俗話說「左眼跳財，右眼跳災」，但事實上，眼皮跳多半與休息不好或緊張情緒相關，通常持續時間較短，可自行恢復，無關吉兇。但如果一直跳，不能緩解，該如何是好？近日，汕頭市中心醫院神經內科接診的王女士就存在這種情況，副主任醫師周厚仕在確診其患有面部痙攣後，採用注射A型肉毒毒素的方式，輕鬆解決了困擾她多年的問題。對此，醫生提醒，眼皮跳與運氣無關，如果持續時間長應及時就醫，對症治療。
眼皮跳困擾多年終獲治
患者王女士幾年來雙眼眼皮頻繁跳動，後來逐漸發展到雙眼不自主抽動，導致她睜眼困難，像失明一樣無法睜眼，更糟糕的是，有時嘴巴也跟著一起抽動，嚴重影響其生活質量。王女士多次問診都沒有得到有效醫治。
來到汕頭市中心醫院求診後，周厚仕為王女士進行了詳細檢查，診斷其患上面肌痙攣，並給予A型肉毒毒素注射治療。王女士的眼跳症狀隨之得到明顯改善。
據周厚仕介紹，面肌痙攣是指一側或雙側面部肌肉，即眼輪匝肌、表情肌、口輪匝肌，反覆發作的陣發性、不自主抽動。在情緒激動或緊張時症狀加重，嚴重時可出現睜眼困難、口角歪斜，以及耳內抽動樣雜音等。其發生原因為面神經受到局部血管壓迫出現異常放電所致。
周厚仕在病房查房。
面肌痙攣的診斷還需要與雙側眼瞼痙攣、梅傑症候群、咬肌痙攣、面神經炎後遺症等進行區分。通常，根據患者典型的臨床表現就可判斷，對於缺乏特徵性臨床表現的病人，可以藉助輔助檢查予以明確，比如，肌電圖、異常肌反應（AMR）、側方擴散反應（LSR）檢測，或頭顱CT、MRI、MRA，以明確是否存在顱內病變或是否存在面神經周圍血管壓迫。
周厚仕表示，「面部痙攣的診斷和治療都相對容易，但有非常多的患者不知道這種疾病可以醫治，來院就診時往往已經自行嘗試了多種方法，拖延了多年。」
病理性眼皮跳動早就醫
據主治醫師張少浩介紹，眼皮跳的原因主要有三種：首先是生理性眼皮跳，其發作是一次性的，無需治療，只要適當休息或者局部熱敷和按摩自然就能自行緩解；第二種是心理性因素引起的眼皮跳；第三種則屬於病理性眼皮跳，會出現持續性的眼皮跳動，要當心可能患上面肌痙攣，需到醫院及時就診。
患者一旦被確診為面部痙攣也無需過分擔心，可採取藥物治療，微血管減壓術、注射A型肉毒毒素治療等。其中常用的藥物包括卡馬西平、奧卡西平、安定等，可減輕患者症狀，常作為發病初期拒絕手術或肉毒素治療，以及作為術後症狀不能緩解的輔助治療。而對於面肌痙攣症狀嚴重到影響日常生活，藥物及肉毒毒素治療效果不佳的患者，可選擇進行微血管減壓術。
A型肉毒毒素的局部注射因具有安全、有效、簡便等優勢，近年來被廣泛應用於面肌痙攣治療，通過對局部神經末梢的阻滯，消除肌肉痙攣，起效快，可持續3—6個月。目前，汕頭市中心醫院神經內科已廣泛開展A型肉毒毒素注射治療面肌痙攣及眼瞼痙攣，為潮汕地區面肌痙攣患者帶來福音。
■醫生簡介
周厚仕
神經內科副主任醫師，醫學碩士。2005年畢業於中山大學中山醫學院，對神經內科常見疾病、重症疾病，尤其是對帕金森病、神經免疫性疾病的診治有豐富臨床經驗；同時，在應用A型肉毒毒素注射治療面肌痙攣、眼瞼痙攣方面具有豐富經驗。
現任廣東省健康管理學會帕金森與運動障礙疾病MDT管理專業委員會委員、廣東省基層醫藥學會神經內科專業委員會委員。已在國內外期刊發表多篇學術論文。
張少浩
主治醫師，碩士學位。在廣州醫科大學神經研究所完成研究生論文，掌握神經內科疾病常見病的診斷與治療，擅長腦血管病、腦炎、癲癇症候群及肌張力障礙的肉毒毒素治療。
文/圖 南方日報記者 宋芾
通訊員 陳歡 黃晴
【作者】 宋芾
【來源】 南方報業傳媒集團南方+客戶端