世界愛滋病日
今天是第33個「世界愛滋病日」。今年我國宣傳活動主題是「攜手防疫抗艾、共擔健康責任」，旨在強調在全球抗擊新冠肺炎疫情背景下，加強團結協作，強化壓實政府、部門、社會和個人「四方責任」，攜手應對新冠肺炎、愛滋病等全球範圍內重大傳染病挑戰，共同抗擊愛滋病，為實現愛滋病防控目標、構建人類衛生健康共同體努力。
目前愛滋病的抗病毒治療已取得不小進步，但是必須要早期發現、早期治療才能夠體現明顯效果，延長患者生命，改善患者生活質量。因此愛滋病早發現、早治療、早預防的「三早」策略尤為重要。那麼，愛滋病的早期症狀有哪些呢?今天，就請北京地壇醫院感染一科郜桂菊主任醫師給大家介紹一下。
愛滋病早期症狀有哪些？
感染愛滋病病毒後主要經歷三個時期，急性期、無症狀期和愛滋病期。在急性感染期，感染愛滋病病毒後2周～4周會出現發熱、咽喉痛、淋巴結腫大、皮疹等症狀。持續時間平均為兩周，通常症狀會緩解或消失。無症狀期也稱為潛伏期，此期持續平均6年～8年，無明顯症狀，但體內含有大量病毒，具有傳染性，也被稱為愛滋病病毒攜帶者。愛滋病期到了最後階段，免疫系統癱瘓，出現複雜的機會性感染或腫瘤，如果不經過積極的抗病毒治療，生存期不超過2年。愛滋病早期通常有以下症狀：
01
如同普通感冒
愛滋病早期最常見的症狀與普通的感冒發燒有相似之處，會有發燒、身體無力、咽喉疼痛、肌肉酸痛等疾病症狀發生，這些症狀和感冒非常相似，此類症狀通常會繼續一到三周。
02
持續發熱
一旦愛滋病病毒開始侵犯內臟器官，就會出現不明原因的持續發熱，疲勞、盜汗等症狀，還會伴隨出現咳嗽、呼吸困難等症狀。
03
消瘦
與糖尿病患者一樣，愛滋病患者在身材上最明顯的變化是會出現不明原因的消瘦，不少患者會在疾病發生初期出現暴瘦的情況。
04
食欲不振
愛滋病患者往往會出現腸胃不適症狀，可引起持續性腹瀉、腹痛、噁心、嘔吐等，食慾會漸漸減退。部分患者還會經常出現口腔潰瘍，甚至無法癒合，也或出現口腔潰瘍反覆。
05
全身淋巴結腫大
愛滋病患者在早期會出現全身淋巴結腫大，特別明顯的是頸部、腋窩和腹股溝的淋巴結，由於愛滋病引起的淋巴結大多直徑在1釐米以上。
06
頭痛以及神經系統症狀
愛滋病可累及人體神經系統，所以不少患者會出現行動或語言障礙，記憶力減退，情緒抑鬱，少言寡語，甚至出現急性無菌性腦膜炎等腦部疾病，頭痛以及神經症狀更是愛滋病發病早期的常見症狀。
主動檢測 早發現早診治
愛滋病臨床症狀複雜多變，但並非每個患者都會出現上述所有症狀。如果近期發生了感染HIV的高危行為，又出現了以上症狀，建議儘快進行相關檢測，以便做到早發現早診治。
愛滋病可以通過檢驗HIV抗體，P-24抗原及HIV核酸的方法進行檢測。HIV-1/2抗體檢測是HIV感染診斷的金標準，HIV核酸檢測也用於HIV感染的診斷。目前臨床中應用的方法通常為通過篩查和補充實驗確定HIV的感染，通過酶聯免疫法或化學發光法檢測抗體初篩陽性，之後送當地疾控中心通過免疫印跡法行確認實驗，確認實驗陽性即可診斷為HIV感染。
除了上述標準的檢測方法外，HIV快檢試劑使用方便，現在已經被越來越廣泛應用於愛滋病的篩查。如果通過快檢發現HIV感染，需要到醫院進行正規檢查，即通過HIV初篩和確認試驗，確定HIV的感染。
什麼是窗口期?
這裡提醒大家的是，HIV感染人體後並不是即刻能夠被檢測到。從愛滋病病毒進入到人體血液中，到血液中產生足夠量的、能夠用檢測方法查出愛滋病病毒抗體的這段時期，稱之為窗口期。在窗口期，雖然檢測不到愛滋病病毒抗體，但是體內已經有愛滋病病毒，因此處於窗口期的感染者同樣具有傳染性。現在隨著科學的不斷發展和醫學技術的不斷進步，愛滋病檢測手段也在不斷更新和進步。早期可以通過PCR法檢測核酸從而判斷HIV的感染，因此現在的檢測窗口期已經縮短為2周～3周。
專業審核
郜桂菊
北京地壇醫院感染一科主任醫師，對愛滋病診斷、機會性感染治療等方面有豐富的診療經驗。
北京地壇醫院
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