兩周前的一個夜晚,患者王某被她的親屬急衝衝抬到縣醫院急診科,患者的丈夫氣喘籲籲地告訴值班醫生穆博,她愛人喝了約30ml百草枯!要知道百草枯的致死率高達90%。
王女士尿檢結果
因王某服用量大(約30ml),如果不及時採取有效措施,王某很可能會肺纖維化而死亡。給病人洗胃清除胃內殘留的百草枯的同時,用硫酸鎂及甘露醇導瀉,減少胃腸道對百草枯的吸收,以降低百草枯在消化道的殘留量,並補充大劑量激素和維生素。隨後,對於進入血液的百草枯,採用血液灌流和血液透析方法給予清理。
百草枯中毒後早期容易因肺損傷而引起急性呼吸衰竭,晚期易出現肺纖維化 ,護士們一天24小時輪換著密切觀察王女士的呼吸狀態及肺部體徵變化,藉助重力使膈肌下降,胸腔擴大,肺活量增加,同時使血液滯留在下肢減少回心血量,減輕肺淤血,改善呼吸困難的症狀,保持患者呼吸道通暢。並及時監測肺動脈血氧分壓,對抗過氧化損傷,防止肺纖維化。
治療中的王女士
由於搶救及時,護理得當,在科主任、護士長的高度重視下和共同努力下,經過兩次的血液灌流和藥物配合治療,14天的精心治療,王女士度過了多種難關,生命體徵平穩,各項指標趨於正常,現已出院。
據王新文主任介紹,百草枯中毒死亡率高,搶救難度大,成功率極低,百草枯可經皮膚、呼吸道、消化道進入體內,毒性累及全身多臟器,嚴重時可導致多器官功能衰竭(MODS),肺是主要靶器官,可導致「百草枯肺」,中毒後可在48小時出現肺水腫及咯血等呼吸道症狀,肺纖維化所致呼吸循環衰竭是致死的主要原因,病死率高達80%以上。
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那麼這個令人聞風喪膽的百草枯
究竟是什麼東西呢?
現在小編就來給大家科普一下
百草枯,也叫對草快、克蕪蹤、巴拉刈,是一種強力除草劑,它以其優異的除草特性風靡全球。
百草枯是一種有毒物質,被廣泛用於除草:
對於人體來說,百草枯是一種尚無解藥的「死亡之水」!一般情況下,口服20%百草枯原液5-10ml,如果不經過及時治療即可引起死亡。
更可怕的是,「百草枯」的死亡過程異常殘忍,在頭腦清醒的狀態下,開始口咽部及食管會出現損傷,接著就是肺和肝腎損害,服用百草枯的患者大多會在7-10天後出現肺纖維化的症狀。而早期患者死亡的主要原因是以肺腎損害為主的多臟器損害。
最可能接觸百草枯而引起中毒的途徑是經口攝入
百草枯可以很容易地與食物、水或其他飲料相混淆。如果所使用的百草枯不含防護添加劑(染料、氣味、嘔吐劑),人們就可能不知道食物、水或其他飲料是否被汙染。吃或喝百草枯汙染的食物或飲料會使人中毒。
皮膚暴露於百草枯後也有可能會導致中毒。如果皮膚接觸持續很長時間,接觸濃縮的百草枯,或是皮膚不完整(具有潰瘍,割傷或嚴重皮疹的皮膚),則更可能會發生中毒。
(1)口腔和消化道的症狀。這是最常見的症狀。患者通常口腔會很疼痛,同時吞咽困難。大部分患者都會發生噁心,嘔吐,腹部疼痛等消化道症狀;
(2)皮膚症狀。50% 患者在中毒一到兩天內會出現皮膚燒灼感;
(3)呼吸道的症狀。比如呼吸困難、呼吸急促通常意味著中毒較重,死亡風險較高。
如果身邊有人不慎服用了百草枯,接觸量大者立即脫離現場。
皮膚汙染時立即用流動清水或肥皂水衝洗15 min,眼汙染時立即用清水衝洗10 min。
口服者立即給予催吐和洗胃。要儘快到有救治能力的急診科進行專業治療,及時採取洗胃、導瀉、血液淨化等治療手段。
我院急診科每年都會搶救成功多例百草枯中毒患者,目前科室的血液灌流技術成熟,百草枯中毒患者的救治成功率穩步提升,我們一直努力,為患者提供最有效的治療手段和技能。
最後重申一遍!
珍愛生命
遠離百草枯中毒
清河縣人民醫院
急救電話:999/8199999
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