這個月以來，杭州的丁先生夫婦快要急瘋了。3歲的兒子皮皮，打呼嚕越來越嚴重，因為腺樣體肥大鼻腔堵塞，只要一躺下睡覺，就會出現憋氣、呼吸困難。擔心孩子會一口氣憋過去，夫妻倆加上爺爺奶奶，每晚輪流豎抱孩子睡覺。上周，來到市一醫院檢查發現，皮皮不僅因為長期缺氧形成「雞胸」，連大腦都缺血了。
腺樣體肥大夜夜打呼嚕
「兒子偏胖，8個月大時，我們就發現他晚上睡覺時會打呼嚕，呼吸時嘴巴張開。」丁先生說，他諮詢了周圍的朋友，大家都說沒事。猜想可能孩子白天玩得累了，所以也沒放在心上。
今年6月初開始，皮皮的呼嚕聲越來越響，一直張口呼吸，夜間常常憋醒，鼻塞流涕。到醫院檢查，醫生診斷為急性扁桃體炎。但用了1個多月的抗生素後，他的呼嚕聲不但沒有好轉，反而加重了。
「兒子憋氣時間延長，還出現了呼吸困難，以至於爺爺奶奶都不敢讓皮皮平躺。4個大人沒日沒夜輪流豎抱著皮皮睡覺，一分鐘都不敢離開，我們真怕他一口氣憋過去醒不來啊。」丁先生說。
市一醫院賈月芝主任醫師發現，皮皮的鼾聲太厲害了，而且腺樣體面容非常明顯，頜骨變長、顎骨高拱、牙列不齊、上切牙突出、嘴唇肥厚，看起來面無表情。
長期睡眠不足,皮皮眼袋非常明顯。因為嚴重缺氧，還形成了「雞胸」，核磁共振顯示，皮皮的大腦也有一塊缺血區域。醫生診斷為扁桃體腺樣體肥大、重度鼾症，馬上協調床位收治入院，準備手術。
慢性缺氧麻醉風險很高
住進醫院的皮皮，情況異常危險，夜間血氧飽和度瞬間最低時只有30%。由於病情嚴重，長期慢性缺氧，全身情況極差，靜脈針都很難打。而最大的風險，還是手術麻醉。本身孩子處於長期缺氧狀態，全身麻醉的初期誘導就很可能讓皮皮呼吸抑制，耳鼻喉科主任李勇博士非常重視，特請來麻醉科孫建良主任，一起研究治療方案。
手術過程非常順利。但是，由於皮皮長期慢性缺氧，術後麻醉醒來，還是出現了缺氧窒息，經過麻醉科的全力救護，所幸安然度過。
術後第一天，父母就發現，皮皮睡覺時就沒有了呼嚕聲，張開2年的小嘴巴，終於閉上了。
「終於可以睡個安穩覺了。」丁先生看著兒子久違的笑容，感慨又激動。
打呼嚕張口呼吸
要警惕
「我們醫院的耳鼻喉科門診，每天會來兩三百個小病號，大部分孩子有鼻炎或鼻竇炎。」李勇主任說，扁桃體在口腔內咽喉兩側，腺樣體在咽部頂後端，兩者同處於咽部淋巴環。鼻子的炎症，會刺激腺樣體增生肥大，孩子就會打呼嚕。而且鼻炎變成鼻竇炎，容易造成惡性循環，感染加重，腺樣體會更腫。有時候拍片子可以看到，鼻咽腔會全部堵住。這時孩子鼻子完全不通氣，睡著了就容易憋氣。
「兒童可因長期睡眠呼吸暫停，嚴重缺氧，影響智力發育，反應遲鈍，記憶力下降而出現痴呆表現。」李勇提醒，腺樣體是否肥大，一般家長需要觀察三個方面：一看孩子是不是睡覺時打呼嚕，有的孩子仰臥時打呼，側睡時不打呼，這說明腺樣體已經肥大，但還沒完全堵塞鼻咽腔；二看孩子是否張口呼吸；三聽孩子的呼吸聲是否比較粗重，這是孩子呼吸是否暢通的表現。
有時候孩子咳嗽，很容易被誤診為哮喘，但並不一定是氣管的問題，很多是因為鼻炎，鼻涕倒流到喉嚨引起的。又打呼嚕又咳嗽的孩子，一般要懷疑是否有腺樣體肥大、慢性鼻炎，應及時入院就診。（柴悅穎）
[ 責任編輯：泰嬌玉 ]
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