從今年初開始，包括浙江在內的各地「單獨二孩」政策相繼放開，一大批符合條件的人趕著要第二個孩子。累積生育需求集中釋放，將引發一大串相關資源緊張的問題，而最先體現出來的就是產科床位的緊缺。
為引導群眾合理選擇助產機構，有序就診，近日，國家衛生計生委發布了《國家衛生計生委關於做好新形勢下婦幼健康服務工作的指導意見》：有條件的地區，要動態公布孕產婦保健建冊（卡）和產科床位使用情況。
杭城各大醫院孕產婦保健建冊（卡）和產科床位的緊張程度如何？6月28日，記者幫大家進行了了解。
杭州城區多家醫院預產期到10月初的建大卡名額基本已滿
調查：
大家都知道，一般來說，孕婦在孕24周前，在居住地附近的社區醫院建保健手冊，在那裡看門診和檢查，這叫「建小卡」。孕24周後，考慮到小孩隨時會出生，檢查也複雜，所以這個時候，孕婦就要將自己的懷孕檔案轉到準備生產的醫院裡去，之後的檢查也在該醫院進行，這叫「建大卡」。
從理論上來講，孕婦在孕24周做完產檢後，下次產檢的時間為孕28周，這中間有4周的時間，可以自由選一天到自己準備生產的醫院建大卡。
不過，隨著單獨二孩政策放開，產科床位變得更加緊張，於是準媽媽們不斷搶跑建卡時間。大多數人孕24周時在社區醫院做完檢查後就馬上趕到醫院建大卡。如果可以的話，相信不少人會把時間繼續推前。
杭州市一醫院的產科是很多孕婦憧憬的生產地之一，他們嚴格執行孕24周這一天建大卡的規定，絕對不允許提前。「如果我們把建卡時間提前的話，會有更多的孕婦往我們這裡擠，這樣只會讓大醫院越來越忙，社區醫院越來越空，完全違背分級診療的原則。」該院產科主任王志華說。
因床位有限，科裡每天能接收建大卡的孕婦也固定在一定人數，預產期在7月、8月、9月，以及10月初的建大卡名額，已全部飽和。而像省人民醫院，杭州市二、市三醫院，第117醫院等產科的忙碌程度也基本如此。
「以前跟市一、省婦保等醫院比起來，我們產科算不忙的，可今年我們也是忙得不得了，尤其是從四月份開始，床位滿到有時還得加床。」在杭州市三醫院婦產科主任林曉冰看來，忙碌是科室裡今年工作的主旋律。
杭州市紅會醫院婦產科副主任趙劍虹也有同感，今年每個月在該院出生的嬰兒數，都要比去年多二三十人。
而除了生孩子的人多之外，兩位主任覺得今年的產婦還有兩個特點，一個是生二胎的產婦多，另一個則是高危、高齡的產婦多。
就拿紅會醫院來說，在去年接診的產婦中，二胎的比例為10%左右，而今年到現在為止的比例為30%。趙主任估計，浙江省的單獨二孩政策從1月份開始實施，按時間推算，符合政策條件的二胎孩子最早10月份出生，所以接下來產婦中二胎的比例還會越來越高。
同樣，也是因二胎的因素，高危、高齡的孕產婦增加，這些人因為頭胎剖宮產、高齡等，在懷孕的過程中容易出現併發症，需要住院保胎；到了生產時，則會因為條件不好需要剖宮產，這些情況都會佔用很多的床位。
今年產科呈現「三多」特點
今年生孩子的人多，建大卡難度加大，這已是個不爭的事實。可每家醫院的床位數基本恆定，產婦們到時候該上哪生孩子呢？
「根據我們在2013年底做的統計，杭州主城區各大醫院共有1121張產科床位，去年共接生了51055個新生命，並且絕大部分是集中在幾家三甲醫院。」杭州市衛生局基層衛生與婦幼保健處工作人員陶晶說。
大家可以仔細了解一下這1000多張床位的構成：艾瑪、天目山、瑪莉亞、美華、仁德這5家民營醫療機構佔了235個床位，濱江區婦幼保健院、江幹區人民醫院、西湖區第二人民醫院這3家區級醫院也有83張床位，這兩部分加起來佔了主城區產科總床位的1/4。
因此，如果孕婦沒有高危因素，且又可以順產的話，並不一定要往三甲醫院扎堆，不妨選擇這些醫院。
生小孩千萬別只盯著幾家大醫院
提醒：
「另外還有一個信息，我覺得非常有必要跟準媽媽們分享。」
杭州市三醫院婦產科林主任跟我講了一件她碰到過的真事。那天晚上她剛好在醫院值夜班，一位產婦因陣痛和明顯宮縮被家人用私家車送進急診。經過檢查評估，這位產婦早產已不可避免。於是，林主任沒有將她收治入院，而是建議直接轉送到浙江省婦保。
看到這裡，很多人可能不理解林主任的舉動，甚至有人會以為她是在選病人。林主任說，起初也有一些產婦家屬不理解，但等醫生解釋清楚之後，對方也就欣然接受。
「作為一家綜合性醫院，我們完全有能力處理好產婦的問題，但這裡還要考慮到一個不足月的孩子生下來後，很有可能比足月出生的孩子需要特殊的照顧，尤其是35周以下就出生的寶寶，肺功能還沒有發育成熟，如果不藉助新生兒呼吸機可能無法自主呼吸。」林主任說。
杭州市三醫院還沒有開設新生兒科，這就意味著那些不足月的孩子出生後要轉送。而從安全方面考慮，他們在媽媽肚子裡時轉送要比出生後再轉送安全得多。
隨著高危、高齡產婦的增加，以及輔助生殖技術的更多運用，產科醫生們碰到的早產兒自然也會越來越多。在這種情況下，醫生們建議產婦及其家屬們，一方面是要定期做產檢；另一方面則是，萬一出現早產的跡象，不要簡單的以就近原則就醫，最好是要選擇有新生兒病房的醫院就醫。
估計很多人在懷孕期間都沒去關心過哪些醫院設有新生兒病房，別發愁，記者已經幫大家做了了解：杭州市一醫院是杭州市危重孕產婦搶救中心，還有省婦保和省人民醫院，這三家綜合性醫院既能幫助產婦順利生產，也有一定規模的新生兒科病房。另外，浙江省兒童醫院和杭州市兒童醫院也設有新生兒病房，專門接收外院轉送的早產兒。
此外，這些信息注意啦：
1、位於錢江新城的杭州市婦產醫院，預計8月底開張，一期開放2個產科病區，有60張床位。
2、第117醫院機場路院區計劃今年底開設產科，有35張床位。
3、最快到明年10月時，省中醫院下沙院區的產科床位會從33張增加到89張。
4、杭州市二醫院從4月1日起，婦科讓了30張床位給產科。
萬一出現早產跡象，最好去有新生兒病房的醫院就醫。