國家藥品監督管理局昨天（2日）批准了上海綠谷製藥有限公司治療阿爾茨海默病（俗稱老年痴呆症）新藥「九期一」（甘露特鈉，代號：GV-971）的上市申請。消息甫一刊出，阿爾茨海默症再度成為「熱詞」。
數據顯示，全球每3秒就新增一位阿爾茨海默症患者，每20年患者總數就會翻倍。在我國65歲以上人群發病率為5.6%，80歲以上人群則為30%至40%。人口老齡化的今天，「腦中的橡皮擦」該如何去除？解放日報·上觀新聞記者今天採訪業內專家，就發病機制、預防方法及照護者關懷等關心的問題求解。
「腦袋瓜」問題病因至今難解
「是正常老化還是病態老化？這是許多老年人糾結的問題。」復旦大學附屬華山老年醫學科副主任黃延焱教授說，阿爾茨海默症是眾多認知障礙症的一種，隨著老齡化社會的到來，日漸時受到關注。由於認知障礙症的發生需要緩慢過程，大約10至20年時間，也有人表示，人到85歲不是在照顧認知障礙症患者，就是自己患上了認知障礙症。
那麼，阿爾茨海默症是如何發病的呢？專家表示，迄今發病機理還不明確，但可見現有病理特徵，患者腦內Aβ沉積形成「老年斑」、tau蛋白過度磷酸化形成神經纖維纏結、腦葡萄糖代謝紊亂、腦神經元及其突觸丟失導致腦萎縮等。「很多老人年紀漸長後，認知障礙逐步顯現，恐懼、猜疑等情緒隨之浮現，卻又不敢前往診斷，怕被歧視、嘲笑」，黃延焱描述了許多患者的真實心聲。
在專家看來，高血壓、高血糖、慢性病、骨質疏鬆等均有生化指標來衡量。 而事關「腦袋瓜」的毛病，卻沒有相應明確的指標來界定。患者及家屬對阿爾茨海默症最大恐懼，來自於認知障礙後出現走失、脾氣暴躁、與人發生衝突等不可理喻症狀行為的出現，這也是照護者最痛苦的原因。親密的爸爸媽媽，變得認不出自己，對最愛的人冷漠而無情，家屬對上述這些感情上難以接受。
認知可以儲備，照護者心理應重視
科技如此發達，「腦中的橡皮擦」會否去除？許多阿爾茨海默症患者家屬不禁發問，「我以後也會得病嗎？怎樣才能預防疾病」。黃延焱表示，阿爾茨海默症的發病本身就包括多重因素，一粒藥丸也不可能解決所有問題。預防疾病的發生，比治療更有意義。她解釋，糖尿病、高血壓、不高興參與社交、聽力下降、受教育程度低、睡眠障礙等，都與發病有關。即便是新上市的藥物，也停留在緩解症狀，而不是根治疾病。
改善生活方式、培養健康的生活，多受教育多讀書勤用腦，是為一種有效的預防方法。國外一項針對修女人群的研究發現，身後將大腦貢獻給科研機構的修女們，腦內Aβ沉積形成「老年斑」、tau蛋白過度磷酸化，但生前並未出現阿爾茨海默症相關症狀。這與人群始終參與社會活動、傳經布道、認知功能持續保持有必然聯繫。「由此可以得出結論，認知儲備對防病十分有用。」專家說。
黃延焱同時強調，照護者群體非常值得關注，臨床上許多患者的照護者因常年陪伴，也存在心理問題。記者了解到，目前上海不少醫院已開設記憶障礙、阿爾茲海默病等專病門診，定期回醫院隨訪複查，醫護人員可提供專業診斷、個性化治療及照護指導。此外，加入病友家屬會，同伴教育也可分享照護經驗。專家最後表示，當發現自己有睡眠障礙、食欲不振、情緒抑鬱，甚至越來越嚴重，請及時前往醫院尋求專業心理疏導。巨大的心理壓力是很多照護者面臨的共同難題，不用迴避它。
【連結】哪類人群易患病
高齡人群：年齡增長，導致機體內進行性衰退物質不斷積累
有家族病史人群：疾病發生與遺傳有關
過度肥胖人群：肥胖是危險因素之一，研究顯示，30多歲肥胖的人，發生痴呆的風險是正常人的三倍
高血壓人群：研究顯示，50歲人群收縮壓超過130毫米汞柱時，痴呆風險比血壓略微升高者高出兩倍
抑鬱人群：抑鬱會導致睡眠和行為障礙
記住以下十大預警信號
記憶力衰退，記不起眼前或短期內發生的事；
處理熟悉的事情出現困難；
語言表達產生困難；
喪失時間觀念與方向感，甚至會迷路；
判斷力與警覺性降低；
理解力或安排事務的能力下降；
常把東西亂放在不適當的地方；
情緒發生劇變，動輒發怒；
個性改變；
失去活動力，無法照顧自己。