七旬阿婆突發胰腺炎,醫生層層剝繭發現竟是胰腺癌

2020-11-25 上海觀察

近日,75歲梁阿婆突發胰腺炎,在龍華醫院醫生團隊抽絲剝繭地「偵查」後發現了被胰腺炎掩蓋的早期胰腺癌。

梁阿婆因「突發性上腹部疼痛」前往居家附近的醫院就診,化驗血液後,發現梁阿婆的血澱粉酶升高(血液澱粉酶升高是急性胰腺炎的標誌),腹部CT平掃檢查也提示得了「急性胰腺炎」,此後她進行相應治療。

梁阿婆在發病前兩個月,常覺胃部脹痛,胰腺炎發病並治療後,症狀沒有徹底緩解。她來到龍華醫院脾胃病科進一步診治。接診醫生詳細詢問症狀後,再次建議她做上腹部增強CT。

與平掃CT不同,增強CT通過在人體血管內注射造影劑,可更清楚地顯示胰腺病變。增強CT檢查結果發現,患者胰管出現了擴張,在胰頭部存在「模糊的低密度病變」,血液化驗發現腫瘤指標之一CA19-9升高。

進一步的超聲胃鏡檢查,在梁阿婆的胰頭部發現了一個直徑1.6釐米的質硬腫塊,腫塊造成患者胰管堵塞,並且侵犯膽總管管壁,一切均提示梁阿婆患了胰頭癌。

所幸,醫生發現梁阿婆的胰腺癌還沒有侵犯周圍的血管,屬於早期階段,手術可以予以根治。

龍華醫院脾胃病科副主任、內窺鏡室主任孫波說,急性胰腺炎常因膽道結石或者暴飲暴食而誘發,在去除誘發因素後,大多數病人很快痊癒,但有一小部分患者急性胰腺炎由於胰腺腫瘤壓迫或堵塞胰管造成。胰腺炎急性期發作時,胰腺的炎症和水腫會掩蓋胰腺腫瘤,使普通CT或B超檢查無法有效發現腫瘤。

專家提醒,對於沒有明確的胰腺炎誘發因素的病人,尤其是中老年人、平時經常有「胃部不適或疼痛」、血液腫瘤指標CA19-9升高或近期出現血糖升高者,需在急性胰腺炎恢復後儘早做進一步的詳細檢查、包括超聲胃鏡和胰腺增強CT,以早期發現胰腺的腫瘤。超聲胃鏡可以發現直徑小至5毫米的胰腺腫瘤,對於普通CT和核磁共振無法發現的胰腺小腫瘤更為靈敏,檢查時機最好是急性胰腺炎症和水腫吸收後數周內。

相關焦點

  • 「狡猾」的早期胰腺癌被胰腺炎「掩蓋」 出現這些信號要注意了!
    胰腺癌是眾所周知的「癌王」,其早期發現對於患者預後非常重要,然而胰腺癌在早期時候往往沒有症狀或者容易被其他症狀掩蓋,給其早期發現帶來難度。近日,75歲的梁阿婆突發胰腺炎,在上海中醫藥大學附屬龍華醫院醫生團隊抽絲剝繭地「偵查」後,發現了被胰腺炎「掩蓋」的早期胰腺癌。
  • 不明原因或反覆發作的胰腺炎,須警惕胰腺癌
    少量飲酒也能導致胰腺炎?曾經一位中年男性患者,因為突發上腹部疼痛,就診查澱粉酶和CT均提示急性胰腺炎。經過追問病史和相關檢查,膽石症、高脂血症、和明確的胰腺腫瘤等常見原因均不能充分解釋胰腺炎的病因,唯一可疑的就是發病前喝了一杯啤酒。可是少量飲酒就能導致胰腺炎嗎?
  • 胰腺癌早期有哪些症狀?它喜歡那種人
    當今胰腺癌日益呈現年輕化的趨勢。胰腺癌的發病高峰期由10年前的60歲左右提前至現在的40歲左右。患者大多數為事業有成之士,主要有飲食、化學藥物、吸菸、糖尿病和慢性胰腺炎五大致病因子。由於胰腺癌的表現是上腹部疼痛,很容易被誤診為胃腸道疾病而錯過最佳的治療時機。家族史中有糖尿病、慢性胰腺炎的人都是胰腺癌的高危人群,須定期進行隨訪。
  • 7種人最易得胰腺癌
    儘管胰腺癌的診治技術取得了很大的進步,但其預後仍不樂觀,半數病人死於診斷後5個月內,手術切除後除少數專業性醫院和專業醫生外,多數報導病人的五年生存率在10%-20%之間,總體五年生存率仍徘徊在5%左右,取代肝癌成為「癌中之王」。
  • 近期若有5個症狀到來,當心是胰腺癌發出的信號,及時就醫
    什麼癌症能讓腫瘤科醫生束手無策和無奈?大概就是傳說中的:胰腺癌!胰腺癌在臨床上素有「癌王」之稱,它是所有實體惡性腫瘤中,死亡和病發率唯一接近1:1類型。就我國胰腺癌數據統計報告顯示,胰腺癌患者從確診到死亡,大多都在一年之內。
  • 「癌中之王」胰腺癌,早期發現難,晚期無法手術
    其原因主要有三點: 1、早期發現難:胰腺和其他內臟器官比起來並不起眼,它體積非常小,且處於人體腹膜之後,位置相當之深,周圍又有大量器官和組織分布。所以在癌變並形成癌腫之後的早期,連B超、CT等檢查方式,都難以發現早期較小的腫瘤。
  • 胰腺癌來前有4個信號!醫生告誡:別等進了醫院再後悔
    即便是有「癌王之王」之稱的膽管癌,生存率也有20%,可見胰腺癌的「厲害」。 之所以胰腺癌生存率這麼低,最主要的原因就是胰腺癌早期難發現,臨床上誤診率較高。 鄭州人民醫院腫瘤內科主任梅家轉說,「臨床統計顯示,九成胰腺癌患者被確診時,已屬晚期,無法做根治手術。
  • 有這些習慣的人容易招惹胰腺癌!得了胰腺癌會有什麼徵兆?
    2、起病隱匿,難早發現。胰腺在腹膜後的位置,位置深在,胰腺癌早期常無特異的臨床表現,絕大部分患者診斷時已屬中晚期。癌症之所以可怕,主要還是晚期,胰腺癌尤其是如此。3、晚期難治,預後極差。晚期胰腺癌目前尚無有效的治療手段,預後極差。
  • 「癌症之王」胰腺癌真的那麼難治嗎?得了胰腺癌還能活多久?
    而晚期的胰腺癌,治療難度是非常大的,很容易導致胰腺癌患者失去生命。所以,對於胰腺癌,我們只能是儘可能的去做到儘早發現。 如何才能儘早發現胰腺癌? 重視日常出現的一些異常情況,比如腹部疼痛、消化不良、腰背酸痛等,尤其是有胰腺癌高危因素的人,比如胰腺癌家族史、糖尿病、慢性胰腺炎、吸菸、高脂肪飲食等。
  • 胰腺癌如何預防?身體的這些異常就是徵兆!如果有,趕緊去檢查
    胰腺癌是目前惡性程度最高的消化系統腫瘤,單從生存率的角度講,胰腺癌已經超過90%以上的惡性腫瘤,並且治療難度較大,正是因為胰腺癌治療存在很大難度,所以最好的解決辦法當然是以預防為主,如果能夠早期發現,胰腺癌的生存率也將會大大提高。
  • 必死的癌症胰腺癌,發病率幾乎等於死亡率,中醫專家創造生存奇蹟
    胰腺癌一直有著「癌症之王」的稱號,因為早期診斷率不超5%,而且我國的醫療條件設施不夠完善,各地的治療也不是非常統一,更重要的一點就是很多的家庭一聽說是胰腺癌,還是晚期,直接就放棄了治療的希望,以上的種種就是胰腺癌發病率約等於死亡率的原因,「癌症之王」也因此而來。早期胰腺癌為何診斷率低?1.
  • 胰腺癌是可以被治癒的
    美國著名益智節目《Jeopardy》的當家主持人,78歲的AlexTrebek於近日宣布,他被確診患有4期胰腺癌——作為美國最著名的主持人之一,這個消息的發布引起了人們的對胰腺癌的關注——為什麼胰腺癌的發現往往是晚期?胰腺癌的症狀是什麼?人們可以通過何種方式降低胰腺癌風險?「胰腺癌是一種較難發現的癌症,尤其是當癌變部位位於胰腺左側的時候。」
  • 胰腺癌為什麼被稱為「萬癌之王」
    平時生活中一些簡單的體檢,根本就不可能發現胰腺部位有癌變的現象,胰腺癌早期患者必須專門去醫院做專門的胰腺癌篩查檢查,才有可能會發現胰腺癌的蛛絲馬跡,一旦到了胰腺癌晚期,預後情況是非常差的,胰腺癌晚期病人的五年生存率大約是在0.1%左右,並且胰腺癌早期症狀不是非常明顯,所以在日常生活中比較容易被人們忽視。
  • 四大罪魁禍首讓胰腺癌患者越來越多
    人在抽菸的時候,身體會受到上千種有害物質的刺激,其中光是致癌物就有40多種;大家可不要以為人在抽菸的時候只會傷害到消化道、呼吸道以及心腦血管,其實胰臟也會受到這些有害物質的損害,久而久之就容易患上胰腺癌。二、長期飲酒。
  • 女子口渴、尿多,以為是糖尿病,直到上腹部不適醫生才發現是癌症
    胰腺癌意味著什麼,她自己心裡有數了,不用醫生講。胰腺癌是癌中之王,幾乎每發現一個就會死掉一個,一般活不過半年。要不要手術?醫生給梁女士分析了治療方案。手術一方面可以拿到病理組織進一步明確診斷,另外也可以切掉一部分癌腫組織,緩解病情進展,減輕臨床症狀。但要想治癒,那是不可能的。梁女士萬念俱灰。決定是丈夫做的。同意手術。
  • 作為一種讓醫生頭痛的惡性腫瘤,胰腺癌它到底是什麼呢?
    >完全清楚,可能與胰腺癌發病有關的因素包括:吸菸、高熱量、高膽固醇、高糖類攝入性飲食、慢性胰腺炎、糖尿病、胃潰瘍和胃切除術、膽囊切除術和膽石症、環境汙染、遺傳因素(包括家族性胰腺癌、Ⅰ型多發性內分泌腫瘤綜合症、遺傳性胰腺炎、Ⅱ型Lynch症候群、共濟失調—毛細血管擴張症候群、家族性非典型性
  • 快來學學怎麼區分胰腺炎發作與胃痛
    [摘要]急性胰腺炎發作時可表現為上腹部疼痛,有時候容易與胃痛混淆,那麼到底是急性胰腺炎發作,還是胃痛呢?急性胰腺炎發作時可表現為上腹部疼痛,有時候容易與胃痛混淆,那麼到底是急性胰腺炎發作,還是胃痛呢?據王主任介紹,在臨床上,80%~90%的急性胰腺炎患者都是輕症急性胰腺炎,少部分為重症患者。輕症急性胰腺炎常在一周內恢復,不留後遺症。但是,重症急性胰腺炎發病迅猛,病情兇險,除了消化道症狀外,還會出現急性代謝紊亂、全身多處臟器功能不全等情況,病情兇險,預後差,病死率在20%~40%。因此,重症急性胰腺炎是一種會致命的急症。
  • 醫生提醒:3個信號考慮是胰腺癌,別當成胃病,別錯過黃金治療期
    醫生提醒:有3個信號考慮是胰腺癌,而不是胃病01當你發現你的大便具有這樣的性狀,一定要引起注意。患有胰腺疾病的人:像胰腺炎、胰管炎等胰腺疾病都有導致癌症的風險,研究發現,患有慢性胰腺疾病的人,患有胰腺癌的的比例很大,最好每半年進行一次胰腺檢查。
  • 胰腺癌是如何發生的?胰腺癌早期有哪些症狀表現?
    胰腺癌是如何發生的?胰腺癌早期有哪些症狀表現? [山東省立醫院肝膽外科李洪光] 胰腺癌,有著萬癌之王的稱號,它在發生的時候病情惡化極快,死亡率極高,因此在平時很多人聽到胰腺癌都會感覺到害怕。
  • 崇文中方腫瘤科專家牛小培:胰腺癌很可怕,但你知道胰腺癌的病因嗎?
    胰腺癌,作為癌症之王,早已讓人聞風喪膽,有這樣的一組數據可供參考。胰腺癌在大多數國家/地區的五年生存率均在5%-15%之間,我國的五年生存率甚至逐年下降從2000-2004年的14.4%一路下降,到了2010-2014年則跌破10%,僅為9.9%。