別小瞧!青島一茶農被狗舔了下手 患狂犬病不治身亡

2020-11-27 大眾網

　　青島一茶農採茶時逗弄了一下腳邊的一隻流浪狗,被狗舔了一下手,沒想到50天後狂犬病發作,不治身亡。

　　今年9月28日是第10個「世界狂犬病日」,齊魯晚報記者從全省多市疾控部門了解到,今年前8個月,濰坊共接診犬類等動物咬傷或抓傷47556人；菏澤共有45000餘人遭到犬類等動物咬傷；濟寧報告動物咬傷人數4萬餘人；棗莊的狂犬疫苗接種數量為1.8萬人次；威海市狂犬疫苗接種數量約為1.4萬人次；而青島每年都有約6萬人次接種狂犬疫苗。

　　逗弄寵物貓狗，頻頻被咬傷撓傷

　　9月27日晚,淄建一七旬老人逗寵物貓玩時被咬傷。

　　上周末,濰坊劉先生的兒子在家與寵物狗玩鬧時被咬傷。

　　今年暑假期間,聊城多名未成年人被自家貓狗咬傷。

　　今年6月,濟寧28歲的林女士也被自家寵物狗咬傷。

　　幸運的是,這些傷者都及時到醫院處理了傷口,並接種了狂犬疫苗。

　　齊魯晚報·齊魯壹點記者了解到,臨清一名67歲老漢的手被自家養的狗兩次咬傷,只是在家用肥皂水簡單衝洗過傷口,沒去醫院進行傷口處理和打狂犬疫苗。三個月後,老漢狂犬病發作。

　　更不幸的是,據青島市第六人民醫院感染科主任範天利介紹,「有一個茶農在逗弄狗時被舔了一口,就感染了狂犬病。」範天利說,前不久,嶗山王哥莊一名50多歲的茶農老胡(化名)在摘茶時,一隻流浪狗跑到他腳邊。老胡放下手中的茶葉,逗弄起腳下的小狗,當時小狗伸出舌頭舔了一下老胡的手,並沒有咬出傷口。老胡也就沒有在意,逗弄完狗只是洗了下手,並沒有注射疫苗。然而,大約50天後,老胡出現了恐水、狂躁的症狀,被救護車送到了青島市第六人民醫院。「這名患者恐水的症狀非常嚴重,看見水就害怕,不敢喝水不肯吃飯。」範天利介紹。發病幾天後,老胡不治身亡。

　　範天利說,「今年,我們已經接診了三例狂犬病患者了。」

　　狂犬病病程不超10天，病死率高達100%

　　狂犬病,又稱恐水病,是由狂犬病毒引起的主要侵犯中樞神經系統的一種人畜共患的急性傳染病,主要有恐水,怕風、光、聲等臨床症狀。狂犬病一旦發病,其進展速度很快,病程很少有超過10天的。

　　「狂犬病可防不可治,是迄今為止人類唯一病死率高達100%的急性傳染病。」青島市疾控中心傳染病防治科科長姜法春介紹,狂犬病雖然帶有「犬」字,但並不是只有犬類才能傳染此疾病。

　　威海市疾控中心工作人員介紹說,幾乎所有的溫血動物都可感染狂犬病毒,這些動物中除了犬類和貓,其他家畜如牛、馬、豬等,野生動物如狐、狼、猴、蝙蝠等,也是傳染源。

　　菏澤市疾控中心傳染病防控科科長張萬清說,「當被犬、貓等可能攜帶狂犬病病毒的動物咬傷、抓傷,或者黏液、未癒合的傷口被動物舔舐時,均視為狂犬病暴露,應進行狂犬病暴露後處置。」　

　　此外,據濰坊市疾控中心專家介紹,宰殺帶毒動物、剝帶毒動物皮毛,接觸帶毒動物汙染的物品,也可能通過破損的皮膚或黏膜感染狂犬病毒。

　　張萬清說,兒童是狂犬病最大的受害人群。聊城的狂犬病暴露處置門診記錄,印證了張萬清的說法。近幾年,聊城市狂犬病暴露人群中15歲以下少年兒童最多,除了動物主動攻擊外,在與自家寵物嬉戲過程中動物自衛傷人的也不在少數。

　　被已防疫寵物咬傷，也得打狂犬病疫苗

　　「現在很多人存在一種誤區,覺得被野狗咬傷了就要接種狂犬病疫苗,被家狗咬傷了就沒事。」濟寧市疾病預防控制中心傳染病防治科科長姜文國說,那種「被家養動物所傷沒啥大不了,不用去醫院接受傷口處理及接種狂犬病疫苗」的想法是極其危險的,即使所養的寵物狗注射過獸用狂犬病疫苗,人被狗咬後同樣要處理傷口,並且要到防疫站注射人用狂犬免疫球蛋白。

　　「患者前來就診,我們都會讓他們籤訂狂犬病疫苗和狂犬免疫球蛋白使用知情同意書,並且明確告知病發的嚴重後果,但是總有些患者不當回事,更有患者打了幾針就不打了。這種情況並不少見。」濟寧市疾病預防控制中心預防接種門診主任劉智勇介紹,通常被貓狗抓傷、咬傷後,注射狂犬疫苗並不是一針就完事的,按照醫囑後續還有數針需要定期注射,如果忘記注射或者時間間隔過短、過長再注射都會影響疫苗的療效。因此,必須遵照醫囑按時注射疫苗。

　　近幾年,聊城市每年均有少數狂犬病死亡病例報告,引起狂犬病的動物幾乎都是狗,但有1例為貓。通過疾病預防控制專家的回顧調查發現,所有狂犬病病例在被咬傷後均未規範處置,只有少數注射了狂犬病疫苗但未全程接種,也都未注射狂犬病免疫球蛋白。

　　接種狂犬疫苗越早效果越好

　　一旦被可疑動物致傷,如何處置?

　　據菏澤市疾控中心傳染病防控科科長張萬清介紹,不要存有僥倖心理,應儘快用大量清水或肥皂水衝洗15分鐘以上,第一時間前往疾病預防控制機構或醫院進行傷口處理,並及時前往暴露處置門診注射狂犬疫苗,嚴重的還要注射抗狂犬病免疫球蛋白。

　　「被咬傷後,不要止血,要讓血流出來。一般來說,被咬的傷口深而嚴重,部位越靠近頭、面,越危險。」張萬清強調。

　　專家介紹,狂犬病疫苗接種通常有兩種程序。第一種程序簡稱5針程序:第0天(第一劑接種當天)、第3天、第7天、第14天及第28天,各接種1劑；第二種程序簡稱「2-1-1」程序:第0天接種2劑(左右上臂三角肌各接種1劑),第7天、第21天各接種1劑。這兩種程序都是世界衛生組織認可的有效程序。

　　需要提醒的是,接種狂犬疫苗越早效果越好,尤其是頭面部暴露,只要病毒未侵入神經就仍然有效,由於狂犬病潛伏期短則數天,長可達數月甚至一年以上,沒有及時接種疫苗的人也要與剛被咬傷者一樣儘快補種疫苗。（齊魯晚報·齊魯壹點記者 劉騰騰 馬媛媛 李倩 康宇 孫麗娟 李德領 王尚磊 韓微 見習記者 鞏悅悅 通訊員 姜豔豔）

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