北京兒童醫院,有位百歲老大夫與患兒「周周見」

2021-01-15 北京日報客戶端

在北京兒童醫院,有位百歲老人與患兒「周周見」。他是我國小兒外科主要創始人之一、中國工程院院士張金哲。9月25日,他將迎來百歲生日。

新冠肺炎疫情來襲,張金哲始終關注,還特意寫了一幅帶哲理的書法:「天有不測風雲,人有科學政策。」落款:「百歲兒醫張金哲」。

張金哲的書法作品:「天有不測風雲,人有科學政策」

百歲,是歲月的饋贈。醫,則是張金哲八十餘年未變的志向。

創新術式,女兒是第一個受試者

上世紀30年代,在考場上,張金哲寫下《良醫良相》一文,17歲的少年在這篇文章中,敘述著「寧為良醫,不為良相」的志向。考試結束後,他成績優異,同時被三所大學選中,張金哲選擇了醫學專業。

戰火紛飛,顛沛流離。剛進入協和醫學院不久,抗日戰爭全面爆發。張金哲拒絕了日本人的轉校安排,從協和醫學院輾轉到上海聖約翰大學,此後再轉考到上海醫學院……終於,1946年他從上海醫學院畢業。1947年進入北京大學醫學院附屬醫院外科工作,1950年在北京大學醫學院建立小兒外科專業;1955年調入新建的北京兒童醫院工作至今。

大學畢業後,新中國需要有人從事小兒外科,張金哲毫不猶疑,欣然受命。

1950年張金哲率先在北大醫院創建了小兒外科,成為中國小兒外科三位創始人中工作開展最早的一位。1955年,受著名兒科專家諸福棠教授的邀請,張金哲調入新建的北京兒童醫院,當時,兒童醫院的診療主要是小兒內科。張金哲主持建立了獨立的外科團隊。此後,北京兒童醫院小兒外科逐漸發展壯大,現在兒童醫院的外科系統細分到神經外科、心外科、新生兒外科、耳鼻咽喉頭頸外科、胸外科、燒傷整形外科、普外科、骨科、泌尿外科等。

張金哲在小兒外科領域鑽研了70年,為超過萬名兒童操刀手術。這其中,有一例手術的患兒最為特殊,她是張金哲的女兒。

新中國成立初期,產科病房流行一種名為新生兒皮下壞疽的疾病,死亡率幾近百分之百。很不幸,張金哲剛出生三天的女兒也得了這種疾病。

恰在此時,張金哲創新了一種新的手術方式,誰來當第一個受試者?沒有人願冒這個風險,張金哲選擇了自己的女兒第一個受試。

「我就那麼一划,好了!」70年後,說起這段經歷,張金哲雲淡風輕,但不難想像,他當時下刀時的緊張,那畢竟是首例,況且是他自己的骨肉。

所幸,這輕輕一划,張金哲的女兒很快康復了。伴隨著這種手術方式的推廣,當年新生兒皮下壞疽的死亡率從幾近100%下降到10%,後來又降到5%。現在的新生兒家長甚至根本沒有聽說過這種疾病。

從醫70餘年,張金哲的傳奇,不僅僅是這「輕輕一划」——

目前,國際上有多個以張金哲名字命名的治療方法,包括「張氏鉗」「張氏膜」「張氏瓣」等。2010年,他獲得了世界小兒外科學會聯合會頒發的終身成就獎。

小兒闌尾炎是外科的常見病,張金哲帶領團隊,創造了30年15000例無死亡、急性絞窄性腸梗阻包括壞死休克患兒連續100例無死亡的紀錄。

上世紀80年代以後,張金哲對腹部畸形手術進行了簡化與改進,他還開發創造了中醫外科技術如小兒肛瘻掛線療法與小夾板配合牽引治療小兒骨折等,在國際上展現了中國小兒外科的特色。

張金哲的各項發明達50餘項,主編及參與著書30餘部,培養了數百名小兒外科醫生和近20名碩士、博士。1997年獲評成為中國工程院院士,2000年獲得國際小兒外科界最高成就獎——英國皇家學會「丹尼斯布朗金獎」……

張金哲經常說,中國現代兒科奠基人諸福棠教授及胸心外科奠基人吳英皚教授對他的影響非常大,「從他們身上,我學到了嚴謹治學之道。」

也許,這就是奠定傳奇的基石。

被誤切大半個胃,他選擇理解

就像受前輩影響一樣,張金哲的為人處世,也影響著自己的學生。

上世紀70年代,張金哲疑似罹患「胃癌」,為了徹底治癒,需要進行胃大部切除手術。

張金哲的3名學生一起給老師主刀手術。臺上,他們打開張金哲的腹腔,發現不像胃癌,很有可能是胃潰瘍,一下子就慌了,「老師,怎麼辦?」採用針灸麻醉、在手術臺上依然清醒的張金哲平靜地說,「按原計劃做手術。」

術後的病理檢查發現確實不是胃癌,就是胃潰瘍。說起這段經歷,張金哲沒有一絲一毫的抱怨,「當時的影像條件就是很難區分胃潰瘍和惡性腫瘤。」因為切除了大半個胃,張金哲每頓飯吃得都不多,但他直到現在依然喜歡各種各樣的美食,他說,吃的目的第一是解饞,第二是解飽,第三才是養生。他吃飯不忌口,「我頓頓吃肉,蟲子肉也吃。」

北京兒童醫院泌尿外科是目前全國屈指可數的小兒泌尿外科,主任醫師孫寧也是張金哲的學生。

孫寧進入北京兒童醫院工作時,張金哲已經年過六旬。「那時的住院醫師非常辛苦,整整三年住在醫院裡,每周只有一天能外出。」孫寧回憶,當時夜裡如果分管的患兒需要去查看,宿舍管理人員就會到醫生的床前,用手電筒對著醫生「照」,「深更半夜,明晃晃的光特別刺眼,馬上困意全無。」一開始孫寧覺得苦,後來,他就再不提「苦」了,因為張金哲也和他一樣,後半夜隨叫隨到。「張頭兒那時還擔任醫院的副院長,但只要患兒需要,不管是夜裡幾點,他一定會立刻趕到患兒身邊。」孫寧服氣了,他踏踏實實在醫院「住」了三年,轉遍了外科的所有科室,練就了過硬的基本功。現在,遇到任何一個需要他的患兒,他都很有信心。

張金哲給學生講課

1980年代,北京兒童醫院爭取到10多個到國外進修的名額。孫寧盤算著,自己也許也能得到一個指標,出國學習。沒想到,張金哲把這些名額分配給全國10多家醫院,自己醫院只留了一個指標。孫寧沒出成國,他當時不太理解張金哲的做法,張金哲也沒有解釋什麼。當孫寧慢慢獨當一面的時候,他開始漸漸體會到,正是老師的胸襟,促進了全國小兒外科水平的整體提高。

這種胸襟,也被兒童醫院傳承下來。

2012年,耳鼻咽喉頭頸外科專家倪鑫來到北京兒童醫院擔任院長。當時的北京兒童醫院人滿為患,一號難求。2013年,倪鑫決定在全國啟動兒科醫聯體建設,推動全國兒科共同發展。當他到天津兒童醫院進行交流時,見到了一張上世紀80年代張金哲在天津兒童醫院查房的照片。張金哲每周末到天津兒童醫院查房,幫助他們建立小兒外科。倪鑫很是感慨,「早在30多年前,張院士已經啟動了小兒外科專業醫聯體的建設。」現在,北京兒童醫院醫聯體已包括全國2000餘家兒童醫療機構。

作為一名教授,張金哲在講臺上一直站到96歲。那一年,醫院考慮張金哲年齡大了,決定不再讓他講課。講最後一課時,張金哲準點到達教室。後來大家才知道,就在前一天,和他相伴相知70多年的老伴兒去世了。學生心疼他,忍不住問:「您為什麼不調整這一課?」張金哲說,「不能因為我自己的事情影響教學工作。」

其實,老伴兒離開時,張金哲心裡很痛。他家裡有8個喜羊羊、灰太狼的小玩具,這是很多年前醫院小賣部售賣冰淇淋的贈品。那時,張金哲的老伴兒咀嚼功能出了問題,愛上了吃冰淇淋,張金哲就陪著老伴兒一起吃冰淇淋,並且集齊了一套玩具。

「我手靈活,還能做手術」

張金哲的辦公室在北京兒童醫院東南角的一座小樓裡,辦公室的牆上,掛著患兒家長2019年送的錦旗。辦公桌上的陳設幾十年如一日,一直保持著他最熟悉的狀態。

從醫70年來,張金哲一直堅持在臨床一線,從醫生叔叔到醫生爺爺,他對待小患者一直是關愛有加。幾十年來,每次出診見到患兒,他都會起身相迎,說:「小朋友,你好!」患兒離開診室時,他會站起身來相送。查房時,他一定會先和家長交流情況,查體時,一定會先把聽診器焐熱。

張金哲出門診

醫院的年輕醫生,都管張金哲叫「張爺爺」。普外科年輕醫生嚴佳虞曾經跟隨張金哲查房,他說:「張爺爺每次都會保護好患兒的隱私,不論男孩女孩,查體時他都會遮擋孩子的隱私部位。」普外科副主任醫師龐文博說:「曾經聽過張爺爺專門給年輕醫生開設的《接診學》,他課上說的內容,都是他一絲不苟的日常。」

張金哲一直致力於促進中國的傳統醫學模式向人文醫學轉變,特別在兒科診療領域。他率先強調「讓媽媽參與整個治療流程」,確保患兒媽媽的知情權、參與權;在與患兒及家屬溝通時,他提出了「多哄少碰、多教少替」的八字方針,呼籲並指導全國的兒科醫生改進醫療服務模式。張金哲對孩子更是耐心,很多人聽到孩子哭鬧就會特別煩躁,但張金哲聽到孩子的哭聲,從來不煩,甚至還很喜歡。「孩子的哭聲,其實就是病情最好的診斷依據。」怎麼判斷一個孩子的健康狀況?張金哲說,看兩點:吃和玩。如果一個孩子的飲食沒有大的影響,能吃能喝,健康上就沒有大的問題。「只要孩子能吃愛吃,說明孩子從精神系統到消化系統都沒有問題。」第二個判斷標準就是玩,如果孩子睜開眼睛就不閒著,蹦蹦跳跳,開開心心,也說明健康上沒有大問題。在此基礎上,再增加一個「長」的要求,「三個月量一量,身高體重都在適度增加,基本上就是健康的孩子。」

門診做檢查時,孩子會鬧,張金哲隨手拿來一個耳鏡,一下子就變沒了,一會兒又變出來,孩子笑了,檢查也能順利完成。他的白大褂口袋裡塞滿了小紙條,上面寫著小兒常見病的症狀、治療要點、注意事項等,接完診,他就依據病症,掏出小紙條,送給家長,方便在家護理。

張金哲經常說,長壽不能只給別人添麻煩,還要為社會工作,這是目的,也是動力。2019年9月25日,張金哲99周歲。那一天,北京兒童醫院為他舉行了簡單的生日會,他特地穿上一件紅色的衣服。現場,他拿出一個小小的金屬「拇指帽」,表演了自己最拿手的指尖小魔術。掌聲響起,老人得意地對院長倪鑫說:「我這手啊,靈活,還能做手術!」

2019年9月25日上午,北京兒童醫院為張金哲院士慶祝99周歲的生日,現場簡樸又熱鬧。醫生爺爺特別開心,在現場表演起自己拿手的小魔術,這也是他哄孩子的「法寶」。

已近百歲,張金哲依然每周到北京兒童醫院上班。工作前,他一定要喝上一杯咖啡,「不挑,速溶咖啡就行。」有人來辦公室拜訪,他會起身相迎,說起話來中氣十足,來者再年輕,他也會稱呼對方為「您」。他堅持運動,每天晚飯後在家騎車鍛鍊,運動前還會吃一塊方糖。他會寫電子郵件、玩微信,六一期間還參加了醫院的抖音直播……

今年「六一」兒童節,張金哲參加直播,為患兒變魔術

9月9日,周三。張金哲出現在北京兒童醫院普外科病房中,準備查房。就在去年,張金哲依然堅持每周出診兩次。今年新冠肺炎疫情發生後,醫院決定不再讓張金哲出門診,老人其實心裡有點不情願,但他尊重醫院的決定。查房,張金哲覺得沒問題。99歲的老人走在查房隊伍的最前面,旁邊的學生下意識地伸手去攙扶他,張金哲擺擺手,「不用攙,我能走。」

其實,張金哲也感受到自然衰老的強大力量。面對衰老,他坦然接受:他的眼睛換上了人工晶體,耳朵用了助聽器,心臟也用上了起搏器……「這都是高科技維持老年人工作生活能力的見證。」張金哲說著,臉上帶著燦爛的笑。

明天,100歲的張金哲將推出他的新書《張金哲小兒外科學》第二版。這是他對70年從醫經驗的總結,也是新一代兒醫出發的起點。

相關焦點

  • 北京兒童醫院的張金哲醫生,明迎百歲生日!這些出診細節讓人感動
    9月25日中國工程院院士、北京兒童醫院醫生張金哲將迎來百歲生日從醫70年來他一直堅持在臨床一線已近百歲的他依然堅持每周到醫院上班給小孩檢查身體時他會提前把聽診器焐熱他還很注重保護患兒隱私查體時會遮擋孩子的隱私部位新冠肺炎疫情來襲,張金哲特意寫了一幅帶哲理的書法:「天有不測風雲,人有科學政策。」
  • 北京東區兒童醫院——下班也能看病 兒醫專家實現靈活預約
    今年9月16日,北京東區兒童醫院建院滿五周年。五年來,醫院共接診患兒30餘萬人次,年均分流患兒6萬餘人次,緩解了北京市兒童醫療資源緊缺現狀。北京東區兒童醫院院長何定學介紹,醫院5層「專科診療區」於9月全新亮相併啟用,可提供「一站式」專科就診服務,醫療場地面積擴容1000餘平方米。為看專家,家長往往要「請假」帶娃看病的狀況也將得到改變。
  • 小孩發育遲緩在北京兒童醫院掛什麼科
    北京天使兒童醫院王玲醫師介紹:發育遲緩患兒是因提供營養支持的腦神經細胞受損,中樞神經細胞無法獲得充足營養供應,導致兒童發育遲緩,而其危害並不一定會在短時間內表現出來,但隨孩子年齡的增長,該病帶來的危害也就越來越大,如果不及時治療,很可能會給孩子以後的人生籠罩一層陰霾。下面,專家帶我們了解一下發育遲緩的常見危害。
  • 北京天使兒童醫院:兒童自閉症掛什麼科室
    核心提示:相信大家對自閉症有一定的了解,北京天使兒童醫院在這簡單概述一下,兒童自閉症是廣泛性發育障礙的一種,以男性多見,起病於嬰幼兒期,主要表現為不同程度的言語發育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。約有3/4的患者伴有明顯的精神發育遲滯,部分患兒在一般性智力落後的背景下某方面具有較好的能力。
  • 北京東區兒童醫院疑難病症「專家庫」落地 可預約專家進行會診
    昨天,北京東區兒童醫院發布消息稱,部分疑難病症「專家庫」已落地,可根據患兒及家長需求預約多家三甲醫院的特殊專家進行會診。例如泌尿外科可預約北京兒童醫院、首都兒研所的專家出診;兒童精神及心理科可預約安定醫院、北醫六院的專家出診。
  • 北京東區兒童醫院分流患者30餘萬人次 兒醫專家實現靈活預約
    原標題:北京東區兒童醫院分流患者30餘萬人次 兒醫專家實現靈活預約北京東區兒童醫院醫院5層「專科診療區」已於9月全新亮相併啟用,可提供「一站式」專科就診服務,醫療場地面積擴容1000餘平方米。據北京東區兒童醫院院長何定學介紹,今年9月16日,北京東區兒童醫院建院滿五周年。五年來,醫院共接診患兒30餘萬人次,年均分流患兒6萬餘人次,緩解了北京市兒童醫療資源緊缺現狀,並且為患兒家長開通專屬醫療服務,可指定專家、雙方靈活約定就診時間。同時,醫院還可提供多人團隊精細化服務一名小患兒的「多對一」的特約看診服務。
  • 北京兒童醫院掛號全預約 外地家長撲空
    9月1日是北京兒童醫院取消窗口掛號的第一天,北京晨報記者探訪發現,本市家長大多有備而來,提前預約好,而外地家長大多撲空,只能現場下載APP預約。醫院大廳內有志願者幫忙講解,還幫年紀大的患兒家長下載軟體預約。
  • 北京兒童醫院採血窗口試運行「叫號」系統
    去年12月以來,北京兒童醫院門診化驗室採末梢血的窗口,每個窗口每天白班的採血量最高時達到近400人,這樣「哄孩子」的場景持續上演。為了避免人流密集造成交叉感染,也避免家長耗時排隊等待,2018年1月4日起,北京兒童醫院採末梢血開始試運行叫號系統,家長可注意領號按順序等待採血。
  • 這些孩子常「被錯怪」 我國多動症患兒的就診率僅有10%
    新華社北京4月26日電(記者王琳琳)有這樣一些孩子,他們因神經發育異常,有多動症狀,總會被認為是「不聽話」。愛國衛生月正在進行時,專家呼籲不要忘記關注這些多動症患兒的健康。多動症,也稱為注意缺陷多動障礙,具體症狀為與年齡不相稱的注意力過於分散、注意廣度明顯縮小、不分場合的過度活動和情緒衝動,常伴有認知障礙和學習困難。據不完全統計,我國約有2300萬多動症患兒。目前,我國對多動症患兒的關注和認知嚴重不足。
  • 北京東區兒童醫院「專科診療區」啟用 醫療場地面積擴容1000餘平方米
    中國網財經9月8日訊 9月16日是北京東區兒童醫院建院五周年。今日,北京東區兒童醫院院長何定學透露,位於院區主樓五層的「專科診療區」於9月全新亮相併啟用,可提供「一站式」專科就診服務,醫療場地面積擴容1000餘平方米。
  • 北京同仁醫院付晶:探索兒童眼部疾病發展新趨勢
    首都醫科大學附屬北京同仁醫院斜視與小兒眼科主任付晶教授認為,問題的關鍵在於我國青少年學生較多的近距離用眼和缺少足夠的戶外活動時間。「不能把我國兒童近視發病率高的原因單純歸結於學習負擔重。戶外活動時間短,孩子們的雙眼不能在白天接觸到足夠的自然光可能是問題的關鍵之一。」
  • 醫院旁的免費患兒「天使宿舍」
    「天使宿舍」還為患兒家庭提供公共廚房患兒家庭入住「天使宿舍」  安徽省兒童醫院往東有一條名為吳夾弄的巷子,巷子裡有座粉紅色的建築,牆壁上塗著「口罩天使中途宿舍」的標語。日前,北京青年報記者了解到,這裡是「快樂童年閱讀坊」公益組織租建的一個集體宿舍,專門為患有血液病的兒童及家屬提供臨時落腳所。據「快樂童年閱讀坊」負責人王大成介紹,「口罩天使中途宿舍」租建於2016年底,目前有20間宿舍為貧困家庭免費提供住宿和飲食等方面的幫助。至今,據統計,已經有將近300個家庭在這裡入住。「我們不單提供臨時住所,還想給生病的孩子和家庭帶來希望。」
  • 山大齊魯兒童醫院為患兒緊急開闢綠色手術通道
    11月23日下午,山大齊魯兒童醫院手術室值班電話突然響起。普外科醫生通知,PICU患兒圖圖(化名)由於腸梗阻住院,現病情危急需要立即手術治療。此時,手術室擇期手術正在進行,所有手術房間均佔滿。手術室護士長畢茜得到消息後立即啟動應急程序,為患兒開啟綠色通道。
  • 全國母乳餵養宣傳日 北京協和醫院啟動母乳餵養同伴支持培訓項目
    央廣網北京5月20日消息(記者車麗)今天(20日),是全國母乳餵養宣傳日,北京協和醫院母乳庫主辦、廣東新聞廣播及母乳愛公益志願服務隊協辦的北京協和醫院母乳庫成立周年慶典暨母乳愛公益親子課堂在北京協和醫院兒科門診舉辦。
  • 福建省兒童醫院即將投用!17位上海專家免費義診!
    福建省兒童醫院是花園式醫院,就診場所寬敞、明亮、整潔,設計方案榮獲「2017年中國醫院建設匠心獎年度優秀項目」。日間病房窗外即花園,給患兒和家長滿滿的舒適感。入住這裡,每個患兒將先得到一枚「戒指」,患兒若走出病房大門,警鈴就會大作,避免患兒走失。  患兒在輸液,以往家長要時刻惦記輸液袋,生怕藥液輸完沒及時拔針換藥,以後不用這麼操心了!
  • ——成都市婦女兒童中心醫院科普兒童慢性咳嗽
    以上,是患兒母親與成都市婦女兒童中心醫院醫生的對話。今天,我們來聽聽醫生們來詳細介紹慢性咳嗽表現。一、什麼是慢性咳嗽?持續咳嗽,乾咳或者是喉嚨有痰。咳嗽是主要的或者唯一的症狀,持續超過4個星期,而且胸部X片未見明顯者,為慢性咳嗽。為何將4周作為分界點?
  • 保定市兒童醫院正式納入三級兒童專科醫院管理
    河北新聞網訊(通訊員任穎)2020年12月31日,河北省衛生健康委員會發文批覆,同意保定市兒童醫院納入三級兒童專科醫院管理。至此,作為京津冀協同發展背景下首家跨省託管的公立醫療機構,保定市兒童醫院在京津冀醫療事業聯動發展的快車上實現真正「提速」,在醫院上檔升級的發展歷程中跨越三級「門檻」,迎來了醫院高質量發展的新的裡程碑。保定市兒童醫院始建於1958年,是河北省一所市級公立兒童專科醫院。60多年來,為護佑保定地區兒童健康作出了重要貢獻。
  • 醫學人文與張金哲的百歲人生
    1947年進入北京大學醫學院附屬醫院外科工作,擔任住院醫師及總住院醫師;1949年後歷任外科主治醫師、助教、講師、副教授;1950年在北京大學醫學院建立小兒外科專業;1955年調入新建北京兒童醫院。近半年來因新冠肺炎疫情,院裡照顧,把我的常規工作簡化,現在每周三上午去一次醫院……」他就是張金哲,中國小兒外科的重要創始人,中國工程院院士,英國皇家外科學院榮譽院士,一個獲得過國際小兒外科最高獎——「丹尼斯·布朗」金獎的醫者。今年9月25日,是他的百歲壽誕。8月26日是個周三,在北京兒童醫院他的辦公室,筆者又見到了這位不可思議的百歲醫。
  • 「小海豚愛心救助項目」在京啟動,接受全國患兒救助申請
    近日,由北京兒童醫院、北京兒童健康基金會攜手首都醫療愛育華婦幼醫院共同開展的「小海豚愛心救助——腎臟及泌尿系統疾病公益援助項目」啟動,正式面向全國徵集患有腎臟及泌尿系統疾病的貧困患兒,為其提供住院及手術的公益救助。兒童健康基金會救助申請熱線010-59718629現已開通,可接受全國範圍內相關疾病患兒救助申請。項目啟動當日,愛心救助項目的首位受助患兒家屬來到現場,接受資金捐助。
  • 「長頸鹿醫院」:86個患兒做營養檢測,70個患兒維生素B1缺乏!
    這兩個月,東莞市兒科研究所副所長陸小梅教授,在「長頸鹿醫院」也就是東莞市兒童醫院對住院患兒體內10種維生素狀況做個抽樣檢測,結果86個患兒中,有70人維生素B1不足,缺乏率達81.4%;45人維生素B6不足,缺乏率達52.3%。