據湖南郴州電視臺報導,近日,湖南郴州永興縣,多名患者家長投訴:自己的孩子顱骨突出成「大頭娃娃」,孩子總是起一身的溼疹,咳嗽,各項指標都不達標,甚至還有孩子出現止不住地用手拍打自己的頭部的異常情況。
這些家長最終發現,他們都曾經給孩子食用過一種名叫倍氨敏的「奶粉」,這款倍氨敏產品,其實不是奶粉,而是「蛋白固體飲料」。
醫生檢查發現:這些孩子普遍存在維生素D缺乏、發育遲緩等症狀,並依此診斷為佝僂病。
佝僂病全稱「維生素D缺乏性佝僂病」是一種以骨骼病變為特徵的全身、慢性、營養性疾病。是由於體內維生素D不足,引起鈣、磷代謝紊亂。
佝僂病在以前,都是生活條件差的年代,嬰幼兒才出現的營養不良性疾病,而在今天,家長們為給孩子補充營養,卻聽信商家的誤導,買奶粉買成飲料,出現本不該出現的這種全身慢性營養性疾病。
維生素D缺乏性佝僂病主要見於2歲以下的嬰幼兒,尤其是半歲左右的嬰兒,為我國兒科重點防治疾病之一。
維生素D缺乏性佝僂病的病因
1、食物中的維生素D補充不足 天然食物、母乳中含維生素D少,但配方奶粉和米粉攝入足夠量,可滿足嬰幼兒從這些強化維生素D的食物中獲得充足的維生素D。
2、圍生期維生素D不足妊娠後期孕婦營養不足,可是嬰兒體內維生素D貯存不足。
3、日照不足嬰兒室內活動多,室外活動少,導致維生素D生成不足。
4、生長速度快,需要量增加嬰兒早期生長發育快,需要增多,但體內儲存不足。
5、疾病影響胃腸道疾病、肝膽疾病科影響維生素D的吸收,如慢性腹瀉等。某些藥物的幹擾等。
維生素D缺乏性佝僂病的治療
1、治療目的在於控制活動期,防止骨骼畸形。
2、補充維生素D不主張採用大劑量維生素D治療,應以口服治療為主。
#口服法一般劑量為維生素D2000-5000IU/d,4-6周後改為預防量:<1歲的嬰兒為400IU/d,>1歲為600IU/d.連服4周後複查效果。
#肌注法肌注維生素D3,適用於重症佝僂病有併發症或無法口服者。可給予維生素D3-20~30萬IU,一次即可。三個月後改為預防量。
3、補充鈣劑主張從膳食的牛奶、配方奶和豆製品中補充鈣和磷,只要牛奶足夠(500ml/d),不需要補充鈣劑。僅在有低鈣表現、嚴重佝僂病、營養不足時,才需補充鈣劑。
需要指出的是,家有奶寶的家長要有識別假奶粉的能力,為孩子買奶粉的時候,要從正規渠道買進。為避免出現之前「三鹿奶粉」和上述「蛋白固體飲料」造成的不良事件,危害孩子健康,可定期給孩子更換奶粉,以避免偏食或營養不足的情況發生。
4、一般治療加強營養,保證足夠奶量,及時添加輔食,堅持每日戶外活動。
維生素D缺乏性佝僂病的預防
維生素D缺乏性佝僂病是自限性疾病,一旦嬰幼兒有足夠時間戶外活動,補充不足,可以自愈。所以,上述這些「大頭娃娃」,經過及時的治療,未來可期,大可不必恐慌。
但維生素D缺乏性佝僂病,畢竟影響嬰幼兒的生長發育,需要人們引起足夠的重視和幹預。
在這種疾病的預防上,確保兒童每日獲得維生素D400IU是治療和預防的關鍵。夏季陽光充足,可在上午或傍晚戶外活動,暫停或減量服用維生素D。一般不宜加服鈣劑,但乳類攝入不足和營養欠佳時可適當補充微量營養素和鈣劑。
1、圍生期孕婦多進行戶外活動,食用富含鈣、磷、維生素D的食物。妊娠後期補充維生素D800IU/d.
2、嬰兒期預防的關鍵是日光浴及適量維生素D的補充。出生一個月後可讓嬰兒逐漸堅持戶外活動,冬季也要注意保證每日1-2小時的戶外活動時間。
3、早產兒、低體重兒、雙胞胎生後1周開始補充維生素D800IU/d,3個月後改為預防量400IU/d,補充至2歲。
4、足月兒生後2周開始補充400IU/d,補充至2歲。
維生素D缺乏性佝僂病的護理
1、定期戶外活動指導家長帶患兒定期戶外活動,直接接受陽光照射。活動時間從數分鐘增至1小時以上。夏季應避免太陽直射,儘量多暴露皮膚。冬季室內活動時開窗。
2、補充維生素D提倡母乳餵養,按時添加輔食,給予富含維生素D、鈣、磷、和蛋白質的食物。如肝、蛋、蘑菇等。遵醫囑給予維生素D製劑,注意中毒表現,如遇過量立即停服維生素D。
3、預防骨骼畸形和骨折避免過早、過久地坐,站、走,以防發生骨骼畸形。嚴重佝僂病患兒肋骨、長骨易發生骨折,護理操作時應避免重壓和強力牽拉。
4、加強體格鍛鍊已有骨骼畸形可採取主動和被動運動的方法矯正。如遺留胸廓畸形,可做俯臥位抬頭展胸運動;下肢畸形可施行肌肉按摩,O型腿按摩外側肌,X型腿按摩內側肌,矯正畸形。
5、外科手術矯正護理行外科手術矯正者,指導家長正確使用矯形器具。
6、預防感染保持空氣清新,溫溼度適中,陽光充足,避免交叉感染。
7、健康教育給孕婦及患兒父母講解相關疾病知識、護理知識,鼓勵其多進行戶外活動和曬太陽,選擇富含維生素D、鈣磷和蛋白質的食物;宣傳母乳餵養,儘早開始戶外活動;新生兒出生2周後每日給予維生素D400IU,對於處於生長發育高峰的嬰幼兒更應加強戶外活動,給予預防量維生素D和鈣劑,並及時添加輔食。指導戶外活動,日光浴、口服維生素D的方法及按摩肌肉矯正畸形的方法。