如何準確診斷貓的細菌性尿路感染?

貓下尿路疾病是貓最常見的健康問題，並且有許多原因，包括尿路感染。

細菌性泌尿系感染在其他健康的貓中很少見，但在準確診斷時它們會帶來一系列挑戰。

與尿液培養結果相比，使用溼法未染色檢查方法進行的尿沉渣檢測產生了明顯不準確的結果。然而，使用幹染方法產生的測試結果與培養結果一致。

懷疑細菌性尿路感染是導致FLUTD的獸醫應該要求幹染尿沉渣測試，以更準確地確定細菌的存在和尿培養的需要。

貝克爾博士

影響小貓的最常見疾病之一是貓下尿路疾病。也稱為貓尿路症候群，FLUTD是一組疾病，其中任何一種都可以影響你的貓的膀胱或尿道，包括膀胱炎，尿路感染，尿路結石，尿道塞，癌症和其他障礙。如果你的貓開始在貓砂盆外小便，你應該首先考慮的是你手上有醫療問題，而不是行為問題。只有在您的獸醫對所有形式的FLUTD進行徹底檢查後，您才能安全地認為您的貓咪消除習慣的變化本質上是行為的。因為有很多不同的條件可以促成FLUTD，所以準確診斷根本原因是非常重要的，因此可以給予適當的治療。

細菌性尿路感染

貓的下尿路疾病的一個非常常見的原因是膀胱炎，其通常在幾天內自行消退。然而，細菌感染的症狀與膀胱炎的症狀非常相似。雖然細菌性尿路感染在不患有糖尿病或腎臟疾病的貓中很少見，但重要的是要儘快知道小貓是否患有膀胱炎或感染。膀胱炎通常可以通過自然療法有效治療，包括順勢療法，蔓越莓提取物和TCM 蕁麻酊。然而，重要的是要了解膀胱炎是一種炎症，而不是感染，治療炎症的療法不能治療感染。為了準確診斷和治療FLUTD，需要進行尿液分析。尿液分析實際上可能涉及三個獨立的過程：化學測試，沉積物測試和培養。不幸的是，通常培養結果與沉積物測試結果不一致。在疑似細菌感染的情況下遇到令人沮喪的情況，主要是因為它可能延誤適當的治療。它還可以延遲整體診斷。超過一半的FLUTD病例本質上是特發性的，這意味著它們沒有已知原因。為了得出這個結論，必須排除其他所有已知原因，包括器官疾病和代謝問題，以及細菌，真菌和寄生蟲感染。

化學測試

可以使用化學試劑測試條檢查尿液樣品中的幾種不同物質。這些物質包括膽紅素，葡萄糖和血液，這些物質通常在體內感染或發炎時存在。

尿液化學測試包括檢查所謂的比重，這是尿液濃度的量度。非常濃縮的樣品意味著比重太高，這是脫水的指標。稀釋的尿液樣本意味著比重太低，這可能指向幾種不同的疾病，其中包括甲亢，糖尿病和腎臟疾病。比重也可以使用稱為折射計的工具測量，從而產生最準確的結果。

尿沉渣測試

為了檢查尿沉渣，將尿液樣品離心，這意味著將其放入將液體與固體分離的機器中。尿液中的沉澱物聚集在試管底部的一層中。然後將特殊染料施加到沉積物上。接下來，在顯微鏡下觀察沉積物。檢查者能夠檢查紅細胞和白細胞計數以及是否存在細菌或礦物晶體。也可以看到異常或不常見的細胞。

培養

當尿沉渣測試顯示存在生物時，培養通常是下一步。該培養物用於發現可能引起尿路感染的細菌，真菌或寄生蟲等生物的進一步證據。當尿樣被送去培養時，它必須是完全無菌的，這意味著它必須直接從小貓的膀胱中獲得。實現此目的的程序稱為膀胱穿刺術。將細針穿過腹壁插入膀胱中，並將少量尿液吸入注射器中。這是貓很容易忍受的快速程序。

將樣品送至實驗室以培養尿液中存在的細菌或其他生物。如果沒有生物生長，則該測試被認為是陰性的。如果有機體生長的數量足以表明感染，那麼培養就是陽性確定了生物的類型。如果發現細菌，實驗室可以針對幾種抗生素進行測試，以確定哪種藥物能夠最有效地殺死這些特定的細菌。

研究揭示尿沉渣檢查方法至關重要

在懷疑具有細菌原因的FLUTD的情況下，當尿沉渣測試和尿培養顯示出顯著不同結果時出現問題。換句話說，在沉積物測試中看到的東西在培養過程中無法得到驗證，這使得每個人都不知道如何進行。

在29個陽性培養樣品中，幹染法與溼法未染色法相比具有更大的形態一致性和更低的錯誤分類率。與溼式未染色方法相比，使用改良染色的幹染方法具有改善的靈敏度，特異性和總體測試功效。

這對你和你的貓來說意味著什麼

如果您最喜歡的貓科動物出現泌尿道問題並且您的獸醫建議尿培養檢查是否存在細菌，您現在知道還有一項額外的測試可以幫助驗證培養結果。首先詢問您的獸醫是否進行了尿沉渣測試，是否使用更準確的幹染方法進行檢查，如果是，則結果顯示。如果使用幹染方法測試貓的尿液沉積物，並注意到細菌，那麼真正的細菌性尿路感染的可能性非常大。我當然會建議在那時繼續進行培養，這樣實驗室就可以對細菌進行敏感性測試，找到最適合用來清除感染的藥物。。另一方面，如果您發現使用了溼法未染色的方法並對細菌產生了積極的結果，您可能想與您的獸醫討論您對測試準確性的擔憂。

如果您確實發現使用不太準確的溼法未染色方法，您可以選擇讓您的獸醫在使用幹染方法的實驗室安排另一次尿沉渣測試。或者您可以繼續進行尿液培養和敏感性測試，這將為您提供有關細菌存在的明確答案，並確定哪種抗生素對任何現有細菌最有效。

關於治療和隨訪的一句話

治療細菌性泌尿感染的目的是殺死所有細菌。這通常需要抗生素治療。儘管我儘量避免給動物使用不必要的抗生素，但是當感染存在時，這一點很重要。無論採取何種治療方法來消除感染，都應該這樣做。不要假設因為症狀消失了感染。延遲感染的完全消退可導致慢性FLUTD。未經治療的未解決的尿路感染可導致危及生命的腎臟疾病。