說起白內障，人們大多以為是老年人的「專利」，其實不然。幾個月的寶寶也會得白內障，也就是先天性白內障。
患有先天性白內障的孩子們，如果未能得到及時治療，將引發弱視、斜視等眼疾，造成永久性不可逆的視力損傷。
什麼是「先天性白內障」？
長沙愛爾眼科醫院白內障科主任唐瓊燕博士介紹，先天性白內障（congenital cataract），是指出生前存在或出生後才逐漸形成的先天遺傳或發育障礙的白內障，是一種較常見的兒童眼病，發病率約為４‰，約佔新生盲的30％，是造成兒童弱視、繼發性斜視及眼球震顫的重要原因，佔兒童致盲眼病的第二位。
怎麼發現「先天性白內障」？
「先天性白內障」可以通過兒童眼病篩查發現。部分先天性白內障症狀具有隱匿性，家長只從兒童眼外觀和生活表現很難發現，因此家長一定要儘早前往正規眼科醫療機構進行兒童眼病篩查。
做完手術後就萬事大吉了嗎？
手術治療先天性白內障只是治療的第一步，如術後未及時跟進視覺功能康復治療，則可能面臨一系列問題，諸如弱視、外斜視、眼球震顫、高度近視以及視覺效率甚至更高層次視覺信息處理功能異常，嚴重影響孩子術後效果、學習能力以及生活質量。
因此，先天性白內障患兒的治療始於手術，但還需長期的功能康復以保證良好的術後效果。
兒童先天性白內障術後視覺康複方案？
1、屈光矯正
矯正屈光不正是先天性白內障術後康復治療的基礎。先白兒童雖然通過手術植入人工晶體，但是患者的眼睛並沒有調節能力，就像照相機沒有鏡頭不能自動對焦，遠處近處的物體都不能看清楚。
患兒長期處於這種異常的視覺經驗中，很可能會導致弱視、外斜視、眼球震顫、高度近視等一系列問題，因此遠處近處雙重屈光矯正是患者術後康復治療的第一步。
2、視覺訓練
雖然手術清除了先白患者的視覺信息傳輸問題，但是原先白內障使得視覺系統發育過慢甚至停滯，已經存在的斜視、弱視及雙眼視覺問題並沒有解決。
針對以上問題如果不進行治療幹預，將可能會造成不可逆的終身殘疾。目前最好的治療方式即在屈光矯正的基礎上，持之以恆的堅持視覺訓練。
3、近視眼防控
由於先天性白內障兒童早期有形覺剝奪這一異常視覺經驗，術後仍然有較高的形覺剝奪性近視眼的風險，因此需在後期的隨訪觀察中進行近視眼防控。
12歲以下兒童至少每半年複查一次，12歲至18歲患者至少每年複查一次。
（編輯ZS。）
湖南醫聊特約作者：長沙愛爾眼科醫院 周巧
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【來源：湖南醫聊】
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