(12月26日,舒偉又接受了3-4指分指、指蹼成形、腹股溝游離皮片植皮、腋蹼開大等手術。術後恢復情況良好,目前正日漸康復中。圖片由 通訊員 湯雪 常旭 提供)
星辰在線1月3日訊(通訊員 湯雪 常旭)張開手掌,五指分明,這是正常人的手,邵陽12歲男孩舒偉(化名)的右手卻並非如此。他的右手除了拇指外,其它四根手指都非常短小,指間還連著厚厚的皮膚,看上去就像一隻小小的「鴨掌」。因為手部畸形,舒偉總感覺自己是同齡人眼中的異類。
「孩子一歲時,我就發現了他這個毛病,到湖南省內不少大醫院看過,他們說是先天性的,做不了手術,也有醫生說要等孩子進入青春期了再做手術。」舒偉的媽媽王女士曾帶他四處求醫卻最終無果。因為手掌形狀特殊,舒偉的字寫得不好看,常常才寫了一會兒就覺得很累,因此平時都是用左手做事,右手用得很少。
2016年7月,在親友的推薦下,舒偉抱著最後的希望來到長沙市中心醫院創傷、手外科看病。接診舒偉的曾馳副主任醫師檢查了他的右手後,又仔細檢查了他的右側腋窩,發現其腋窩下的皮膚也有明顯粘連。
「這是典型的Poland症候群。患者的右手指短小、有並指,右手腕、腋窩處等都有明顯的粘連。雖然不是很嚴重,但也需要及時進行手術,否則不利於孩子的成長發育。」曾馳介紹,Poland症候群又稱為胸大肌缺損並指症候群,包括一側胸肋骨發育不良,一側胸大肌、胸小肌或同側上肢發育不良;胸廓和軀幹畸形包括乳房或乳頭髮育不全或缺如;肋骨發育異常,肋骨發育不全;胸廓皮下軟組織缺乏;軀幹肌肉發育不全或缺如;手部發育不良表現為患者手短小、並指或短指等。該病是一種罕見的先天畸形,發病率約為1/100000—1/7000,病變多發生在右側,男女比例是3:1。
曾馳介紹,舒偉的手部畸形主要集中在右側腋下、手腕和手指。7月份初入院時,舒偉接受了右手2-3指、4-5指分指、指蹼成形術。通過避開重要血管和神經,先把手指分開。12月26日,舒偉又接受了3-4指分指、指蹼成形、腹股溝游離皮片植皮、腋蹼開大等手術。兩次手術都很順利。據了解,此類手術對醫生的經驗和技術要求極高,皮瓣設計是否巧妙,直接影響到手部美觀程度;稍有不慎,就可能影響手部功能。幸運的是,在創傷、手外科醫護人員的積極救治和護理下,小偉術後恢復情況良好,目前正在日漸康復中。
「Poland症候群的治療分為手部畸形矯正和胸部畸形矯正兩部分。年齡和性別是決定治療方式的重要因素。手部畸形的治療重點在於改善功能和外形,主要矯正並指畸形,對短指、缺指等一般不予以處理。」曾馳表示,因為個體差異,Poland症候群強調個性化治療,3歲以上能承受全麻者即可進行手術。一般建議兒童先進行手部畸形矯正,成年後再進行胸部畸形恢復;女性則建議在健側胸壁和乳房發育完成後再進行手術,這樣可以保持雙側的對稱性;男性則可在青春期或稍前些時間治療,以儘早消除他們的心理障礙。部分Poland症候群可以通過孕期檢查檢測出來,建議準媽媽們及時、定期到醫院接受孕期檢查。