自律教練，可能也是進食障礙患者。
作者/Aurora Cai 晟傑
編輯/GymSquare編輯部
和明星為了保持完美形象一樣，要求較高的教練們，為了在健身會員前保持完美體形也同樣頗為焦慮。這種焦慮讓嚴格飲食成為教練信條，甚至引發進食障礙。
運動醫學上，把它命名為「進食障礙症」。
這種「吃喝病」屬於精神科疾病，通常體現在神經性厭食的「極端不吃」，甚至暴食障礙後的「羞恥感」。原因在於害怕和試圖抵消食物的發胖作用，而每天都要面對的健身會員，也加速教練們患上進食障礙。
事實上在教練群體中，女性患進食障礙佔比59%，是《國際進食障礙雜誌》於2015年發表的研究結論，相比之下，同年的普通公民進食障礙患病率僅為5%。
健身會員的苛刻監督，讓教練們患上了進食障礙
國內有社會學學者，經訪談研究證明，健身房教練往往需要展現身材結構、知識儲備、運動表現等方面的至高性，具有高於普通健身者的權威力量，才會得到更多認可。
事實上，2018年中國國家職業健身教練行研報告中便提到，在對10.7%對教練的正面評價中，有1.8%來自於「教練外觀」這一因素的單獨考量，而這佔所有正面評價的16.8%。
換句話說，對完美身材的監督，使健身教練更容易得進食障礙。
教練重視健身心理健康，不僅是對自己的生活質量、職業發展的保障，也是為了成為學員們更好的「健康榜樣」。
但如何保持職業與生活的平衡，適度運動，建立良好的社交環境，是健身教練行業，必須要面臨的話題。
進食障礙，
可能是教練的「流行病」
進食障礙可能是教練的流行病，根據進食障礙學會的醫療指南，這種「吃喝」病主要分三種：
神經性厭食：長期能量的攝入不能滿足個體需求，導致在相應年齡、 性別、發育和健康狀況下的顯著低體重；暴食障礙：長期高頻地，在並不感到飢餓的情況下，快速地進食，直至出現明顯的 飽脹感，和/或伴隨抑鬱，羞恥或罪惡感；神經性貪食：長期高頻暴食並伴隨催吐等代償行為。
以上非健康進食狀態，更多歸於精神科原因，而在崇尚健康飲食的教練中，這種現象頻頻發生。
2015年，進食障礙期刊《國際進食障礙雜誌》（Journal of Eating Disorders）中就刊登過一篇，針對教練進食障礙普遍性問題的調查報告。
報告中，實驗者邀請了挪威1473位團課教練，填寫問卷。問卷中使用了進食障礙測量表（EDI-3），以及對教練運動上癮情況的評估。
在自願填寫問卷的837名教練中，高達22%男性教練及59%女性教練有進食障礙症狀或行為。
■進食障礙是團課教練行業的隱形病
來源：《國際進食障礙雜誌》
為了探索進食障礙在教練行業如此普遍的原因，實驗者對問卷結果進行了更細化的數據分析。
研究發現，相比於沒有進食障礙行為（No DE）的教練，存在進食障礙行為（DE）的教練減重次數顯著更高。
其中，進食有障礙的男性教練一生的平均減重次數有12.4次，女性教練有10.9次；而普通男性、女性一生的減重平均次數僅為1.3、1.7次。
數據結果還顯示，進食有障礙的男女教練都比沒有障礙的教練存在更高的對「瘦」的渴求，和對身材的不滿程度。
簡單來說，部分教練對「精瘦」的偏執，可能導致了過度的減重行為，從而增加了進食障礙的風險。
■p值<0.01表示實驗中樣本差異極其顯著，在統計學中具有意義，患有進食障礙的教練減重次數更高
來源：《國際進食障礙雜誌》
與此同時，實驗者認為，過度運動、運動成癮可能是誘發進食障礙行為的另一因素。
在這次實驗中，參與調查的教練都普遍運動量超標。並且真正願意承認自己「目前確診」進食障礙的，僅有27名女性教練，為驗證這項假設加大了難度。
但是在確診的女性教練中，患有進食障礙的教練上課的周時長，的確比沒有進食障礙的教練，有顯著的提高。
■p值<0.05表示實驗中樣本差異顯著，在統計學中具有意義，患有進食障礙的教練上課時長更多
來源：《國際進食障礙雜誌》
北歐藥物與運動科學期刊（Scand J Med Sci Sports）刊登的另一份研究報告也為這一假設提供了佐證。
研究者發現，女性教練更高的運動強度，與患有進食障礙的可能性相關。
總的來說，至少在對「精瘦」的身材有偏執的女性教練中，為了變輕、變瘦而做的補償性大量運動可能會誘發進食障礙。
■高度的周運動量與病理性減重行為有關
來源：Scand J Med Sci Sports
雖然缺少男性教練樣本量，在之前挪威的實驗中，研究者發現男性教練更容易對身體的某一部分，胸、肩、腿、臀「練得不好」，產生焦慮。
也就是說，男性教練更可能會擁有對「肌肉」的偏執。這樣的「肌肉偏執」，會導致肌肉成癮下的「過量蛋白攝入、極低脂肪攝取」的進食障礙。
但不可否認，很少有專業實驗研究患有進食障礙的男性教練。
這或許是因為男性患有進食障礙的可能性較低，也或許是因為男性更不願將自己的焦慮或心理問題告訴實驗者。但為了「更大」「更好」的肌肉，可能是男性教練會過度運動、影響心理健康的原因之一。
教練進食障礙，
來自健身會員的「監督」
之所以教練得了進食障礙，其實來自於會員的「監督」。
《中國青年研究》於2019年發表健身房訪談型研究並指出，教練的言行對學員會產生較強影響。
但是教練自身，需要體現營養和運動技能等方面的專業性，具有高於普通健身者的權威力量，才可能成為被認可的「凝視者」。
在談論健身凝視的研究中有受訪者表示 :「…教練的飲食特別瘋狂(極度規範的意思，很佩服的語氣)，就感覺咱們每天吃得太隨便了，太不講究了，他們吃得很科學，什麼蛋白啦，多少碳水(化合物)啦，多少卡，都計算好的，所以人家身材保持得那麼棒(崇拜的表情)，我也要堅持。…」
換句話說，教練是「凝視學員者」，也是被學員崇拜、效仿的「被凝視者」。
同時，有研究調查顯示，健身者傾向於選擇更有肌肉感或身材纖細的教練。
因此，健身教練不得不在提升專業技能的同時，雕刻更完美的身材，才能吸引更多學員，爭取晉升機會。
2018年中國國家職業健身教練行研報告中便提到，在對10.7%對教練的正面評價中，有1.8%便來自於「教練外觀」這一因素的單獨考量，佔所有正面評價的16.8%。
■來源：《2018年中國國家職業健身教練行研報告》
可以看出，健身教練承受了來自學員和自己，對身材和外表的「凝視」。而控制飲食、嚴格運動、更是成為了教練吸引學員、職業晉升的一部分。
而對於全職的健身教練來說，健身房幾乎是他們工作、娛樂、健身、社交的唯一場所，因此長期被曝光於這樣「被凝視」的狀態。
在這樣高度期待和競爭壓力下，教練或許更容易產生對「完美身形」的偏執。
甚至為了自己心中滿意的健身身材，教練通常需要高度的自制力和耐性，執行嚴格的增肌期或減脂期的飲食要求和訓練計劃。
如果增肌減脂計劃執行過度，容易忽視身體的自然需求。
長期過度壓抑的食慾，會似彈簧一樣突然鬆開。若突然經歷難以控制的對高熱量高脂肪食物的渴望，這些健身者容易在短時間內攝入大量的食物，導致暴食。在暴食的愧疚感下，健身者會採取補償性的運動行為以防止體重增加。
就像《國際進食障礙雜誌》的實驗所中提到的，進食有障礙的教練，往往對自己身材有更多的不滿，也有更多的減重行為。
總的來說，健身教練對身材的過度苛刻，容易導致過度運動，進食焦慮等不健康的心理狀態，為進食障礙埋下隱患。
教練更需要心理健康
教練可能更需要心理健康支撐。
至少從當下首先能執行措施來看，打破「健身榜樣」的印象是關鍵。
事實上，來自專業諮詢師和身邊人支持，是進食障礙的早期治療與預防的關鍵一步。
同樣，只有給予教練更好地科普進食障礙，更應該宣傳身心同步健康。鼓勵患病教練「尋求幫助」，值得反思。
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■來源：Ted演講呼籲在健身業，更應宣傳「身材自信」
除此以外，這裡也有一份識別進食障礙的基礎指南：
早在1999年《英國醫學雜誌》（BMJ）就曾發布了一份進食障礙的自測工具SCOFF，（每回答「是」得一分，得分≥2表明可能患有進食障礙症），具體問題如下：
是否因為吃得太飽而感到不適?是否擔心自己已無法控制食量?最近在3個月內減掉超過7公斤的體重？即使他人說我太瘦時，仍相信自己肥胖？是否認為食物主宰了自己的生活？
需要注意的是，SCOFF更多用作初步篩查，不同於臨床診斷。如果懷疑自身有進食障礙，需要儘快至醫院精神科室就診，通過及早治療縮短康復時間。
另一方面，長期接觸有不健康運動行為和想法的學生和同事，容易影響教練本身的心理健康和壓力水平。教練也應調整自身心態，在必要時候尋求專業心理醫生幫助。■ GYMSQUARE