近日,南京市第一醫院泌尿外科成功為一位94歲高齡的良性前列腺增生超高危患者實施了微創手術,目前已經痊癒出院。到底是什麼技術讓他「重獲新生」?
93歲的翟爺爺受排尿不暢的困擾已經10多年了,尿頻、尿急,排尿費力,晚上經常要起床上10餘次廁所,苦不堪言,影響了老人以及家人的生活。由於老人家心、肺功能不好,加上年事已高,行走不便,當地醫院已無力為他解決此類痛苦,一直帶導尿管在養老院生活。長期的留置尿管,同時也增加了感染風險,翟爺爺年輕時是個老師,自主理念十分強烈,不願長期帶管子,就診於許多三甲醫院,但考慮患者高齡及基礎疾病,均不願為老爺子動手術,直至患者及家屬慕名前來南京市第一醫院泌尿外科診治。
入院後專家檢查發現,老人家有明確的手術指針,但是手術條件很差,基礎疾病多,肺功能嚴重減退,心房顫動,24小時動態心電圖還發現有心臟停博,屬於極高危患者,但患者以及家屬有強烈的手術意願,這對泌尿外科的臨床工作提出了新的挑戰。
該院泌尿外科主任賈瑞鵬教授積極進行圍手術期準備,協同心內科、麻醉科和呼吸內科等科室進行評估,制定了一套詳細的治療方案。
手術正式開始,不到一個小時,由賈瑞鵬教授順利完成經尿道大功率綠雷射前列腺汽化切除術。手術中,專家從患者尿道插入膀胱鏡和光纖,操縱著高功率綠雷射慢慢地汽化前列腺增生部分,白色的增生組織如棉絮般揮發消散,殘留物被水衝走,增生的組織大部分被消除。同時,在住院期間,該院護理團隊引入快速康復外科新理念。術後第一天,老人便可下床活動,飲食也恢復了正常。術後第5天,老人家即能自主排尿。近日病人已病癒出院。
據主任醫師賈瑞鵬介紹,良性前列腺增生症是困擾老年男性的常見疾病,主要表現為排尿困難、排尿費力,尿頻、夜尿增多等症狀,病情加重可導致尿瀦留、血尿、腎功能衰竭,嚴重影響患者生活質量,對高齡患者而言,外科手術仍為治療良性前列腺增生症最有效的方法。目前前列腺亞專科團隊積極開展多學科合作以及微創外科新技術,提出個體化醫療以及全程管理新理念,泌尿外科前列腺疾病亞專科已成為省內乃至國內的一個有影響的亞專科,目前該科手術年齡最大患者已高達98歲,可為各種不同前列腺疾病提供最合理的解決方案,大大提高了老年患者的生活質量。(通訊員 章琛)