多技術巧用,助患者精準破「頑石」

　　 　　齊魯晚報·齊魯壹點
記者　樊偉宏　通訊員　吳嶽

　　腎結石、輸尿管結石、膀胱結石等是泌尿系統的常見病、多發病,雖然許多人認為這並不是什麼大病,然而小小的結石可能會給患者帶來巨大的痛苦,對腎臟甚至全身多系統帶來極大的損害。
　　比如,結石導致輸尿管梗阻堵塞,會引起腎絞痛、嚴重泌尿系感染、腎積水等,對腎功能影響較大,嚴重甚至會有生命危險。近日,齊魯晚報·齊魯壹點記者在世博高新醫院泌尿科了解到,目前該科室採用體外碎石、微創內鏡手術等技術手段,為各地前來就診的患者排憂解難,破除「頑石」。
多項新技術優勢明顯
大大減輕患者痛苦
　　據世博高新醫院副院長、泌尿科主任楊群介紹:「以往治療結石,除0.4～0.5cm的小結石可以嘗試藥物排石外,較大的只能開刀取石,但其創傷較大、術後疤痕增生再狹窄可能性大。現在隨著技術的進步,我們可以進行體外碎石和微創內鏡取石術,大大減輕了患者的痛苦。」
　　其中,體外衝擊波碎石具有費用低、創傷小、可重複治療及不需要住院治療等優勢,楊群介紹,泌尿科約90%的結石患者都可以採用這種方法獲得滿意的療效。體外碎石的原理是利用專業設備,產生衝擊波,聚焦於體內結石,經反覆衝擊將結石粉碎,結石碎屑可隨尿液排出體外。
治療結石
方法需因人而異
　　患者陳先生就是因為突發腎絞痛被送往世博高新醫院就診的,經過影像檢查,發現其輸尿管結石已經長達2cm,陳先生本以為必須要靠手術才能解決,但在醫生的建議下,他決定嘗試體外碎石。令患者驚喜的是,在接受了3次體外碎石後,再次檢查,結石已經被完全排出。陳先生表示:「沒想到體外碎石效果這麼好,痛苦小又方便,價格也比做手術便宜得多。」並且泌尿科提供全天24小時、全年無休的體外碎石診療服務,夜間突發絞痛的結石患者,無需再強忍到白天門診上班後再行碎石。
　　而針對結石較大或部分不宜採用體外碎石的結石患者,則可採用輸尿管鏡、經皮腎鏡、膀胱鏡等微創手術取石治療。「泌尿系統基於其獨特的解剖結構,具有與外界相通的自然通道,微創內鏡技術應用廣泛,就拿輸尿管鏡來講,它的直徑只有2～3.5mm,可直視下碎石和取石,輸尿管軟鏡的應用更是對以往難以處理的腎結石有更好的療效。」楊群介紹說。「醫生在操作時,將輸尿管鏡從尿道插入膀胱,後進入輸尿管腔內,直視下到達結石部位,用氣壓彈道碎石或鈥雷射把結石擊碎、取出,整個過程大概只需3～50分鐘。對於輸尿管狹窄或是輸尿管息肉者,可同時予以治療,一次性完成去除結石和擴張輸尿管通道的目的。創傷小、患者恢復快、住院時間短、用藥少、無手術疤痕是這種治療方法的最大優點,其近期療效和遠期效果均明顯優於傳統開放手術。」

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