揪心!1米多長鋼筋從下體穿入,直逼心臟!浙二各大專家連夜拔除……

2020-11-29 健康界

昨晚近7點，一名22歲的小夥子從德清緊急轉到浙大二院急診，身上帶著一根令所有人看到都感到揪心的鋼筋。

小夥子昨天下午在工地幹活時，不慎從三四米高處墜落，下方正好有根鋼筋。約2cm粗的鋼筋從小夥子臀部插入，穿入身體，一直戳到胸部。

入院時，小夥子神志已經很淡漠了，急診科醫生迅速完善了胸腹部增強CT檢查。浙大二院胸外科、普外科、泌尿外科、心臟大血管外科的專家們聞訊趕來，與急診科、麻醉科、行政及醫療總值班緊急組織多學科討論，制訂手術方案。

鋼筋直戳胸部

浙二專家輪番上臺拔出的鋼筋有1米多長

浙二各大專家共同為小夥子進行急診手術

一切準備就緒後，麻醉科醫生陳聰聰副主任醫師為小夥子實施了麻醉。緊接著，浙大二院各學科專家們輪番上臺，行胸腹聯合切口探查。胸外科趙百親主任醫師、楊懋穎副主任醫師仔細探查鋼筋頭部，險之又險的是，鋼筋頭部離心臟僅有3cm！並戳傷肺葉形成肺銳性傷，小腸貫穿傷，肝臟貫穿傷，在場的所有人都為小夥子捏了一把汗！若鋼筋再往上一點，戳穿心臟，後果將不堪設想！在胸腔處將鋼筋與周邊組織仔細分離後，肝膽胰外科嚴盛主任醫師仔細分離鋼筋與肝門部分，胃腸外科梁剛副主任醫師分離腸道部分，泌尿外科李忠義醫師將鋼筋與腎蒂部分分離清楚。分離操作完成後，在外科醫生和麻醉醫生嚴密的監護下，急診科醫生緩慢拔出了1米多長的鋼筋。

拔出的鋼筋

由於準備充分，術中出血量較少，儘可能將鋼筋拔除對患者的創傷降到最低。因鋼筋貫穿造成腸穿孔、肝臟貫穿傷，胃腸外科梁剛副主任醫師切除了患者的部分小腸，並做了迴腸造瘻，肝膽胰外科嚴盛主任醫師仔細修補了肝臟。隨後，在場醫生在止血，大量的消毒、衝洗、和清創後，進行了縫合。

凌晨3點，手術終於順利結束。令人揪心的鋼筋，終於安全拔除了！

目前，小夥子生命體徵平穩，正在急診監護室密切觀察中，由於鋼筋貫穿身體，小夥子後續的感染風險仍然很大，仍需嚴密監護。

文 | 浙大二院 宣傳中心

圖 | 浙大二院 麻醉手術部

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