10顆智齒8顆歪,為什麼智齒會導致牙列不齊?

2021-01-17 騰訊網

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有一種東西,被稱為人類進化史上BUG一樣的存在。

「它雖然很小,卻經常喜歡搞事情。我們疼得死去活來,它卻慵懶躺下,擺出一臉無辜的表情。想把它請出身體,還得再受一頓苦……」

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說的就是折磨著很多人的智齒。

它不僅常常發炎,疼得我們睡不著覺,而且大多數人的智齒都是歪的。

被智齒籠罩的恐懼,你有沒有感受過?

長了智齒沒有拔

10年後牙列不齊後悔不迭

29歲的女孩Cindy就和智齒「鬥」了10年。

Cindy10年前下排就長了2顆智齒,但不痛不腫就沒去理,最近下排牙右側智齒疼痛來檢查,才發現蛀牙了,拍了X光片,發現下排左側智齒是個阻生牙,橫著長的。

20號下午4點,在浙大附屬口腔醫院微創拔牙門診遇到她時,李盛來醫生正戴著口罩幫她拔智齒。李醫生工作10年,每年要拔2000多顆牙,他說:「其中95%以上都是智齒。

打麻藥,用「拔牙手機」把牙齒切割成幾個碎塊,然後分片拔除......李醫生熟練地「手起牙落」,不到十分鐘牙已經拔下來了。

躺在牙椅上的Cindy摘下蓋在臉上的圍布站起身,摸摸臉頰,並不腫:「終於拔掉了。」

「醫生說這兩顆智齒都得拔,我先拔了這顆已經發炎的,一周拆線後再拔另一顆,其實真後悔沒早點拔,否則現在就不會牙列不齊了。」

Cindy張開嘴,下排牙有些擁擠,前後參差排列著。

為什麼被叫做智齒?

智齒是人類的第三磨牙。一般的說法是:由於它最晚長出,一般在18歲左右才萌出,是心智成熟的標誌,所以被俗稱為「智齒」。

其實,智齒和智力一點關係也沒有,它是進化過程中出現的BUG,大多數情況下都在對主人搞事情。

21歲的女生小朱,還在上大學,覺得自己門牙有些前凸,今年3月決定到一家醫院去整牙。不過就在和醫生約好戴牙套的前夕,小朱的智齒長了出來,牙齦疼,搞得她大半個月沒有心情吃飯。

由於後期還要整牙,醫生給小朱拔智齒的時候,除了智齒,還一次性拔了四顆大牙。

小朱回憶,「切開牙齦,敲敲打打把牙齒弄碎了取出來」。雖然是全麻,但是麻藥退去還是很疼,她拔完後住院休息了一周。「現在想想都疼啊!」

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為什麼智齒會導致牙列不齊?

「回答這個問題要從人類進化說起。」浙江大學醫學院附屬口腔醫院黨委副書記、城西分院常務副院長朱赴東副主任醫師是口外科專家,他舉了個生動的例子——

在很久以前,每個人都是32顆牙齒,隨著烹飪工具的發展,飲食越來越精細柔軟,牙齒咀嚼需求下降,長期缺乏刺激後,下頜骨在進化過程中逐漸萎縮,人類的臉越來越小,越來越美了

但生長在下頜骨最邊緣的、已失去功能的智齒不願意就這麼退出歷史舞臺,仍然在努力地想要萌出;

一排16顆牙齒就像16個小朋友排排坐板凳,寬度足夠的時候板凳是可以擺得很整齊的,但如果寬度變窄了,為了放下16個板凳就只得相互擁擠,甚至前後參差,也就是牙齒歪了、不齊了、有縫隙了,所以,因智齒引起的牙列不齊其實很常見。

「十顆智齒八顆歪,事實上多數智齒自己就是長歪的,更容易加重對鄰牙的壓力——因此,臨床上其實九成智齒都應該拔——還有一成是發炎齲壞的智齒。」

朱院長說,以浙大附屬口腔醫院的臨床數據來看,就診患者中阻生智齒(由於在頜骨內位置不當,不能萌出到正常咬合位置的智齒)發生比率甚至可以達到80%以上。

「很多人不知道,智齒是有可能長了卻不萌出的,但這些智齒也建議拔掉。」

朱院長講了兩個身邊的病例——

1

口腔外科主任40年不知自己有智齒

偶然去拍片發現長了巨大的囊腫

「我的學長,省內某醫院的口腔外科主任,長了一顆自己一直不知道的智齒。」

這顆智齒並沒有萌出,也不痛不腫,雖然該主任本人有著40年的口外科臨床經驗,但因為牙齒狀況不錯,從沒有拍過X光片,一直不知道自己有這顆智齒。

去年他退休了,一時興起去拍了口腔X光片,一看片子嚇一大跳:後牙區牙槽骨裡有個巨大的囊腫。

作為一個有著豐富臨床經驗的醫生,他估算自己這顆隱藏的智齒大概已經反覆發炎了二三十年;這位退休老醫生感嘆,自己從醫口腔外科40年,拔了無數顆牙,居然不知道自己的口內有這麼大的隱患。

該囊腫的學名叫含牙囊腫,長在牙骨裡,是一種良性腫瘤,它會引起牙骨內部侵蝕,但外觀並沒有什麼異樣,如果很仔細地對比,患位會有些微的腫脹,但智齒在最後位,不特意檢查是很難發現的。」

牙骨是需要承受重量和壓力的,是實心骨,現在卻有這麼大的中空,一旦發生輕微的撞擊或外壓,就有可能碎裂,該位置周圍的牙齒也都會脫落。

「目前學長只能慢慢做保守治療,大概要用2-3年的時間,不過萬幸的是在出狀況之前發現了。」

朱院長建議——

很多人的智齒是埋伏隱藏狀態,可能一輩子都長不出來,但其在骨內也可能引起炎症,建議定期拍片檢查,或者直接拔除。

2

備孕期沒有拔掉阻生智齒

孕媽媽三個月跑了20多趟醫院

「其實位置不正的阻生智齒我認為都可以拔,尤其有一個人群要特別提醒,就是備孕期女士。」

朱院長說,他有一位相熟的朋友,剛剛發現懷孕時來找他,說自己那顆歪長的智齒突然發炎,非常疼……

朱院長聽了直搖頭。「這顆智齒早該拔了,催了你這麼多次,從結婚一直到備孕,還一直說沒空,現在治療會比較折騰。」

因為有孕,不能用消炎藥抗生素,朱院長只能給她用雙氧水做局部衝洗,去除炎症。

「但這樣的操作只能消除表面症狀,孕早期這三個月裡,她每周都要來院至少做兩次消炎處理,前後跑了20多趟,才把炎症控制住,三個月後過了孕早期,立刻做了微創拔牙。」

朱院長說,幸好這位孕媽媽的自身抵抗力不錯,炎症沒有惡化,否則臉會非常腫,一旦吃藥還有終止妊娠的風險。

「鄭重提醒各位備孕的女士,如果口內有阻生智齒,儘早拔掉,因為歪斜的阻生牙與鄰牙間都有縫隙,加上懷孕後人體各項激素水平會發生變化,抵抗力變差,此處會比平日更容易發炎。」

最佳拔智齒年齡:20歲前萌出時

「到底要不要拔智齒,我的建議是,九成長智齒者都應該拔,而且最好是20歲前拔除。」

比如一開始的病例女孩Cindy。

「如果她20歲之前智齒剛萌出時就把它們拔了的話,牙齒就不會不齊了——因為20-30歲是智齒生長最生猛的年齡段。」朱院長解釋,最佳拔智齒的時間其實是它還未萌出時,因為一旦萌出就可能導致牙列發生變化,大約是在18-20歲,女生可能稍早些,16-18歲。

那麼,不需要拔智齒的人是誰?

朱院長說,主要是以下兩類——

一是智齒完全萌出、長得很正、上下咬合很好,也沒有牙痛、炎症等症狀,可以不拔;

二是需要矯牙的年輕人,有些時候由於某個磨牙長得不好或出現問題需要拔除,這時需要通過矯牙將智齒往前挪,填補前牙空缺的位置

都市快報記者 章貝佳 見習記者 張煜鋅

編輯 孫毓

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  • 業界公認杭州最會拔牙的醫生 真的拔過一萬顆智齒?
    醫生用牙挺來撬智齒,因為用力過猛,這顆智齒從骨板穿了出去。醫生用器械想把智齒刨出來,結果越刨越深,這顆智齒慢慢就掉進頭顱底部的部位。因為這個部位很危險,不得不放棄,暫時把智齒留在那裡。  「智齒拔不好,最常見的是幹槽症,也有可能使智齒掉進咽喉部,甚至造成下頜骨骨折。」劉建華主任說,幹槽症是拔牙後常見的會嚴重疼痛的併發症,最常發生於下頜阻生智牙拔除後。
  • 智齒到底該不該拔?牙醫自己的4顆智齒,拔完用了20多年!
    左側兩顆智齒的拔除經歷,讓我對拔智齒不再有很大的熱情,於是右側的智齒就決定不拔了,聽之任之。但是右上那顆智齒由於偏頰向,偶爾會咬頰,而且口腔衛生不好打理,容易嵌塞食物,在三甲醫院口腔科上班十幾年後,我終於再次動了心想拔掉它。
  • 你身邊有不長智齒的朋友嗎?為什麼有人不長智齒,是不是不正常?
    好多人並不知道自己是否已經長了智齒,其實很簡單,數一數自己有多少顆牙齒便知道了。 一般來說,正常牙齒是28顆,加上4顆智齒,一共32顆。如果你的牙齒多於28顆,那就說明你已長了智齒(多生牙除外)。當然還未萌出的智齒,你是不知道的,辦法就是去拍個口腔全景片,看看自己的智齒究竟長沒長,到底長成什麼樣了!
  • 4顆智齒全拔了會瘦臉嗎?答案會讓你失望!
    智齒是每個人都不想有的牙齒,不過很多人還是會長智齒,有的朋友還長齊了4顆,那麼,4顆智齒全拔了會瘦臉嗎?臉大,被一些人認為不太好看。在當前這個追尋顏值的年代,年輕人對於自身的臉部形象十分在意,近來有網傳拔智牙能瘦臉。如果拔智齒是為了瘦臉,那麼可要失望了。
  • 智齒是什麼?人為什麼會長智齒?智齒需不需要拔?答案在這!
    成年人的口腔上下分別有十六顆牙齒,上下的牙齒分別又分為左右兩個部分。智齒一般長在第八顆牙齒後面,在口腔的最深處,自己很難用肉眼去觀察。 人為什麼長智齒 人們長智齒要涉及到進化問題,原始人的口腔比較大,所以能容納更多的牙齒。
  • 我長了4顆智齒,不知該不該拔?
    朋友長了4顆智齒因為聽說拔智齒可以瘦臉躍躍欲試想要去醫院拔智齒日課君拍拍胸脯和她說大概是拔牙之後喝了幾天粥或者是拔牙腫了半邊臉消下去之後產生的瘦下去的錯覺那拔智齒可不可怕、疼不疼、貴不貴?長的這4顆智齒,要不要拔?來來來,坐下來和你好好說一說Q1:為什麼要長智齒啊?正常成年人都有32顆牙齒,智齒是最後萌出的牙齒,上下左右4顆,之所以會長出來,還不是為了讓你吃好喝好嘛!但因為是最後長出來的,其它牙齒可能就把前面位置佔滿了,就沒有智齒的位置,所以智齒可能就會長得位置不正,橫著長,硬是從頜骨裡面擠出來。
  • 智齒的「告白」
    智齒也稱第三磨牙,是口腔中最晚長出的牙齒,通常在16歲以後才長出來。四顆智齒不一定全部萌出,有的人終生不長,某些人只長1至2顆,這都是正常的。但是很多人自從長了智齒,就麻煩不斷,讓人不得安生。通常阻生的智齒,即只能部分萌出或完全不能萌出的智齒,在臨床上可能會導致一系列的危害,其中常見的危害有:1.反覆發作的冠周炎是最常見的危害。主要是由於智齒牙冠周圍的軟組織與牙齒之間形成 「盲袋」,引起食物和細菌等積存導致的,智齒冠周炎的病人通常會出現局部腫脹、疼痛、溢膿甚至發熱等症狀。2.造成鄰牙的損害。
  • 一顆智齒毀掉一顆牙——智齒引發炎症 拔還是不拔?
    本報訊1日,市民張女士在吃早餐時,感覺自己原本一顆完好的牙突然發生鬆動,到醫院一查,原來是智齒惹得「禍」。據張女士介紹,她的牙這幾天偶爾出現疼痛,開始張女士以為是受涼,也沒有太在意,在網上買了一個抗敏牙膏後稍有好轉,但是沒幾天,這牙一咀嚼食物就疼。
  • 為什麼會長智齒 長智齒一定要注意這些事項
    牙齒是我們飲食生活中最重要的夥伴之一,但是很多人會有長智齒的困擾。智齒是我們28顆正常使用的牙齒之外後發育的,有時會引起劇烈疼痛,那麼為什麼會長智齒呢?智齒一定要拔嗎?拔智齒後注意事項有哪些?為什麼會長智齒有一句老話這樣講的:長智齒就代表長大了,為什麼這樣講。
  • 年輕時拔了智齒,牙齒會鬆動,老了牙會掉得快?多數人不清楚答案
    智齒,這個對遠古祖先們很重要的牙齒,已經成為了現代很多人的困擾。智齒一般在16歲以後才長出來,很多在長智齒的時候,因為智齒的長向擠到了其它的牙齒,會感覺非常的疼。很多人忍受不住這個疼痛,就會去把智齒拔掉。有人說,把了智齒後,牙齒會變得松,到老了牙齒會掉得快,這是真的嗎?
  • 古人為什麼不用拔智齒?
    不知道你會不會有這樣的疑惑,為什麼我的父母不拔智齒?為什麼我的爺爺奶奶也不用拔智齒?為什麼古人似乎也不拔智齒?古人寫詩抱怨過自己近視眼,抱怨過自己頭髮白得太快,抱怨過自己牙口不好的,也不是沒有,但似乎沒有智齒發炎的線索……答案或許是這樣:智齒本來可以自然萌發並派上用場,只不過隨著工業化的發展,它無法好好長大了,從而成為了禍害。
  • 智齒一定需要拔嗎?這次說清楚了!
    人為什麼會長智齒 智齒是口腔中最晚長出的牙齒,也稱第三磨牙,一般有1~4顆不等。 長歪的智齒不容易清潔,容易齲壞,還容易造成鄰牙病變,嚴重時需拔除智齒及第二磨牙,會嚴重影響我們的咀嚼功能。 所以長歪的智齒需要拔掉,不管這顆智齒之前有沒有發過炎,痛沒痛過。 除此以外,還有六種情況的智齒也需要拔掉。
  • 關於智齒的這些事,你必須知道!
    在這三年中,主人時常在疼痛中問我:「人為什麼要長智齒呢?」作為一顆知識水準較高的文化齒,我決定替我的主人解答疑惑,講講智齒的前世今生。智齒檔案什麼是智齒?智齒是指口腔牙槽骨上最裡面的第三磨牙,是從正中的門牙往裡數的第八顆牙齒。
  • 「健康」智齒的「告白」
    智齒也稱第三磨牙,是口腔中最晚長出的牙齒,通常在16歲以後才長出來。四顆智齒不一定全部萌出,有的人終生不長,某些人只長1至2顆,這都是正常的。但是很多人自從長了智齒,就麻煩不斷,讓人不得安生。通常阻生的智齒,即只能部分萌出或完全不能萌出的智齒,在臨床上可能會導致一系列的危害,其中常見的危害有:1.反覆發作的冠周炎是最常見的危害。主要是由於智齒牙冠周圍的軟組織與牙齒之間形成 「盲袋」,引起食物和細菌等積存導致的,智齒冠周炎的病人通常會出現局部腫脹、疼痛、溢膿甚至發熱等症狀。2.造成鄰牙的損害。
  • 智齒萌出如果有這樣的症狀可要小心啦!
    智齒本來存在的意義是因為遠古時期的人類食物比較粗糙,那就需要更多的牙齒來磨碎食物幫助我們消化吸收,但是隨著人類一點點的進化,我們的頜骨空間有了退化現象,也就導致大部分的智齒萌出是有問題的,而且因為個人的遺傳基因不同,智齒萌出的時間跨度就達到了16至35歲之間,也就出現了每個人萌出智齒個數從0到4顆不同的結果,因此成年人的恆牙範圍也就有了28~32顆之說。
  • 那個本該拔掉的智齒會帶來哪些事?
    不過說到拔牙,拔智齒才是真正考驗大夫技藝的時刻。 先複習下「智齒」? 智齒是指人類口腔內的牙槽骨上最裡面的四顆牙齒,就是分別位於上下左右四個位置的第三磨牙。這四顆磨牙正好在我們20歲左右時開始萌出,因為此時人的生理、心理髮育接近成熟,於是被看做是「智慧到來」的象徵,故稱它為「智齒」,是口腔最靠近喉嚨的牙齒。
  • 智齒一定要拔嗎,拔智齒後注意事項有哪些|嘉會醫療
    究竟,為什麼要拔智齒呢?可以不要嘛?什麼樣的智齒必須拔?來、來,跟著嘉會君與嘉會口腔科醫生一起看下去吧!01如何判斷長沒長智齒?想知道自己有沒有長智齒?查看方法很簡單:張開嘴照照鏡子,從一側的門牙開始往後數,第八顆就是智齒。
  • 拔掉智齒\阻生牙的流程步驟
    「智齒」在醫院常以「阻生牙」相稱,由於體積一般較大,生長的比較晚而且比較靠近口腔,因此在拔出的時候相比其他牙齒要格外注意。拔牙應該放在早上吃完飯之後,尤其智齒,體積比較大,靠近口腔,可能引起出血量大,出於安全考慮醫生一般建議早上進行手術,女性月經期不可拔牙。
  • 健康科普|智齒到底要不要拔?糾結ing……
    「我臉太大了,聽說拔智齒能瘦臉?」「智齒不能拔,拔了會變笨!」「為啥我26歲了還沒長智齒?」……關於智齒我們總能聽到各種各樣的聲音作為「牙齒家族」中備受關注的一員你真的了解TA嗎?關於智齒的那些事兒智齒是什麼狠角色?智齒,一般在成年後才萌生出來,這個年齡段是心智成熟的階段,智齒也就因而得名。如果我們把正常成年人的口腔分為左上、左下、右上、右下四個區域的話,一般每個區域會有8個牙齒,長在最後的第8顆牙齒,就是傳說中的「智齒」,也是我們的第三磨牙。為何有人長智齒有人不長?
  • 拔智齒當心三種併發症
    日前,一條「26歲小夥在拔除智齒後流血,10多天後逝世」的新聞引發熱議。據媒體報導,26歲的小夥在長沙一家口腔醫院拔完智齒後流血不止,10多天後不幸去世。死亡證明上寫到:死亡原因為腦出血並腦疝形成。根據病歷資料看,初步懷疑該男子在拔牙前患有白血病。 對此,網友驚呼:「不敢拔智齒了!」