睡覺打呼嚕?中醫治打鼾有6法

鼾眠又稱為鼾睡、鼾臥、打鼾、打呼、打呼嚕等。是指在睡眠中經常因氣道不暢而鼾聲響亮，時斷時續，並伴有失眠或白天嗜睡的一種病症。

鼾睡的患者，打鼾是經常性的，幾乎每天打鼾，甚或臥則打鼾，鼾聲如雷，或如扯鋸，時斷時續而不規律，夜間或有失眠，白天周身疲乏無力，精神不振，或嗜睡，或有頭痛，噁心，盜汗，心悸，急躁易怒等症狀。

鼾眠的發病率國外資料為1.4％～10％。可發生於各年齡組，但以40～60歲的肥胖者較為多見，男性明顯多於女性。

現代研究認為，鼾眠與睡眠呼吸暫停症候群有關，睡眠呼吸暫停特別是其阻塞型，鼾聲響亮而不規則是發作的明顯標誌，每一次呼吸暫停過後均會出現明顯的打鼾。形體肥胖，而鼾聲響亮，多數是睡眠呼吸暫停症候群的患者。呼吸暫停一夜可發生數十次至數百次，停止時間每次超過10秒，最長可達3分鐘。

鼾眠是在睡眠過程中，肺系氣道不暢，呼吸節律改變，呼吸困難，呼吸暫停，人體呼吸功能發生了障礙。脾氣散精，上歸於肺。脾肺氣虛是鼾眠的病本。一般認為鼾眠主要責之於肺脾，肺脾氣虛，治節失守，呼吸不利，引起鼾眠；肺開竅於鼻，肺竅不利可引起鼾眠；肺系不利亦可引起鼾眠。此外，心肺有熱，痰熱壅盛，瘀血阻滯，陰陽不和等原因也可以產生鼾眠。治療鼾眠，一般多採用補益肺脾、通竅宣肺，清熱祛火，化痰祛瘀，調和陰陽等治療原則，可以取得一定的效果。

01

脾肺氣虛

臨床表現：鼾睡聲重，時斷時續，或呼吸停頓，精神疲倦，氣少懶言，納谷不馨，食後腹脹，大便溏薄，

選方用藥：補中益氣湯（《脾胃論》）加減。

黃芪、黨參、當歸、陳皮、升麻、柴胡、白朮、炒棗仁、甘草。

02

鼻竅不利

臨床表現：夜寐不安，鼾聲響亮，斷續不規則，鼻塞不利，流涕，噴嚏，鼻癢，或有頭痛，舌淡紅苔薄白，脈稍浮。

選方用藥：蒼耳子散（《重訂嚴氏濟生方》）加味。

蒼耳子、辛夷、香白芷、薄荷、菖蒲、桔梗、川芎、甘草。

03

肺系壅塞

臨床表現：夜寐不實，鼾聲如雷，咳嗽氣憋，咽喉不利，或見乳蛾腫大，聲音重濁，舌淡暗，苔白或膩，脈滑而弦。

選方用藥：白牛宣肺湯（經驗方）加減。

白僵蠶、牛蒡子、白杏仁、前胡、桔梗、荊芥、川貝、赤芍、玄參、牡蠣、甘草。

04

痰火閉肺

臨床表現：夜臥不寧，鼾睡聲洪大，喉中振動，胸中煩熱，痰黃而黏，不易咯出，咳嗽喘促，但頭汗出，大便秘結，小便短赤，鼻息灼熱，舌紅絳苔黃膩，脈滑數。

選方用藥：礞石滾痰丸（《丹溪心法》引王隱君方》）加減。

青礞石、沉香粉、大黃、黃芩、瓜蔞、半夏、黃連、膽南星、枳實。

05

陰陽失調

臨床表現：夜寐不安，輾轉反側，鼾聲震耳，胸脅滿悶，心悸易驚，自汗盜汗，睏倦乏力，易感冒外邪，惡風怕冷，舌淡苔白，脈沉細弱。

選方用藥：桂枝加龍骨牡蠣湯（《金匱要略》）加減。

06

瘀血阻滯

臨床表現：鼾睡聲重，睡臥不寧，頭痛如刺，頭昏而沉重，胸悶憋，口渴，但欲漱水不欲咽，舌質暗滯，有瘀點瘀斑，脈細澀。

選方用藥：通竅活血湯（《醫林改錯》）加減。

麝香、赤芍、川芎、桃仁、紅花、老蔥、紅棗、菖蒲、鬱金、

牡蠣、黃酒。

本文摘自《徐凌雲睡眠障礙臨證心悟》，人民衛生出版社，作者高峰，吳蔚