臍帶繞頸5周是什麼樣子?該怎麼處理?

2021-01-07 婦產科的劉醫生

臍帶繞頸在產科門診十分常見,孕媽們常常會在做產前超聲檢查時發現胎兒臍帶繞頸,多數繞頸1~2周,3周以上少見。今天劉醫生給大家分享一個非常少見的產檢B超圖片——臍帶繞頸5周!

大家可以看下面兩張B超圖,紅色和藍色都是血流信號,紅色的有5條縱線(藍色與之平行),代表5段血流信號,也就是臍帶纏繞了5圈!!!

超聲下臍帶繞頸5周圖像
超聲下臍帶繞頸5周圖像

接下來讓大家看看真實的臍帶繞頸是啥樣。考慮到大家的心理承受能力,我把臍帶部分截取出來,大家可以看看,B超裡面拍到的臍帶繞頸5周在剛出生的寶寶身上也是緊緊環繞了5圈,就如同一道道的繩索勒著寶寶的脖子,這個寶寶太可憐了。好在手術順利,胎兒剖出來後第一時間取下臍帶,母子平安!

新生兒臍帶繞頸5周

事實上,臍帶繞頸的寶寶在媽媽的肚子裡是這樣的狀態。

一、發生臍帶繞頸,對寶寶影響大嗎?

臍帶纏繞對寶寶的影響大小取決於臍帶繞頸的圈數、臍帶長度以及繞頸的鬆緊度。如果繞的比較松,不管纏繞幾圈都不影響胎兒;但是如果纏繞很緊,即使一圈也會使得臍帶受到牽拉擠壓,從而影響胎盤到胎兒的血液循環,引起胎兒缺血、缺氧,進而導致胎兒宮內窘迫,甚至危及胎兒生命。幸運的是這種情況一般很少見,引起問題的嚴重臍帶纏繞發生率僅為1/2000。

二、怎麼及時發現臍帶繞頸過緊?

發生臍帶纏繞過緊最常見、也是最早出現的臨床表現是,孕媽自覺寶寶在肚子裡動的次數和頻率明顯減少。所以,一般在門診拍B超發現臍帶繞頸,產科大夫都會反覆囑咐孕媽們平時好好計數胎動,如果胎動不好,有胎動減少的情況,要及時來醫院就診。

三、有臍帶繞頸就一定要剖宮產嗎?

通常臨床上認為臍帶繞頸並不影響分娩方式,和臍帶纏繞圈數也沒有關係。能否順產是根據孕婦產道和產力情況、胎兒大小、孕婦產程進展及纏繞對胎兒的影響程度等因素綜合判斷的。如果在分娩過程中發生臍帶繞頸纏繞胎兒變緊,引起缺血缺氧及胎心率等變化,醫生會根據具體臨床狀況進行評估,並及時採取正確的措施,來確保孕婦順利分娩。

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