肺，作為氣體交換的重要器官，可謂是「多災多難」，不僅難逃一手煙、二手菸的荼毒，就連空氣偶爾也派出霧霾來搗亂。據《2018年全球癌症統計數據》顯示，全球癌症發病率第一、死亡率第一的就是肺癌！
一，臨床上也有很多患者出現癌轉移症狀後才就醫的，但肺癌一旦發生遠處轉移，其預後較差，如何儘可能地早發現肺癌徵兆？
首先，杵狀指，可能是肺癌的早期徵兆
其實在肺癌早中期，身體可能就已經發出了求救信號，只是容易被忽略。
案例
66歲的李先生，平時身體不錯，只患有慢性支氣管炎，但也不嚴重。三年前，他發現自己的手指甲變形了，手指頭也變粗了，但因為不痛不癢，也不影響活動，就沒當回事。
一次重感冒，李先生高燒且白血球居高不下，經過一系列檢查發現，他已是肺癌晚期。醫生表示，如果發現手指異常時就來診治，通過手術還可能治癒，但現在只能靠化療續命了……
李先生變形的手指其實就是杵狀指，它究竟是什麼？和肺癌又有什麼聯繫？
杵狀指又叫槌狀指、鼓棰指，是指在某些病理狀態下，手指末端指節，尤其是骨面的軟組織，出現無痛性增生、肥厚、腫脹，導致手指末端變形。因為形似杵狀而得名。
杵狀指可見於多系統疾病，其中肺部疾病佔75~80%。當肺部出現病變，導致氣道阻塞，易誘發組織缺氧，從而在離心臟較遠的手指末端表現為周圍組織增厚，即杵狀指。
肺癌患者的杵狀指症狀可能出現較早，往往先於其他肺癌症狀。有文獻報導，肺癌中杵狀指發生率約為1.6～9.4% ，其中以杵狀指為首發症狀的並不少見。
【自測杵狀指】
將雙手中指向內彎曲，末端關節及指甲併攏。正常情況下，兩指甲根部會有一個菱形空隙；如果空隙變小或消失，則可能存在杵狀指。
二，這些常見症狀，也可能預示肺癌，肺癌患者未必一定會有杵狀指的表現，也可能出現以下症狀：
①刺激性乾咳。大多數早期肺癌患者會出現以乾咳為主的咳嗽，特別是老菸民，遇到冷空氣、刺激性氣味等，都可引起陣發性乾咳，有時咳嗽較為激烈，一時難以恢復正常。夜間咳嗽、突然咯血、痰中帶血也可能是肺癌的信號。
②低熱。肺癌患者出現低熱比較多，體溫一般在37.2~38℃之間，且普通退燒藥難以緩解。
③胸痛不適。如果腫瘤長在周圍，可能表現為吸氣時疼痛明顯；如果腫瘤侵犯到肋骨可引起骨痛；侵犯到肋間神經可引起胸痛。
④眼睛大小及汗液分布。如果肺部腫瘤壓迫神經，引起一系列交感神經調節障礙，可能導致眼睛及瞳孔一大一小，或身體一側有汗液一側沒有。
⑤聲音嘶啞。如果肺癌轉移到縱膈淋巴結，壓迫喉返神經，可引起發音障礙導致聲音嘶啞，常伴有咳嗽，較難緩解。
⑥三凹症候群。三凹是指胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時出現明顯凹陷，可能預示肺癌或肺癌轉移。
無論是出現杵狀指，還是以上症狀，都建議及時就醫進行低劑量螺旋CT等相關檢查，尤其是長期吸菸或有癌症家族史的人群。40歲以上人群也建議定期進行相關檢查。
三，中老年人每年都應做一次癌檢。
胸部低劑量螺旋CT肺癌篩查有助於早期發現更多的早期肺癌，早期肺癌通過微創外科手術的幹預可以大大降低肺癌的死亡，從而達到延長肺癌患者五年生存率的目標。雖然要加強肺癌的一級預防，遠離「三霾五氣」和加強控煙工作，更要重視肺癌的二級預防，推動肺癌的篩查和早診早治工作。
研究證明，在肺癌的高發地區，鎖定肺癌的高危人群應用胸部低劑量螺旋CT進行肺癌篩查項目能夠早期發現更多的早期肺癌，通過外科手術可以降低20%的肺癌死亡。
《中國肺癌低劑量螺旋CT篩查指南（2018年版）》指出，肺癌高危人群為：年齡50歲-74歲；吸菸20包/年，或者戒菸時間小於15年，有腫瘤家族史特別是肺癌家族史，既往有肺部疾病史。《國際肺癌篩查指南》則推薦年齡50歲以上的人群及肺癌高危人群每年接受一次胸部低劑量螺旋CT篩查有助於發現早期肺癌，但是目前我國很多中老年人一輩子都沒有做過胸部CT。
四，日常5招護肺養生，助你遠離肺癌。遠離肺癌，可以從以下幾點做起：
1避免危險因素
除廣為人知的菸草、環境因素（粉塵、裝修汙染等）外，以下因素也可能誘發肺癌，應注意避免。
慢性肺部疾病：慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴張、哮喘、良性的小結節等疾病，病變區域的細胞新陳代謝異常旺盛，易發生基因突變，導致肺癌；
真菌孢子等細菌：潮溼易致真菌等迅速繁殖，人體吸入後可誘發肺部感染，增加肺癌風險。衣櫃、書籍等要注意除溼防黴，綠植中的腐葉也要及時清理；
煙花：煙花燃放會產生很多有毒顆粒，包括二氧化硫，吸入人體時易損傷黏膜、肺泡，過量吸入時會大大增加罹患肺癌的風險。
2補充硒元素
癌細胞的生長，需要源源不斷的營養供給，而硒元素可使人體快速形成抑制因子，阻斷癌細胞的營養供應，抑制腫瘤新生血管形成，從而輔助預防肺癌。
日常生活中可適當多吃含有硒元素的食物，如：蘑菇、麥芽、芝麻、酵母、金槍魚等食物，有需要時也可適當服用硒補充劑。
3淡鹽水清潔鼻腔
鹽水清洗鼻腔，有助於稀釋鼻腔黏液的濃度，改善鼻腔局部的滲透壓，抗菌消炎，保護肺臟。
日常可將3g食鹽、300ml溫開水製成淡鹽水，用棉籤蘸取鹽水在鼻腔四周轉動，清潔鼻腔。也可以購買洗鼻器，直接清洗鼻腔。
4呼吸鍛鍊操
肺本身不能主動擴張和縮小，呼吸是通過與呼吸相關的肌肉（即呼吸肌）來實現的。研究發現，提高呼吸肌的肌力及耐力有利於肺的健康。
平時可以做長噓短嘆的動作，具體方法為：深呼吸後，將嘴唇噘成魚嘴狀，均勻緩慢地吐氣，呼氣時間宜長於吸氣時間。
5護肺養生湯
取生薑2片、白蘿蔔3片；再取香菜3根，去葉留莖。一同入鍋，加入適量清水、冰糖，開鍋後煮15分鐘。
生薑性溫，可歸肺經，有解表散寒、溫肺止咳、解毒的功效；香菜性溫，可藥食兩用；白蘿蔔富含維生素C，有解毒的功效。三者煮水飲用，有助於護肺養生。
五，大約85%～90%的肺癌可歸因於吸菸。
「我國目前有3.16億人吸菸，7.4億人遭受二手菸的暴露，如不加以控煙，到2050年每年因吸菸導致的相關疾病引起的死亡人數將突破300萬。」
12月18日，在上海舉辦的「健康中國控煙與肺癌防治行動暨一體化戒菸服務項目啟動儀式」上披露的這一連串的數字，觸目驚心。
2015年，著名醫學期刊《柳葉刀》（TheLancet）的一篇論文則指出，中國男性68%是菸民，每年因吸菸致死的男性呈上升趨勢。如果沒有成功戒菸，未來中國1/3的男性菸民將最終死於吸菸。
很多患者一發現肺癌，就已經錯過了最佳治療時間，若沒能做到早期發現早治療，肺癌還很容易發生轉移。
六，肺癌發生轉移，4個部位易「中招」
癌症轉移主要有直接侵犯、血行轉移、淋巴轉移、種植轉移4種途徑，其中血行轉移最為常見。
肺是全身血液循環的必經之處，一旦肺部腫瘤發展到一定程度，就可以通過血管轉移到其他組織或器官，進入晚期。哪些組織器官易受肺轉移癌「青睞」呢？
1腦部：肺癌腦轉移
肺腺癌、小細胞肺癌易轉移到大腦中，可能引起顱內高壓或腦神經受損，出現無徵兆的頭痛、頭暈、嘔吐、視覺障礙、性格改變等症狀。
其中頭痛最為常見，嘔吐則多發生在頭痛劇烈時。如果嘔吐為噴射狀嘔吐，說明腫瘤可能已經壓迫到了視神經。
一般通過腦部CT檢查可發現癌細胞轉移，也為許多無症狀的腦部轉移患者贏得了治療時間。
2骨頭：肺癌骨轉移
有數據顯示，約50%的肺癌患者最終會出現多部位骨轉移，其中肺腺癌轉移率最高，小細胞肺癌擴散速度快。
肺癌可能轉移到肋骨、胸椎、腰椎、骨盆等部位，但轉移之初一般並無症狀。隨著病情的推進，癌細胞能將原本緻密的骨質侵蝕成鏤空狀，這在醫學上被稱為溶骨性破壞，可導致轉移部位產生疼痛。
不僅如此，骨密度不斷下降，還會使骨骼的承重能力也隨之下降，甚至一個微小的動作，比如打噴嚏、翻身、伸懶腰、咳嗽等，都可能引發嚴重骨折或癱瘓，並導致劇烈疼痛。
肺癌骨轉移早期的影像檢查結果不明顯，更建議進行骨同位素掃描檢查。
3肝臟：肺癌肝轉移
肝臟也是肺癌常見的轉移部位，原發性肺癌細胞脫落後通過血液循環侵入肝臟，並在肝臟種植生長，可在肝區產生單個或多個結節。
有數據顯示，約有28~33%的肺癌會出現肝轉移，常表現為持續性的肝區脹痛，伴隨有食欲不振、消化不良等肝功能受損症狀。
4淋巴：肺癌淋巴結轉移
淋巴轉移是肺癌細胞常用的手段，通過淋巴管可以將癌細胞輸送到另外一側肺葉中，產生新的病灶。到了晚期，還可侵入氣管淋巴結或頸部淋巴結，引起無徵兆的淋巴結腫大，給治療帶來很大難度。
遠離三霾五氣，能有效預防肺癌。
「吸菸與肺癌的相關性研究已經比較充分了，大約80%以上的肺癌死亡可歸因於吸菸。」中國控煙協會副會長、首都醫科大學宣武醫院胸外科首席專家支修益教授告訴「醫學界」，醫學上常用「吸菸指數」來通俗地描述累積吸菸量與肺癌發生的關係。
吸菸指數=每天吸菸的支數×吸菸的年數，如果超過400，就屬於肺癌高危人群的範疇。
目前，肺癌位居我國惡性腫瘤發病之首位，每年新被確診肺癌的人數接近80萬，因肺癌死亡人數超過60萬。因出現臨床症狀就診，而被確診肺癌的患者70%以上都是局部晚期或晚期肺癌，失去了最佳治療時機，我國肺癌的整體五年生存率18%。
雖然吸菸的健康危害眾所周知，但很多人並沒有緊迫感，「吸菸導致肺癌高發是一個不爭的事實，首先要意識到吸菸對健康帶來的風險具有一定的滯後性。
除了男性菸民患肺癌風險大而多，近年來在臨床上，支修益遇到了越來越多不吸菸的女性罹患肺癌，其中以周圍型肺腺癌居多。不吸菸的女性患肺癌，除了遺傳因素、內分泌和雌激素因素、職業暴露等病因外，還和支修益多年來一直在呼籲重視的「三霾五氣」有很大關係。
三「霾」即指室外的霧霾、室內的煙霾和心裡的陰霾。五「氣」即室外大氣汙染、室內空氣汙染包括菸草煙霧煙氣、廚房油煙氣和房屋裝修裝飾材料導致的室內揮發性有機化合物（VOC），還有就是長期愛生「悶氣」。
「遠離三霾五氣，有效預防肺癌發生。我們不僅要關心室外的霧霾天氣和可吸入顆粒物PM2.5，更要關心與我們生活密切相關的室內煙霾，這裡面包括了菸草煙霧的汙染，也包括了廚房油煙汙染、室內房屋裝修材料帶來的VOC汙染。所以我們要倡導創建無菸環境，倡導廚房革命，呼籲百姓喬遷新居時要重視綠色裝修。第三霾就是要警惕我們內心的陰霾，這種陰霾、心霾是所有慢性生活方式疾病的一個重要的內在原因。」
如果家裡有孕婦、嬰幼兒或者呼吸系統疾病的中老年年人群，還要警惕二手菸和關注三手煙。因為菸民吸菸行為產生的煙霧會沉落在房間的地毯，沙發，窗簾，床單這種紡織品上，同時也會停留在菸民的皮膚、毛髮和衣物上。
七，得了肺癌，怎麼選擇治療？
1、明確癌症分期
要通過全面的檢查來明確是哪一期別的癌症，因為分期是判斷預後，更是決定治療策略的最重要依據。可以說，沒有分期，方案的合理制定就變得盲目了，錯誤的分期必然導致錯誤的治療方向。
2、找對醫院及醫生
一旦確診了癌症患者必須選擇正規的醫院接受治療，如果不規範的治療會導致病情的復發，就拿淋巴癌來說，患者接受正規治療，有一半患者5年之內不會復發，但是也有一部分患者會出現耐藥性，這主要是和治療方式有關。
在我國，肺癌非常普遍，恰好肺癌早期病徵並不明顯，所以導致部分患者確診時已屬晚期，已經無法接受腫瘤切除手術，只能依靠化療或靶向治療，由於化療有非常強大的副作用，所以對於肺癌治療效果一直沒有令人滿意。近年，醫學界開始將免疫治療結合化療，更有效地針對肝轉移的肺癌病人強化化療效果削減化療副作用以及提高身體對癌細胞抵抗力，爭取徹底打敗癌症！無惡化存活及生存期延長，為晚期肺癌患者帶來曙光。
細胞免疫治療：直接攻打癌細胞
隨著醫學進步，肺癌治療再出現新方向——細胞免疫治療，透過人體的自身免疫細胞消滅癌細胞。一般而言，若我們的身體出現癌細胞，體內的免疫細胞會攻擊及消滅它們，但癌細胞很「狡猾」，它能分泌一些蛋白以抑制免疫細胞並令它們不會作出攻擊。幸而，醫學界研究到免疫治療藥物可令免疫細胞再次能識別癌細胞並作出攻擊。
以往，免疫治療只用於第四期肺癌患者，但由於其療效好，因此現在一些不能接受切除手術並已進行同步化療的三期患者，亦可接受免疫治療一年作維持治療，希望延長壽命及腫瘤控制的時間。
免疫聯合治療：成效更佳
此外，近年免疫治療晚期非小細胞肺癌的應用上、特別是基因突變及肝轉移的患者，亦有重大突破。
對所有癌症都能產生效果的NKT免疫細胞！癌症治療的第四種癌症療法
目前癌症治療的三種主要方法是手術，放療和化療，細胞免疫療法被稱為癌症的第四大療法。
傳統意義上我們認為免疫系統中主要的直接對抗腫瘤的細胞有兩種，即NK細胞和T細胞，而NKT（natural killer T)細胞是NK細胞和T細胞的綜合體，同時具有NK細胞的非特異性殺傷功能和T細胞的特異性殺傷功能。
它的主要作用是免疫功能，其數量非常少，只存在於0.01～0.1%的血液中。
NKT的抗腫瘤效應之強，被科學家稱作免疫系統裡抗擊腫瘤的一種「特種兵」。
聯合治療：減低死亡風險
可以增強體內免疫細胞活性的作用，幾乎可以治療所有的患者和癌症，且因同時作用於獲得性免疫系統和自然免疫系統，不需要提前手術不改變基因。
可以和其他的治療並用：可以和包括外科手術在內的抗癌劑、放射線治療並用。用免疫細胞治療達到減輕副作用和抑制癌細胞增殖的效果。
對所有部位的癌，任何患者都有治療可能，並且由於是自然免疫細胞的活性化，所以基本沒有副作用
3、定期做好監測
等患者的病情得到控制以及穩定後，要遠離一些對身體有刺激性的環境，及時糾正不良的壞習慣。患者去醫院做檢查，防止復發。治療後的一年內每三個月複查一次，一年之後每6個月需要複查一次，這樣能及時發現問題及時解決。正在治療的患者需要定期做B超檢查，肝腎功能檢查及CT檢查。