2019-08-26 09:06圖文來源:新華報業網
吃藥過敏 男子皮膚潰爛險喪命
專家提醒:日常用藥需警惕交叉過敏
90%以上皮膚莫名出現潰爛,甚至還有滲出流水,全身鑽心的疼……近日,50多歲的老李,經歷了一場生死劫難,這到底得了什麼怪病,差點要了他的命呢?難道是過敏,到底又是什麼過敏呢?經過東南大學附屬中大醫院皮膚科王飛主任團隊追蹤線索,逐一排查,終於找到了幕後真兇竟是……
噩夢:莫名全身長斑直至破潰流水
前段時間,老李肚子上突然出現褐色斑點,嘴裡也出現破潰,起初老李並沒有在意。三四天後,斑點快速「繁殖」,逐步擴散到全身,這可把老李嚇壞了。趕緊到當地醫院就診,吃了些治療過敏的藥物也不見起色。
更為糟糕的是,全身的斑愈演愈烈,開始慢慢破潰,90%以上的表皮出現了滲出流水的症狀,並且伴有劇烈的疼痛,到底是得了什麼病呢?是過敏引起的一系列的症狀嗎?老李輾轉了多家醫院都沒有得到明確診斷,最後經人介紹,找到東南大學附屬中大醫院皮膚科主任王飛,希望能幫他擺脫病痛。
病因:吃了降眼壓藥,全身潰爛
王飛主任接診老李時,看到其身上大面積的滲出,立即意識到了病情的嚴重性。「過敏,是由於過敏引發的一系列症狀。」王飛主任看到老李的症狀,第一反應就是過敏,到底什麼原因導致過敏的呢?找出過敏源,這也成了整個治療過程中最為重要的步驟之一。
王飛主任在問診時,發現老李之前做過白內障手術,術後一直服用降低眼壓的藥物醋甲唑胺片,同時還服用了利尿藥物,這兩種藥都是和磺胺類藥物結構相似的藥物,問題就出在這了,原本老李對磺胺類藥物結構相似的藥物就過敏,兩種藥物同時服用,過敏就重上加重,導致全身潰爛、劇烈疼痛的症狀,這種症狀被稱作大皰性表皮壞死松解症候群。
治療:找準病因,系統治療
找到了病因,首先要停止原本的降眼壓藥和利尿劑,換成其他結構的藥物。如果再繼續服用,可能有生命危險。由於老李在出現大面積滲出症狀的同時,體內的水、電解質、蛋白質等也在同步流失,病人很可能會出現水、電解質紊亂的後果,嚴重的還可能會發生高鈉血症,繼而造成高滲性昏迷。因此需要進行補液、抗過敏、抗感染、體表換藥等一系列處理。由於老李全身90%以上的表皮壞死,給醫護人員的治療和護理工作也帶來了很大麻煩,每天都要給老李換藥,且每一次換藥都要近2個小時。
定期對老李的血液進行檢測也是必不可少的,由於滲出症狀會導致的炎症反應,很可能會對肝、腎等臟器的功能造成不良影響。經過醫護人員三周的全力治療,老李表皮已逐漸好轉,身上的劇烈疼痛也消失了,恢復良好即將出院。
提醒:排查藥物過敏,警惕交叉過敏
專家提醒,在日常生活中要警惕用藥,排查可能會導致自身過敏的藥物,並且要及時尋找新的替代藥物,從而在保證不過敏的情況下,繼續治療之前的疾病。而一旦發現有過敏症狀,應當立即就醫,並且聽從醫生的建議積極做好配合治療工作。