經常會被問到這樣的問題，多少歲（比如50歲，70歲等等）以上的人，血壓多少才正常？對於身體健康的中老年朋友來說，血壓的正常範圍標準，和我們年輕的時候是沒有差異的，如果您的血壓能夠保持在120/80左右的水平，這當然都是最正常，最有利於健康的值。
但人上了年紀，總免不了出現這樣那樣的身體健康問題，高血壓就是最常見的慢性疾病問題，高血壓往往無法徹底治癒，需要長期控制，對於有高血壓的老年朋友，血壓應該控制到多少才算達標呢？對於這個問題，我們無法一概而論，不同年齡階段，不同身體情況的老年朋友，對於血壓控制的達標目標，也可能會有較大的差異，今天我們就來聊下老年人血壓、血糖控制目標合理設定方面的問題。
老年人高血壓的3個特點
隨著人類整體壽命的不斷延長，如果說老年群體，65歲以上應該是比較合理的年齡界限了，那麼對於老年朋友，又合併高血壓的情況，血壓控制到多少才算達標呢？
關於這一點，我們首先要明白老年高血壓患者的特點，對比中青年人高血壓問題，老年高血壓患者，往往具有以下3個特點：
脈壓差往往較大，有很多老年高血壓朋友，會出現單純收縮壓（高壓）升高，而舒張壓不高的情況，壓差甚至超過60mmhg以上，對於這種情況的高血壓，往往是血管硬化較為嚴重的表現，更應多加注意。血壓波動性加大，隨著年齡的增長，高血壓病程的不斷延長，老年高血壓患者，血壓的波動性往往會更大，夜間高血壓，體位性低血壓，餐後低血壓等問題，在很多老年高血壓患者身上都有，這種波動性的增大，增加了血壓控制難度的同時，也帶來了更大的心血管疾病風險。往往都合併其他相關疾病，高血壓是導致心血管疾病的重要風險因素之一，因此，很多老年高血壓患者，都有合併冠心病或其他心腦血管疾病的問題，糖尿病合併高血壓，高血脂合併高血壓等問題，也非常常見，對於合併其他相關疾病的老年高血壓朋友，綜合調理相關指標，控制好身體健康風險，就是非常重要的。
總的來說，老年高血壓患者不論從血壓控制的難度和心血管疾病風險的大小來說，都比中青年人要高出不少，在這樣的情況下，我們該如何設定我們的血壓控制目標呢？
65歲以上的高血壓患者，血壓控制到多少算正常？
鑑於老年高血壓患者的上述特點，我們在老年人高血壓控制的過程中，就要考慮，在控制高壓的同時，注意低壓降低的幅度，同時也要兼顧血壓波動風險，同時注意其他相關慢病的風險控制，所以說，不同身體情況，血壓情況的老年高血壓朋友，其血壓控制的目標也不能一概而論。
近年來有些國外的大型臨床研究提示，在血壓控制到120/80的基礎上，如果血壓進一步降低，還能夠有助於降低心腦血管疾病的風險，但對於老年高血壓患者，真的要遵循這樣的，將血壓儘量降低的原則嗎？當然不是的！
這種研究，當然不能說沒有參考意義，但一定要正確理解這裡面的邏輯關係，高血壓患者，如果能夠在確保健康安全，身體耐受的情況下，把血壓控制到115/75mmhg左右的水平，是有可能獲得更大的心血管健康獲益的，但對於老年高血壓患者來說，往往存在單純收縮壓高，同時低血壓風險也較高的情況，如果嚴格的去控制收縮壓到115以下，反而可能引發更多的健康風險，得不償失。
對於老年高血壓患者，血壓控制的目標到底應該如何設立呢？給大家以下幾點建議。
首先，對於高壓低壓都高的老年高血壓朋友，可以考慮儘量的把血壓控制的低一些，130/80應該是基本目標，如果可以在這個基礎上進一步降低血壓，把血壓控制在115/70左右，身體也不會出現不可耐受的用藥不良反應的情況下，這些都是很好的控制目標值。
其次，對於單純收縮壓高的老年高血壓患者，血壓控制當然應該控好收縮壓為主，但收縮壓要控制到多少，還應該兼顧舒張壓的降低情況。有些文章引用相關研究和指南，認為舒張壓的降得過低，對健康沒有太大影響，但從生理基礎來說，舒張壓是維持心臟舒張時各個器官血液灌注的重要指標，怎麼可能沒有影響？
因此，在控制好收縮壓的同時，兼顧舒張壓還是很有必要的，通常情況下，這種情況的老年朋友，收縮壓控制到130以下就是很好的值了，如果能夠兼顧舒張壓不要降到60以下更佳，如果為了嚴格控制收縮壓，而導致舒張壓降的有些過低，不妨將收縮壓的控制目標適度放寬，控制到140以下，也是很好的。
對於一些高齡的老年朋友，特別是身體血壓調節能力較弱，血壓波動性大，有較高低血壓風險的高齡老年人，血壓控制的目標也可以結合情況進一步放寬一點，在減少血壓波動風險的前提下，把收縮壓控制到150以內，就是可以的，完全沒有必要過度嚴苛的去控制收縮壓，而以犧牲血壓的穩定性為代價，如果為了實現過於嚴格的控制目標，而導致血壓波動性的增大，低血壓出現的頻率增加，反而會加大心腦血管風險，一定要多加注意。
介紹了老年高血壓患者的血壓控制目標以後，如何達成這個目標其實更是不容易的事，不但需要我們合理選擇長期服用降壓藥來加強血壓的控制，也需要我們在用藥的基礎上，更要注意健康生活方式的調理幹預，低鹽飲食，戒菸限酒，合理適度運動鍛鍊，並做好長期堅持，保持良好平和的心態，保持良好充足的睡眠，這些都是老生常談，但又不得不反覆提醒的重要事項，做好這些，與長期合理服藥控制血壓同樣重要，對於穩控血壓，降低心腦血管風險，都是基礎和重點，一定要堅持做到。