青少年骨關節修復不必「再等等」 自體肋軟骨移植術破解骨科「絕症」

　　東方網通訊員顧卓敏、記者劉軼琳1月23日報導：「才20歲出頭，現在換人工關節太早了，能保守（治療）還是先拖一拖吧」；「孩子還太小，即使要做手術也要等到成年了才能做」.....受制於材料技術等客觀原因，很多時候在青少年骨關節修複方面只能「再等等」。

　　「選擇人工關節置換，可以說是治療的最後手段。我們能修復骨頭的問題，但骨頭表面的軟骨是無法修復的。如何重建關節軟骨面，是骨科領域絕症性的問題。」經過不斷探索實踐，上海市第六人民醫院骨科張長青教授首創性的提出採用自體肋軟骨移植技術修復重建股骨頭壞死病變軟骨面。「肋軟骨的組織結構與關節軟骨相同，這使我們能在清除充分壞死股骨頭骨組織壞死病變的同時，重建變性剝脫的軟骨面，讓保髖治療患者的髖關節功能在術後的得到良好改善。」

　　今年19歲的小陳因車禍造成股骨頸骨折，後又因股骨頭病變引發關節脫臼。換人工關節太早，不換又無法從根本上解決問題，無論如何取捨對於這個年輕小夥來說都不是理想的結果。日前，張長青教授領銜的專家團隊為其成功實施了自體肋軟骨移植修復重建手術，術後第2天小陳即可扶雙拐下地。「這對於年輕患者也是很有價值的，毫無疑問這是一個從無到有的治療方案。不僅解決了患者的傷痛，提升了當前的生活質量，且這一手術方案並不會對後續的任何髖關節重建手術造成不利影響。」

　　據張長青教授介紹，肋軟骨在移植入軟骨缺損後，可以和骨床之間重新形成可靠的生物性結合界面，這一發現是具有歷史性突破的；而利用自體肋軟骨移植進行大關節修復重建更是世界首創。「無論是整體移植，還是結合馬賽克成形技術，一段5cm左右的肋軟骨就可修復大面積骨軟骨缺損，重建股骨頭表面形態。同時，由於肋軟骨厚度較大，使用手術刀即可簡單修整外形，使重建修復後的軟骨表面與原始外形及周圍軟骨面形態相匹配，實現個體化重建壞死股骨頭軟骨表面。」

　　而就患者比較關心的「取走肋軟骨是否會影響日常生活」的問題，張長青教授明確表示，根本不需要有此擔心，對於很多年輕人來說，在骨膜縫合後，肋軟骨還會自行生長。