「三高」老人相關指標正常才可種植;未成年人骨骼未完全發育不適宜手術
種植牙已經成為缺失牙修復的首選方式,但對於種植牙技術本身,還存在不少誤區,認為種植牙只適合年輕人,老年人缺失牙修複方法不多。
北京勁鬆口腔醫院專家指出,除了未成年人不建議進行種植牙外,種植牙適應年齡並沒有嚴格的上限,只要患者相關指標正常,均可以將種植牙作為缺失牙的修複方式。
「三高」患者狀況穩定可做種植牙
北京市牙病防治辦公室發布的口腔流行病學調查結果顯示,各年齡段人群存在的口腔問題不盡相同。其中,18-45歲的人齲齒、牙周病高發,45歲以上的中老年人則缺牙嚴重。
隨著年齡的增長,不少老人都患有高血壓、糖尿病、心腦血管等慢性疾病。他們能做種植牙手術嗎?
首都醫科大學附屬北京口腔醫院特診特需種植外科首席專家潘巨利介紹,種植牙的適應人群相對廣泛,對於年齡上限並沒有嚴格的要求。只要患者身體狀況允許,各項相關指標正常,原則上都可以進行種植牙。「我為一位89歲的患者進行過種植牙手術,老人意向很強,身體也比較好,各項指標顯示,可以進行種植。」潘巨利介紹。
專家表示,患有心腦血管疾病的老人,一直病情穩定,半年內沒有做過瓣膜手術等;糖尿病患者空腹血糖不超過8.8,且術前術後都很穩定;基本不用吃藥的高血壓患者,血壓能控制在高壓150、低壓90以內……在心電監測下,這些都可以做種植牙手術。
吸菸飲酒人群不適合立即做種植牙
除了年齡方面的考量因素外,還有一些特殊情況應儘量避免進行種植牙。「比如免疫力特別差的人群,或處於腫瘤進展期、各種疾病的急性期等。」如果患者接受了放療治療,且放射量相對較大,而頜骨區域恰好在放療區域內的,應儘量避免進行種植牙手術。「我們可以把種植牙看做一個小的外科手術,禁忌情況也類似,如果患者存在常規外科手術禁忌症,一般也就不適合進行種植牙。」
此外,還有幾種情況不建議立即做種植牙手術。其中包括患有咬合不正常的牙齒畸形人群,應該先做牙齒矯正,等到牙齒咬合正常後再做種植牙;患有牙周炎、牙齦炎等口腔疾病的人群需先治療,待口腔健康後方可進行種植牙;有吸菸飲酒等不良習慣的人群需要有一個良好的控制後才能做種植牙。
未成年人也不建議進行種植牙,原因在於其骨骼尚未完全發育。如果進行種植牙,隨著骨骼的繼續發育,會影響所種植的牙齒的位置,從而影響種植牙的效果。
■ 專家答疑
重度的高血壓患者能否做種植牙手術?
北京勁鬆口腔醫院藍港院院長李點典:儘管重度高血壓患者的血壓遠遠高出正常數值,但也是可以做種植牙手術的。手術過程中,麻醉師會通過靜脈麻醉,把患者的血壓控制在安全平穩狀態。除了麻醉師全程參與外,同時還要進行心電設備監護。手術過程中一旦出現問題,醫生就會及時做出相應的處理。尤其是勁鬆口腔承諾「種植牙終身制維護保障計劃」,提供每年兩次的免費複查,可免除患者的後顧之憂。
公立醫院和民營診所都有種植牙服務,如何選擇?
李點典:首先要看的是醫生的資質、水平。目前,不少社會資本舉辦的醫療機構吸引了部分公立醫院醫生參與,他們團結協作,開展服務的水平是沒有問題的,也不比公立醫院差。
此外,醫療設備水平也十分重要。勁鬆口腔採用德國進口醫療設備,操作精度可以達到微米級。醫院還執行嚴格的美國齒科協會ADA消毒滅菌流程,保證了安全無菌。這都是保證種植手術成功的重要因素。
本版採寫/新京報記者 張秀蘭