56歲的張姨，性格膽小，缺少愛好，不善社交，一直在丈夫撐起的「傘下」過著清靜的田園生活。3月前，喜得胖孫來到梅城「上崗」抱孫的她卻變得焦慮起來，離開了丈夫庇護，她感到每天都繃著神經過日子，生怕自己出錯，照顧不好孫子和媳婦，晚上睡眠不好，白天總是控制不住擔心這擔心那，坐立不安，伴手震。
更令她恐懼的是1月來她出現了兩次發作性心慌胸悶，喘不過氣，如瀕死之感，家人以為「心臟病」發作，打120急救，但送到綜合醫院檢查心電圖、心臟彩超、冠脈造影等卻未見心臟有問題，後經介紹來梅州市第三人民醫院心理門診檢查診斷：廣泛性焦慮症伴驚恐發作，予抗焦慮藥及心理治療康復。
驚恐發作臨床表現如何？該病又稱為急性焦慮發作，是一種急性的、強烈的焦慮與恐慌，發作時患者突然發生強烈不適，表現為胸悶、氣透不過來的感覺、出汗、胃不適、顫抖、瀕死感、發瘋感或失控感等，每次發作約10分鐘左右，可自行緩解。發作時，患者體驗到這種瀕死感過後，即使恢復了，患者還常常出現害怕再次發作的焦慮，有的甚至產生抑鬱情緒。驚恐發作這種發作性的心理疾病出現的「瀕死感」常被誤認為「心臟病」發作而打120送綜合醫院急診科檢查，發病時看似「嚴重」，實際不會有生命危險，治療關鍵在明確診斷，確診後予抗焦慮、抗抑鬱藥物以及心理治療，預後大多良好。
如何早期識別驚恐發作？心理醫生提醒有下列表現且內科檢查未見異常時要警惕該病：1、日常活動時突然感到心悸胸悶、胸前區壓迫感、呼吸困難，伴「瀕死感」。2、發作歷時短暫，一般5~20分鐘，很少超過1小時，可自行緩解。3、發作後如常，但不確診治療，過一段時間又會再發作。4、常擔心再次發作而焦慮不安，並主動迴避社交，不敢外出亦不敢獨處。出現上述症狀且檢查無異常時，要及時到精神心理專科醫院尋求幫助，以免誤診誤治。
(陳嶽豐 梅州市第三人民醫院宣教科、副主任醫師)
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