導語：慢性腎衰竭是當前我國面臨的一個重大公共衛生問題，我國成年人慢性腎臟病總體患病率為12.50％。慢性腎衰竭是慢性腎臟病失代償期的表現，在引起慢性腎衰竭患者眾多死亡原因中，因心血管疾病而致死的約佔總死亡人數的50％。早篩查、早發現、早診斷、早幹預、早治療顯得尤為重要。大多患者較難負擔高昂的費用，會對生活產生嚴重影響。
01慢性腎衰竭是什麼？一種較為常見的腎臟病，還需要引起社會的關注
1、慢性腎衰竭的概述
慢性腎衰竭是一種以腎單位持續受損，導致腎臟功能出現慢性持續性損害，從而出現以代謝產物和毒物瀦留，水、電解質紊亂，酸鹼平衡失調及多系統損害為主要表現的一類臨床症候群。由於腎單位受損後不可逆，所以本病常呈慢性持續性進展狀態。
本病常由各種病因導致，常繼發於各種慢性腎臟病後期，是多種慢性腎臟病的終末階段，最終會導致腎臟功能喪失，腎單位受損，無法正常排洩機體廢物及水分，發生各類瀦留，引發尿毒症，危及患者的生命安全
2、慢性腎衰竭的臨床表現
慢性腎衰竭的臨床表現無明顯特徵，常具有多樣性。水腫是本病的典型臨床表現，後期會出現小便不通與嘔吐並見的危急症候，此等危急症候在中醫上是為陰陽離決，常在一日之內猝死。部分患者臨床表現為頭暈目眩、耳鳴並伴有噁心嘔吐等消化系統病變。
部分患者甚至還會出現癲癇驚厥、神昏譫語、不省人事。除此之外，食慾減退、腹部不適、黑便、皮疹、皮膚瘙癢、乏力、胸悶、心悸等均可能為慢性腎衰竭引起的臨床表現，臨床應注意與常見疾病鑑別。
3、慢性腎衰竭的危險性
在慢性腎臟病中公認的心血管危險因素是冠狀動脈鈣化，會增加全因死亡率、心血管疾病事件死亡率以及住院的風險。當腎小球濾過率低於60mL/min/1·73m時，致命性心肌梗塞增加33％，而微量白蛋白尿則增加48％，隨著腎小球濾過率的下降和白蛋白尿量增加，心肌梗死和心血管死亡的風險增加。
慢性腎臟病與心腦血管疾病之間存在密不可分的關係，慢性腎臟病患者由於尿酸排洩減少，易合併高尿酸。高尿酸患者中，15%患者慢性腎臟病分期大於3期，而無高尿酸患者中僅為3%，高尿酸極有可能對慢性腎臟病患者的心腦血管產生不良影響。
02慢性腎衰竭還有哪些冷知識？以下2點需要知道，一起深入探究疾病
1、發病病因
在病因方面，西方國家主要以糖尿病和高血壓繼發而來，我國則主要以腎臟原發病為主，慢性腎小球腎炎排在引發慢性腎衰竭病因的第一位，排在第二位的病因則為小管間質性腎炎。然而，隨著我國經濟的不斷發展和科技的不斷進步，繼發性病因導致的慢性腎衰竭亦呈逐年上升之勢。
據悉繼發性病因導致慢性腎衰竭的發生排在第一位的是高血壓，排在第二位的是糖尿病腎病，第三位的則是狼瘡性腎炎。患者微炎性反應狀態是誘發慢性腎衰竭的重要因素，微炎性反應狀態結合代謝紊亂、毒素蓄積會造成患者死亡率增加。
2、發病機制
慢性腎衰竭的發病機制目前尚未明確，但隨著探究的不斷深入，各醫家百家爭鳴，其中主要包括「矯枉失衡學說」、「健存腎單位學說」、「腎小球高濾過學說」、「腎小管高代謝學說」、「微炎性反應狀態學說」、「脂代謝紊亂學說」等。
腎小球的損傷和局部血流動力學變化，導致血小板聚集成微小血栓，進而出現蛋白尿。腎臟在各種致病因子(如炎症、高血糖、高血壓、脂代謝紊亂)的作用下，腎臟固有組織細胞結構受到損害，細胞外基質逐漸積聚，導致腎小球硬化和腎小管間質纖維化，造成腎臟功能喪失，引發本病。
03慢性腎衰竭患者應該如何治療？以下4種方法，幫患者遠離疾病困擾
1、西醫治療
過多的白蛋白等蛋白質在腎小球濾過及腎小管重吸收過程中，可損傷腎小球濾過膜和腎小管細胞，會促進腎小球硬化和小管間質的纖維化。飲食中磷與蛋白的攝入是相平行的，通常高蛋白食物磷含量亦高。因此低蛋白飲食不僅能減輕對腎小球和小管間質的損傷，還能減少磷的攝入，避免高磷血症的發生。
慢腎衰伴高血壓的患者，在腎衰不是特別嚴重下，都可通過降壓來改善腎功。對於慢性腎衰終末期高血壓患者，充分透析可有效降壓，合理應用血管緊張素轉換酶抑制劑、鈣離子通道阻滯劑及β受體阻滯劑，同時糾正鈣磷代謝紊亂，控制甲旁亢可增強降壓效果。
2、穴位貼敷
穴位貼敷療法是結合中醫辨證論治，通過製作一定的膏劑或藥餅，將藥物貼敷於相應穴位，通過皮膚半透膜原理使藥物經皮膚腠理吸收，從而發揮治療疾病作用的一種常用的外治方式。穴位貼敷療法不僅有近治作用，能刺激貼敷部位所在穴位，也能通過皮膚吸收藥物有效成分，起到一定的局部治療作用；而且具有長期治療的作用。
即能通過經絡的傳導作用治療循經之處的病變。不僅避免了肝臟對藥物的首過消除效應，保存了更多的有效成分，而且避免了藥物對胃腸的刺激。不但可以彌補中藥內治法的不足，而且更具安全性，操作亦更加簡便易行，能有效改善患者的臨床症狀。
3、中藥內治
黑地黃丸對改善慢性腎衰竭患者腎性貧血、骨病、營養不良、機體代謝紊亂、微炎症狀態及保護殘餘腎單位等方面效果良好。在基礎治療上加用健脾湯治療慢性腎衰竭脾腎氣虛症，聯合中成藥升清降濁膠囊治療，發現患者腎功能血清指標改善情況良好，臨床值得推廣。
應用尿毒清顆粒聯合丹紅注射液治療因長期高血壓並發慢性腎衰竭早中期患者，發現3周之後中藥複方製劑尿毒清顆粒聯合丹紅注射液在總有效率、實驗室指標上均優於單獨應用尿毒清顆粒組，香砂六君子湯聯合腎康注射液治療後總有效率也很顯著。
4、中藥複方製劑聯合西藥治療
應用中藥複方製劑聯合西藥治療，在西醫常規基礎治療上（即飲食控制、維持電解質平衡、降壓、降糖等對症治療），給予靜點前列地爾外配合口服尿毒清顆粒進行治療，使患者症狀及腎功能得到一定程度的改善。
腎衰寧片聯合還原型穀胱甘肽治療，可以顯著減輕機體氧化應激反應，改善患者腎功能，且不良反應低。聯合治療慢性腎衰竭患者無論從實驗室指標和患者臨床症狀改善方面都比單一治療效果顯著，臨床值得推廣。
結語：慢性腎衰竭起病隱匿、病情遷延、預後差並且治療費用高，常給患者造成經濟上和心理上的負擔，部分患者在長期的壓力下並發焦慮、失眠等精神心理疾病，嚴重影響患者的生活質量，危害人類的健康。因此，儘早治療，以防腎功能逐漸惡化，到後期不可控制、減輕併發症對機體的影響、提高患者的生活質量顯得尤為重要。