兒子的蛋蛋空癟癟的？可能是隱睪哦。
隱睪是啥？會影響寶寶的終身幸福嗎？
快跟虎媽一起看看今天的文章吧～
——虎媽
作者 | 夏天
來源 | 男孩派（洞見旗下帳號）
前幾日，好友憂心忡忡地問我有沒有熟悉的小兒泌尿外科的專家可以推薦。
「晨晨怎麼了？」我關切地問。
「嗯……看了之後再告訴你。」
見好友有點猶豫，我便不再追問，但心想應該不是小問題，便給她介紹了一個省兒保泌尿外科主任。
幾天後，好友約我出來說要好好謝謝我，見她臉上並沒有難過的神色，我覺得問題大概是解決了，就半開玩笑半當真地說：「這回可以說了吧，什麼機密？」
好友這才跟我說起了一波三折的求醫之路。
發現：弟弟的「蛋蛋」和哥哥不一樣晨晨出生後半個月的一天，我給他擦洗小屁屁，忽然發現他的小雞雞部位跟哥哥有些不太一樣。
小雞雞下方的陰囊包裹得很緊實，卻不能明顯地看到兩顆「小蛋蛋」。
我回想哥哥小時候，陰囊的褶皺松垮垮的，能清晰地看到裡面的小蛋蛋。
我心裡「咯噔」一下，便用手去觸摸，大概是寶寶覺得難受了，「哇」地哭了起來，我便停了下來。
「不會是隱睪吧？」
因為大寶是男孩子，所以我對「蛋蛋」的那些事還是略知一二的，當下，心裡就冒出了一個大問號。
等老公下班回來，我把自己的擔心跟他說了。
男人就是大大咧咧，他瞥了一眼：「等大點了再看，每個人都長得不一樣。」
也許他說的是對的吧，我安慰著自己。
第一次就醫：建議觀察到1歲半自從發現晨晨的蛋蛋有點異樣後，我每天給他洗屁屁時都會仔細檢查一番，但越檢查越不確定到底是不是隱睪。
我之所以不太確定，是因為熱的時候能在晨晨陰囊處看到右側小蛋蛋，左側的雖然位置高些，但也還是能觸摸到，不過天冷的時候，陰囊就整個是緊縮著的，看不到兩顆蛋蛋的模樣。
總之，和哥哥不一樣。
當我發現自己連別的男寶寶尿尿時都會忍不住瞥上一眼時，就暗下決心：「必須去醫院問個清楚，再拖下去我要成偷窺狂了。」
我和老公帶著晨晨去了省兒保的兒童保健科，醫生讓我們把晨晨放在體檢臺上，打開紙尿褲看了看，又摸了摸，說：
「好像確實不太明顯，位置比較偏上，但寶寶才2個月，還可以觀察，有些自己會降下來。」「那降下來的概率有多大呢？」「一般足月兒隱睪的發生率是3%~4%，到了1歲左右，這個比例就降到1%了。」「那萬一降不下來怎麼辦？」「如果1歲半還降不下來，那就得手術了。」
醫生看了我一眼，大概從我的神色中看出了深深的擔憂，就接著說：「現在也不建議做什麼，再觀察吧。」
於是，我們帶著「隨訪」的建議和「1歲半」的deadline回家了。
第二次就醫：建議手術日子就這樣一天天過去了，成長過程中不斷湧現的新問題讓我應接不暇，加上小蛋蛋並不是完全沒有，所以就暫且放在一邊了。
偶爾我也會用某度查關於隱睪的資料，但是因為某度一貫嚇死人不償命的風格，每次查我都會焦慮很久。
老公看不下去了：「別查了，不放心就去醫院。」
晨晨快1歲半的時候，因為感冒去了家附近的兒童醫院，這家醫院剛開不久，就診的病患不多，看完感冒後，我跟老公說：「趁著人少，要不我們去這裡的泌尿外科看看？」
掛了號，等了一會就輪到我們了。
醫生讓我們解開晨晨的紙尿褲，那天蛋蛋很「不爭氣」地不在小雞雞的下方，醫生看了一下，問：「多大了？」
「17個月。」我心裡隱隱有種不好的預感。
「我建議你們手術。」
我愣住了，試圖掙扎一下：「沒有其他辦法了嗎？」
「保守治療的方法是注射激素，但要經常打，而且效果也不確定。手術是比較快的解決方法。」
當我還在糾結要不要手術、是不是全麻、有沒有副作用的時候，老公已經迅速做了決定：「安排手術時間吧。」
第二次就醫，我們得到了一張手術預約單，一星期後做「睪丸下降固定術」。
第三次就醫：不用手術，定期檢查回到家，我左思右想，覺得還是再找其他醫生確定一下為妥，於是就找了省兒保的泌尿外科主任。
兩天後，我們來到了人山人海的省兒保，在候診時我暗下決心：「如果主任看了也建議手術，那就手術。」
輪到我們了，主任讓我將孩子兩腿分開抱在胸前，他用兩隻手的拇指和食指稍稍錯開一點空隙往孩子陰囊處一抵，陰囊褶皺下面一下子顯露出兩顆小蛋蛋：「看，不是在的嗎？」
「那就是沒問題了？」我問。
「去做個B超，看看睪丸的發育情況。」
做完B超後，我看到單子寫著的「陰囊內」「未見明顯異常」等字，心裡的石頭算是放下大半了。
主任看了單子後，說：「基本沒問題，你就在家經常給孩子做我剛才檢查時的那個動作，每三個月來複查。」
晨晨媽說到這兒，長舒了一口氣：
「這樣看來，小蛋蛋暫時是不用挨一刀了，定期檢查就行了。男孩子可真麻煩啊。」
隱睪症，是最常見的泌尿系統畸形之一
聽了朋友的一番敘述，我想要不是她家原本就有個男孩，恐怕也不會那麼早就發現孩子的「蛋蛋」問題。
可又有多少男孩的媽媽會注意到呢？
隱睪症其實並不像我們想的那麼罕見，它是最常見的先天性男性泌尿系統畸形之一。
在足月男寶寶中發病率為1%~4%，在早產男寶寶中發病率為1%~45%，大多數隱睪為單側隱睪，雙側的概率約為15%。
隱睪症也稱為睪丸未降，臨床上將其分為：
可觸及的隱睪：出生後未在陰囊內觸及，但可在腹股溝或陰囊上極觸及睪丸樣的腫塊。
不可觸及的隱睪：出生後未在陰囊內觸及，同時在腹股溝或陰囊上極也均未觸及到睪丸樣的腫塊。通常為腹內隱睪，腹腔鏡可探查確診。
現實中也有一些像晨晨這樣的，陰囊內睪丸很容易回縮至陰囊外。
當孩子緊張、哭鬧、體檢B超探頭局部刺激或天氣寒冷時提睪肌就會收縮，從而將睪丸上提至腹股溝甚至更高處，但可以被人為地下拉至陰囊內，並維持該位置一段時間。
這種情況為「回縮性睪丸」，5~6歲最明顯，到青春期第二性徵開始時會有所緩解。
這種情況不屬於隱睪，不需要藥物或手術治療，但需要密切隨訪至青春期。
對於提睪肌敏感、睪丸易回縮的孩子父母可以通過以下方法加以鑑別：
孩子入睡後、泡浴時睪丸能夠降至陰囊底部，往往就不考慮隱睪。
有懷疑，應儘早由小兒泌尿外科醫生診斷
除了大孩子偶爾會說有短暫脹痛外，多數隱睪的孩子並沒有不舒服的感覺，所以全靠家長發現。
如果家長發現孩子雙側或單側陰囊空虛、塌陷，就應該帶去小兒泌尿外科進行診斷。
隱睪最初的診斷最好在孩子6個月以內完成，因為這段時期提睪反射最弱而且腹壁脂肪較薄。
目前的共識是，對於隱睪的診斷，體格檢查是最可靠、準確、最小侵襲性和最經濟的方法。
影像學檢查雖然非常流行，但B超結果常存在假陽性和假陰性的問題，CT檢查放射暴露總不可避免，MRI價格相對昂貴且需要進行鎮靜或麻醉。
由於體格檢查有專業的手法要求，所以一定要找有經驗的小兒泌尿外科醫生來進行診斷，診斷正確率會大大提高。
確診隱睪症後越早手術越好
睪丸發育成熟在2~4℃環境中最為合適，這遠低於人體的正常體溫，而突出於腹部的陰囊袋狀結構可以提供此溫度。
如果隱睪不做手術，長期被「炙烤」的睪丸可能沒有功能，影響生育，還可能出現扭轉、壞死、癌變。
因此不管從生育角度還是健康角度考慮，隱睪都需要引起足夠重視和及時治療。
一般而言，孩子剛出生時，睪丸未降入陰囊，可先行觀察，6個月內睪丸可能會自行下降。
但6個月之後睪丸仍未降入陰囊，則自行下降的可能性就很小了。
同時，睪丸離陰囊越遠，自行到達正常位置的可能性越小，這時應該積極治療把握最佳治療時期。
現在一般主張在孩子6個月至18個月進行治療，越早治療越好，最好不要遲於2歲。
因為研究發現，年齡越大損害越重，需要下行的距離也越大。
隱睪手術有傳統和微創兩種方法：
傳統的手術方法是在腹股溝做切口，把睪丸松解後固定在陰囊裡面；
微創手術是用腹腔鏡從肚子裡面把睪丸松解，然後固定在陰囊裡面。
具體手術方案由醫生根據寶寶隱睪的不同位置及體質等合理選擇。
許多媽媽看到「手術」兩字就害怕得不得了，想最好等孩子大一些再做。
其實，從醫學角度來講，現在麻醉給力了，且越早做對以後的功能影響越小，這樣的小手術早點兒做才是正確的，已有新的研究建議最佳手術時間為6個月至1歲。
需要提醒的是，手術不是一勞永逸，術後需長期隨訪，每3個月複查1次B超直至術後2年，以後每年複查1次，直至18歲成年，以明確有無回縮、萎縮或惡變風險。
如果孩子被診斷為回縮性睪丸，則有較高的風險發展為睪丸未降，目前大量文獻推薦回縮睪丸在未降入正常陰囊內，應該每年一次或兩次的長期隨訪直至青春期結束。
如果在隨訪中發現睪丸體積變小、位置異常，都需要立即進行手術。
隱睪症也確實有激素治療方法，多適用於1歲內的孩子，6個月後即可開始使用。
但是激素對睪丸下降的作用不確切，而且長期使用還有副作用，一般不推薦作為常規方法。
不要因為僥倖和害怕而「賭上」孩子的未來
「小蛋蛋」確實是一個非常嬌氣的東西，容易受傷不說，還愛東躲西藏，一旦蛋蛋生病，影響將來的生育，後果就真的很嚴重了！
一些動物實驗表明，只要是睪丸不在陰囊內，超過24小時之後，它都會有一些超微結構的改變。
所以，對於「小蛋蛋不見了」這個問題，一定要及早診斷和治療，不要因為僥倖或害怕手術而耽誤了孩子的未來。
即使孩子隱睪已經錯過最佳治療時間也還是需要手術的，雖然可能已經失去了產生精子的功能，但還會有一些產生雄激素的能力，此外，把睪丸放進陰囊內，可減少扭轉、惡變的發生。
參考資料：
[1]隱睪，躲貓貓的「調皮蛋」 [J].子遊.江蘇衛生保健.2016(12)
[2]隱睪症治療方法的進展[J]. 蔣萌,楊屹. 中華小兒外科雜誌. 2018 (07)
[3]隱睪症診斷與處理的安全共識[J]. 劉毅東,莊利愷.現代泌尿外科雜誌.2019(09)
[4]回縮性睪丸的臨床研究[J]..郭祥,李爽,王軍,郭暉,雷偉.中國男科學雜誌.2014(10)