因為眼紅可能就是眼內炎症反應的表現。
奇癢難忍「眼屎」超多
放大觀察居然是長了蝨子
浙醫健杭州醫院眼科則接診了一位47歲的大姐,眼睛裡長了蝨子。
這位大姐是因為最近眼屎超多,而且眼睛奇癢難忍,忍了兩周實在忍受不了了,才去醫院就診。浙醫健杭州醫院門診部主任、眼科醫師張俊傑仔細檢查後,發現大姐的眼睛睫毛處有褐色的「眼屎」,在眼屎的周圍,還有些亮晶晶的東西,長時間觀察後,看到這些「眼屎」還會動!
根據多年的經驗,張主任認定,這褐色會動的「眼屎」是蝨子。通過裂隙燈放大10倍觀察,大姐的睫毛上果然有8-10隻活蟲體,還有蟲卵。
「蝨子抓住眼睫毛,就寄生在此,也不太活動,用棉籤去擦都不動,也不掉下來。褐色像眼屎一樣的東西就是蝨子,而亮晶晶的東西則是蝨子產下的卵。」張主任一邊清理,一邊叮囑大姐,「擦完藥膏,過段時間還要來複查,防止蝨子再次寄生」。
蝨子哪裡來的?
一聽說眼睛裡有蝨子,大姐自己也嚇了跳,這蝨子怎麼來的呢?
張主任介紹說,雖說現在蝨子比較少見,但並不排除它的存在。寄居於人體的蝨子主要有頭蝨、體蝨、陰蝨。頭蝨多見於頭部、耳後髮根,體蝨多棲居在內衣衣縫褶皺內,而陰蝨聚居在陰部及會陰陰毛上,偶然棲居在腋毛甚至睫毛或眉毛上。
「雙手接觸到感染部位,然後沒洗手就搓眼睛,蝨子就可能在眼睛裡安家。」
那這個蝨子是從哪裡來的呢?張主任說,也有可能是大姐外出後,手上沾染了不潔的東西後又揉了眼睛,從而帶到眼睛裡去的。
張俊傑主任也說,眼內長寄生蟲危害極大,因此平時一定要注意家庭衛生和個人衛生。特別是夏天,各類寄生蟲和蚊蟲較多,日常一定要勤更衣、勤洗澡、勤換洗被褥和勤洗髮,不給寄生蟲等提供生存的環境。