肝腹水症狀 肝腹水竟有這些症狀

2020-12-03 三九養生堂

肝腹水是很嚴重的一種疾病,如果不能及時治療後果不堪設想,會給患者還來生命危險。肝腹水標誌著肝硬化已經進入了中晚期。那麼,肝腹水症狀有哪些呢?肝腹水傳染嗎?肝腹水的治療方法有哪些?下面就來了解一下吧。

 肝腹水症狀

1、肝腹水的症狀首先是會有門靜脈壓力增高:超過300mmH2O時,腹腔內臟血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔,從而導致肝腹水的發生。

2、低白蛋白血症也是屬於肝腹水的症狀之一,白蛋低於31g/L時,血漿膠體滲透壓降低,致血液成分外滲也是肝腹水患者的表現。

3、肝腹水的症狀還包括淋巴液生成過多,肝靜脈回流受阻時,血將自肝竇壁滲透至竇旁間隙,致肝腹水患者的膽淋巴液生成增多,超過胸導管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔,形成了肝腹水。

4、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加也是肝腹水的症狀。

肝腹水傳染嗎

肝硬化腹水是門脈阻塞引發的肝淋巴、肝靜脈、腹膜靜脈、負擔太高,血漿蛋白縮減,血管滲透壓下降,使血漿的一部分肝腹水具備傳染性嗎?很多人都知道B肝、C肝具有傳染性,因此大部分人談肝色變,認為只要是肝病就會傳染。

 肝腹水的治療

1、限制水、鈉的攝入

腹水患者,尤其是低蛋白血症所致者,應嚴格控制鈉鹽的攝入量,其次是水的攝入量;飲食上宜進高糖、高蛋白、高維生素、低脂飲食;低鹽飲食也適用於所有的漏出性或滲出性腹水患者,目的是儘可能多的將體內多餘的水經腎臟排出體外。

 2、應用利尿藥為了加速水分從腎臟的排出

可選擇使用利尿藥。一般情況下應聯合使用保鉀和排鉀利尿藥,或者聯合使用作用於腎臟不同部位的利尿藥,以達到最佳的利尿效果,而又不發生電解質紊亂(尤其是防止出現血清鉀離子的增高或降低)。利尿藥的種類與劑量應遵循因人而異、因腹水多少而異及因原發病而異。

 3、補充白蛋白或加速蛋白合成

如腹水主要是因低蛋白血症引起血漿膠體滲透壓降低所致者,除多進蛋白含量高的食物外,還應適當靜脈補充白蛋白以提高血漿膠體滲透壓輸注白蛋白後,利尿藥的利尿作用可更好發揮尿量會明顯增加。

 4、放腹水治療

當大量腹水影響到患者的呼吸或患者腹脹症狀重而難以忍受時,可採取放腹水治療,以減輕症狀。每次抽取腹水量以1000~3000ml為宜;抽完腹水後可向腹腔內注射多巴胺20mg,可增強利尿效果由於大量多次放腹水可導致蛋白質與電解質的丟失,腹水感染的機會也會增加故應避免。

 肝腹水吃什麼比較好

1、飲食需清淡

肝腹水是非常嚴重的疾病,酒精肝硬化腹水病人,常伴食道靜脈曲張,易發生食道靜脈破裂出血。應給予細軟、清淡、易消化的食物,以半流質或軟飯為佳,少量多餐。禁食煎炸、油膩、堅硬及易脹的食物,忌各種酒類。

2、合理應用蛋白質

為促進肝細胞的修復與再生、應增加蛋白質供給,一般應佔總熱能的15%,特別應保證一定數量優質蛋白,如動物性蛋包質、豆製品等的供給。但是一定要注意不能過多的補充,一旦過量容易引起肝昏迷現象。

3、供給充足的碳水化合物

碳水化合物的充足可減少蛋白質的消耗,減輕肝臟負擔;碳水化合物能保持肝細胞內糖元含量,使其用於肝組織的構成和增生,以保護肝臟。防止毒素對肝細胞損害,每天可吃澱粉類食物350克~450克。

 4、保證維生素的供給

維生素C直接參與肝臟代謝,促進肝糖原形成。增加體內維生素C濃度,可以保護肝細胞抵抗力及促進肝細胞再生。腹水中維生素C的濃度與血液中含量相等,故在腹水時應補充大量的維生素。

 5、適量的脂肪能量

肝腹水病人多有厭油及食欲不振等症狀,通常情況下,不會出現脂肪攝入過多的問題。需要注意的是不可任由病人口味進食,日常需要保證一定量的脂肪攝入,保證身體活動所需能量。

 6、飲食多樣化

由於肝硬化患者的食慾和消化能力都較差,因此,飲食應儘可能多樣化,且要新鮮、味美,以刺激食慾,增進消化。慎食某些辛辣食物(包括蔥、蒜等)、生硬食物和含植物纖維素較多的蔬菜等也應慎用,因為有刺激或渣滓過多的食物可引起曲張的食管靜脈破裂、出血。

7、多吃含鋅、鎂豐富的食物

肝硬化的病人普遍血鋅水平較低,尿鋅排出量增加,肝細胞內含鋅量也降低,嚴禁飲酒,適當食用瘦豬肉、牛肉、蛋類、魚類等含鋅量較多的食物。為了防止鎂離子的缺乏,如多食用綠葉蔬菜、豌豆、乳製品和穀類等食物。

 8、限制水、鈉的攝入

限制水、鈉的攝入是治療腹水的重要措施。對於有大量腹水而少尿的病人,每天水的總進量包括輸液,以不超過1500nd為宜,應吃無鹽飲食,待病情好轉,腹水減少,尿量增多後可吃低鹽飲食,每日2—3g鈉鹽。

 肝腹水的食療方

1、鱉甲紅棗湯。鱉甲20克,紅棗10枚,米醋2匙,冰糖適量。將鱉甲炒黃,倒入火醋,迅速翻炒,然後將鱉甲放入砂鍋中,加入紅棗和水一大碗,燒開後以小火燉1小時,加入冰糖,待紅棗熟爛後,棄鱉甲,吃棗飲湯。功能健脾軟堅散結,適用於肝硬化早期病人。若肝硬化腹水者,可在上湯中加赤小豆。本湯如服用時出現腹脹明顯者應立即停服,無腹脹者,兩個月為一療程。

2、冬筍香菇湯。冬筍250克,香菇50克。冬筍剝去外殼,洗淨切絲,香菇切片,兩者同放入鍋內翻炒20分鐘左右,再加入湯、調料煮沸即可。功能健脾疏肝,適用於肝硬化患者症見乏力,納差,腹脹等。

3、泥鰍燉豆腐。泥鰍500克,豆腐250克。將泥鰍去腸臟,洗淨,加水、鹽各適量,精燉至五成熟,加入豆腐,再燉至泥鰍熟爛即可。功能利溼消水,適用於肝硬化伴腹水或黃疸患者。

4、李子茶。鮮李子100—150克,綠茶2克,蜂蜜25克。將李子剖為瓣,加水400毫升,煮沸3分鐘,加入綠茶和蜂蜜,食李子飲茶,分三次服,10天為一療程。功能活血、潤腸通便,扶正利水,適用於肝硬化腹水者。

 結語:當大量腹水影響到患者的呼吸或患者腹脹症狀重而難以忍受時,可採取放腹水治療,以減輕症狀。肝硬化的病人普遍血鋅水平較低,尿鋅排出量增加,肝細胞內含鋅量也降低,嚴禁飲酒。

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