「我今年30歲,因具備臨床剖宮產手術指徵而實施剖宮產手術,在定點醫院合肥民眾醫院,能足額享受生孩子不花錢政策報銷費用5000元,醫院護理又很精心,我們母子平安健康,我非常滿意了」剛當媽媽的合肥市某單位職工呂女士欣慰地說。醫院負責人表示,作為定點醫療機構,我們就是要讓老百姓住得起,花得起,還能享受到高端品質的服務。
為進一步鼓勵定點醫療機構主動控制生育費用增長,減輕參保人負擔,自2012年6月1日起,合肥市工傷生育中心開展職工生育保險「生孩子不花錢」定點醫療機構試點工作。
據介紹,合肥市目前有21家「生孩子不花錢」定點醫療機構。其生育醫療費用是指在分娩期間所必須的檢查費、接生費、手術費、藥品費、基本床位費、基本護理費、麻醉費、治療費、生育的一次性材料和新生兒醫療費用等所有生育費用。
「生孩子不花錢」政策的結算標準為:定點醫院生育醫療總費用順產為3000元、助娩產3500元、剖宮產為5000元。自願剖宮產保底結算 3000元,生育當期併發症合併症據實目錄內結算。部分醫院(安徽安琪兒婦產醫院和合肥丹鳳朝陽婦科醫院)生孩子總生育醫療費用不花錢,執行以上標準;但醫院提供有參保人自願選擇性的個性化生活服務項目。
合肥市「生孩子不花錢」定點醫療機構都公開向社會承諾,在確保生育醫療質量的基礎上,執行新的結算標準,控制生育醫療費用上漲趨勢,做到生育醫療服務「不花錢」,不向參保人收取與生育有關的其他生育醫療費用。參保職工可本著自願原則自主選擇「生孩子不花錢」定點醫療機構和非「生孩子不花錢」 定點醫療機構的生育服務。
據統計,2014年前往「生孩子不花錢」定點醫院的共有2723人,享受生育孩子不花錢政策1984人;其他739人(包括計劃生育項目、自願剖宮產、生育併發症情況),享受生育保險保底結算政策。享受生育孩子不花錢政策是前往人數的72.86%,佔到全年生育人數20219人的9.8%。另據統計,我市2012年6月至12月,定點醫療機構共11家,享受生育孩子不花錢政策共853人。2013年定點醫療機構共19家,享受生育孩子不花錢政策共1507人。
「這項創新的惠民社保(查詢 辦理)政策強化政府的主體責任,提高了生育醫療保障總體的待遇水平,兼顧各個群體多層次生育醫療水平的需求;確保中低收入家庭生育醫療待遇保障,讓她們真正無憂生育。生育保險政策引導「生孩子不花錢」,將提前部分實現我市婦女發展綱要(2012-2020)「生孩子不花錢」最終目標。」市人社局有關負責人表示。
21家「生孩子不花錢」定點醫療機構名單
序號 醫院名稱 1 合肥市第五人民醫院(市婦幼保健院東區) 2 安徽安琪兒婦產醫院 3 中國科學院合肥物質科學研究院醫院 4 合肥民眾醫院 5 中鐵四局集團中心醫院 6 合肥友好醫院 7 合肥丹鳳朝陽婦科醫院 8 安徽省第二人民醫院黃山路院區 9 合肥長江醫院 10 合肥市中山醫院 11 安徽省紅十字會醫院 12 江淮汽車集團醫院 13 合肥市新站綜合開發試驗區七裡塘街道社區衛生服務中心 14 瑤海區銅陵路街道社區衛生服務中心 15 合肥現代婦產醫院 16 合肥市瑤海區大興鎮中心衛生院 17 合肥市蜀山區小廟鎮中心衛生院 18 安徽中醫藥臨床研究中心附屬醫院 19 合肥市城建醫院 20 中鐵四局集團第一醫院 21 合肥市包河區大圩鄉衛生院