在PET-CT第一次檢查掃描完後，有時醫生會做一次延時檢查，那麼，什麼是延時檢查？什麼情況下需要要做延時檢查呢？懷化市第一人民醫院核醫學科專家為您解答。
延遲顯像是指第一次PET-CT掃描結束後一定時間內，對受檢局部再進行一次掃描，根據前後兩次掃描圖像的變化，對疾病做出更精準的診斷。
醫生一般會在檢查後半小時內根據PET-CT初步印象判斷是否需要延遲顯像，多數在早期顯像後的1.5至2小時，有可能要再次延遲。因此，患者檢查好後一定要回到候診室聽從醫生安排。
什麼情況下需要做延時檢查：
1.檢查時患者身體動了，或受呼吸運動和胃腸蠕動影響，某些部位觀察不清，比如胃腸蠕動掩蓋肝、膽的病灶，呼吸運動影響到肺下部及肝、膽等上腹部病灶，導致局部圖像模糊。延遲顯像一般只做局部顯像，相對顯像時間較短，相當於相機的快門設置時間短，受運動的幹擾就小，圖像會更清晰。
呼吸運動影響膈肌上下器官。
左圖為運動後模糊的圖像，右圖為第二次拍的圖，細節看得更清楚。
2.減少胃腸生理性攝取的影響。PET-CT檢查時胃要充盈起來，病灶才看得清楚。由于禁食，胃腔裡面沒有東西而緊貼在一起（像打氣前的氣球），注射後進機房檢查前宜快速大量飲水（一般500ml左右，快速是因為胃對水的排空時間很短）使胃充盈（像打氣後的氣球），便於全面觀察胃壁情況。
讓胃像氣球樣充盈，看得清胃壁上的小病灶了。
左圖為胃早期顯像，右圖為延遲顯像，生理性攝取消失。
3.實性臟器的良惡性鑑別。病灶可能會因藥物進入緩慢而呈現第一次攝取未見增高的情況，一般情況下在延遲掃描後，病灶FDG攝取仍未見增高，那麼該病灶為良性可能大或是一個低度的惡性腫瘤；如果在延遲掃描後，病灶FDG攝取較前增高（病灶與正常組織反差大），那麼該病灶的惡性腫瘤可能性會增高。
左圖反差小，右圖反差大，圖片更清晰。
4.有時病灶太小，或通用參數掃描顯示不清，需要改變掃描參數做延遲顯像。
右圖為改變參數後拍的圖，明顯適合當前場景。
5.膀胱裡的病變被尿液所掩蓋。PET-CT檢查使用的顯像劑
18F-FDG，大部分是從泌尿系統排洩的，一般掃描的時候都會呈現腎臟、輸尿管、膀胱FDG濃聚的情況，在懷疑有泌尿系統腫瘤的時候，就通過延遲顯像查看泌尿系統FDG的變化。
背景模糊後，右下角的花就「水落石出」，看得很清楚了。
6.有時是需要掃描的部位沒掃到，需要做第二次顯像的，比如惡性黑色素瘤，長在手背，顯像第一次，雙手抱頭，在視野外，就需重新調整體位後拍攝。
小松鼠拍集體照時被擋住了，第二次拍照時調整了位置就拍到了。
懷化市第一人民醫院核醫學科PET-CT自裝機以來已經為一千多位患者服務，始終秉承「一切以病人為中心」的服務宗旨，規範的掃描技術、高質的診斷團隊、優質的服務讓患者在PET-CT檢查中獲益。（張豹）