做胃鏡活檢查什麼?要注意什麼?

2021-01-09 澎湃新聞
做胃鏡活檢查什麼？要注意什麼？

2020-10-15 21:40 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客

原創 Admin 消化社區

胃鏡檢查在消化內科是常見的檢查項目之一，是急慢性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等疾病診斷金標準。患者在進行胃鏡檢查的時候，常常會聽到一個詞：活檢。

很多患者聽到活檢一詞感到十分不理解，不知道活檢是不是代表著要做手術。那麼做胃鏡時胃部活檢是什麼意思呢?這裡我們就來大家詳細地講解一下這個問題，希望對大家有幫助。

胃鏡檢查中的活檢都能查什麼？

1.胃潰瘍和胃早癌、進展性胃癌的鑑別

有時候胃早癌或早期胃癌的鏡下表現同潰瘍相似，也存在胃潰瘍的病變邊緣有癌變的傾向，因此在這種情況下做組織活檢送病理是最穩妥地區分病變良惡性的方式。

2.萎縮性胃炎的診斷

在幽門螺旋桿菌的作用下，萎縮性胃炎由於其腸化之後的不可逆性及惡變的傾向，被稱為「癌前病變」。在京都共識中對於慢性萎縮性胃炎的診斷要求比較嚴格，需要有病理診斷的支持。當結果回報胃黏膜固有腺體萎縮或消失、有腸上皮化生或其他異型增生時，即可診斷。病理檢查是診斷萎縮性胃炎的「金標準」。

3.幽門螺旋桿菌的檢測

對鉗取的病變組織進行快速尿素酶試驗可以準確地判定胃內是否存在幽門螺旋桿菌的感染。

除了常規的胃鏡檢查注意事項外，對於活檢組織檢查還有一個特殊的要求，就是患者在一周內沒有服用過阿司匹林等抗血栓藥物，否則會引起活檢處的滲血，嚴重者可引起貧血甚至出血性休克。因此當自己或親友想要進行胃鏡檢查前，一定要熟悉這些注意事項，否則很有可能因為這些細節上的問題而導致檢查的取消。

核心：做胃鏡時胃部活檢能準確診斷患者的病情，患者在進行胃鏡檢查時，醫生會對可疑的病灶會切除一小塊組織，做成病理切片送病理科檢查，胃部活檢對淺表性胃炎、萎縮性胃炎、腸上皮化生、胃黏膜不典型增生、胃癌等疾病有極高的診斷價值。

而對於胃癌的診斷，胃部活檢的意義還在於能確定腫瘤組織的浸潤程度，有無腫瘤細胞的轉移，惡性腫瘤的病理分期，為醫生給患者制定最終的腫瘤治療方案，評估患者預後提供有力的臨床證據。

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