大家好，我是年糕爸爸。
先說一下題外話，千萬不要相信某音上的一些所謂的養貓達人之類的「有毒」視頻，他們所謂的科學養貓，很有可能就是偽科學，不像我，畢竟我是靠臉吃飯的知識輸出型「坐家」~
好了，言歸正傳。貓咪尿血，最近很多朋友家裡都出現過這個問題，包括居住在我家前面那個小區的姐姐，她家的布偶也是。
貓尿血了，真的是大家說的感染、結石麼？
為什麼貓尿血治療過後容易反覆？
貓自發性膀胱炎到底是什麼？如何去預防？
為何貓的病情一次比一次嚴重？
各種保健品、處方糧有多少利用價值？
哪些療法及藥物沒效果、有爭議卻一直在使用？
什麼藥物、療法應該用，卻很少被使用？
帶著這些問題，我們一起走近科學！不好意思，串臺了我們一起繼續探討。
首先，自發性膀胱炎聽著有點懵圈麼？別急，它是最常見的膀胱炎類型，佔比60%左右，值得注意的是，它並不是由結石導致的，而且貓自發性膀胱炎本身也沒有細菌參與，主要原因尚不明確，有研究推測表明是由環境壓力及刺激，外加長期水分攝入不足導致。
貓自發性膀胱炎更多的出現在公貓身上，所以，基於2004年蘇格蘭的研究、2011年比利時的研究、2016年挪威的研究，我籠統的羅列出了以下幾條風險因素：
01.公貓
02.超重、肥胖
03.多貓環境
04.與其他貓有衝突
05.貓緊張，壓力大
06.活動量低
07.水分攝入少、食物單一
08.純家養
這其中很多我們無法去改變，貓的性別、多貓環境、純家養等等。
所以針對貓自發性膀胱炎的預防，我個人有以下三點建議：
（1）增加貓咪水分攝入
如果可能的話，儘量讓你的貓多攝入些水分，不要一味的只知道餵貓糧。曾經有個朋友跟我說：我家貓吃的純進口大牌貓糧，咋還能得這個毛病？要知道，你餵得就算是外太空進口的，它也是乾糧，你自己連續吃饅頭不喝水看看？
至於說直接攝入水分的方法，我沒發現太好的，至於說貓咪飲水機，貓噴泉？我想說這個東西你可以買，因為我也買了......但是實際上最終對貓咪尿液的濃縮程度沒有什麼改善，相對於喝，它們可能對玩飲水機更感興趣。
（2）減肥
沒錯，減肥！說到減肥我還想說一些，之前在網上看到很多網友說，我要買那種增肥的貓糧啊，我家貓吃現在這個糧也不肥啊。你以為增肥的貓糧是好糧？低蛋白、高澱粉，吃吧，一段時間內就能給你一隻胖虎......人肥胖一身病，貓也一樣。（當然有的貓標準體型就比較纖細，比如說阿比西尼亞、暹羅、東短、斯芬克斯、柯尼斯卷等等有的貓就比較敦實。典型的布偶、伯曼、挪威森林、英短、波斯、緬因等等，不能一概而論）。貓減肥需要一些計算，加減乘除以及開方，開方我現在都不太記得了，想必大家也有不記得怎麼開方的吧？最簡單粗暴的方式就是高蛋白高水分飲食。
（3）減壓
貓咪的壓力來源和緩解其實也不難。食物以及水資源擺放點，充足的貓砂盆。多陪貓咪玩耍。家裡空間小的多貓家庭可以適當地合理利用垂直空間。
說完預防措施，接下來，進入貓自發性膀胱炎的本質以及治療。
貓自發性膀胱炎基本上存在以下四種臨床表現形式：
NO.1
急性發作：出現尿頻、尿痛以及血尿等症狀。這種情況下如果貓沒有梗阻，治療或者不治療都會在7-10天內恢復，不要懷疑，是真的。不過此後一年間貓有很大機率復發。
NO.2
頻繁發作：差不多就是每隔固定時間發作一次，這種情況算少見。
NO.3
持續發作：出現自發性膀胱炎症狀後持續時間較長，怎麼都不消失。這種情況也比較少見，概率與頻繁發作差不多。
NO.4
尿路梗阻：貓膀胱內脫落的細胞殘渣和結晶積累異常的多，堵住尿道，貓尿閉。（結晶與結石不同，以後會再跟大家細說）
以上四種不同的臨床表現形式，是同一類疾病的發展結果——潘多拉綜合症。
潘多拉綜合症又是啥？
在過去的幾十年間的研究表明，貓自發性膀胱炎成因複雜，是多種因素綜合導致，而不是單純的尿路病症。所以提出了這個新的名詞「潘多拉綜合症」。目的是想讓更多的醫師去關注貓尿血背後的「神經系統及內分泌系統的問題」。而不是只注重尿路本身。
潘多拉症候群根源是一種神經炎。一般存在此類疾病的貓咪通常情況下腎上腺有問題，皮質醇分泌詭異。在應激反應系統啟動後，皮質醇分泌不足，應激反應沒法正常結束，引起交感神經系統活躍性失控，導致去甲腎上腺素分泌加速，去甲腎上腺素會上調各類炎症反應，自然包括膀胱炎。這個過程加劇了神經炎的發生，也改變了尿路細胞技能以及膀胱內保護層，增加了膀胱組織的滲透性，從而導致劇痛。
可能說的有點拗口，但是當大家仔細看完之後應該就會明白，絕大多數的貓尿血，不只是尿路問題，而是神經系統的炎症。這也是為什麼消炎藥吃那麼多不消炎，寵物醫院給打的溶結石的藥效果有的也不是很明顯。
那我們遇到家裡的貓咪出現潘多拉症候群需要怎麼做？別急，接下來就說。
不過在說之前，我想先告訴大家，第一，別慌，第二，千萬不要坑了你家的貓。所以，先看看哪些屬於坑貓的行為：
只靠消炎藥：消炎藥治療貓自發性膀胱炎的意義很低。更多時候是用來安慰你的。
不給止痛：忽視膀胱炎的主要問題，不利於病情，遇到這樣的，建議你換一家寵物醫院。
復發後省略尿檢：對病情的判讀產生誤差，首次出現就應該尿檢，復發後還不尿檢，我建議你，給貓換個鏟屎官吧，別再禍害它了......
大量泌尿保健品：絕非正確的治療手段，充其量算是自我安慰。
沒梗阻就導尿：不管是多溫柔的導尿行為，對貓來說都會造成尿路損傷，僅僅是尿淋漓而不是尿不出來就導尿，你直接上去呼他兩耳光。庸醫！
導尿管塞不好就把個丁丁切兩半：NC行為，直接按照上一條處理。
沒過7-10天，還沒恢復就建議你給貓做尿道改造：著急賺錢呢？改造後的感染率和造口癒合的問題你敢說？呼他！
少量結晶開處方糧：之前就說了，增加水分攝入，處方糧只是比普通乾糧好罷了，說到底，那還是乾糧，玩呢？剛參加完皇家洗腦大會？
大多數自發性膀胱炎的發生跟細菌沒有一毛錢關係，也不絕對嗷。抗生素治療一直存在爭議，學術界的大拿們一直認為抗生素治療沒有價值，血常規中的白細胞升高也不真的代表感染，單純的膀胱感染很多時候白細胞根本沒反應。
但是，要辯證的去看問題，如果是我，我會等待一周左右，視病情再考慮。因為這期間貓咪肯定會頻繁舔舐自己的生殖器前端，也就有可能造成感染。只是一下子就膀胱感染，可能性不大，直接上抗生素我有點接受不了。這是一種不好的習慣，也是一種保險行為。除非你的貓只吃乾糧，否則的話，處方糧，不建議你買，真沒必要，你搞點罐頭什麼的，它不香麼？水分補充！還是重點。
導尿就更別提了，沒尿梗阻，不導尿，這是底線！
一不小心說多了，那我們需要怎麼辦？好，接著往下看：
止痛藥物：比如布託非諾（音譯，字也不對，我怕被河蟹了）。為啥止痛，很簡單，自發性膀胱炎會產生劇痛，尿痛還不好尿，貓咪的痛和壓力也隨之加大，止痛很有必要。但是美洛昔康就算了，不太靠譜，副作用也大。
尿道解痙藥物：舒緩尿道平滑肌，一定程度緩解尿感和淋漓。
補充水分：沒錯，無論預防還是治療，補充水分都很重要。高含水量的飲食會稀釋尿液，緩解對膀胱的刺激。也是最有效的方法。
尋找潛在發病原因：自發性膀胱炎也受環境因素的影響。發病貓咪是否與別的貓咪相處不快？搶不到食物及水資源甚至交配權？它的好朋友不見了？或者完全來到一個陌生的環境？貓砂盆不夠或者清潔度不夠？這些都需要考慮。
多陪玩：改善貓咪的心情，也可以讓它多運動。減少壓力。如果允許的話，多貓家庭裡可以選擇將發病的貓咪放到其它貓咪去不到的高度，這種做法的原因很簡單，貓咪也是具有領地意識的生物，高處，讓它感覺自己地位超然，俯視眾生，無論是資源還是獵物，它盡收眼底，對於的的心情改善也很有幫助。
今天談的有些多，也是因為最近一段時間身邊的人家裡的貓咪或多或少出現了這個問題，最後再嘮叨幾句：貓咪得了自發性膀胱炎，通過改善環境，陪伴。調整飲食就能減少復發，不至於長期吃藥，也不至於手術。這個毛病很少因為細菌感染導致，所以抗生素並不是關鍵。，做好止痛，調整飲食，改善環境，這三點，足夠了。尤其當你不知所措的時候，尿路改造不是你唯一的出路，理性選擇，不要被嚇唬住了，被脅迫的答應。
好了，今天就到這裡，洋洋灑灑三千多字，希望大家仔細觀看，不浪費我這一下午碼字的時間~
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