本報訊（記者 柴悅穎 通訊員 胡惠娟）氣溫驟降，市紅會醫院耳鼻喉科，每天都有八九十位病人來看扁桃體發炎。門診中，有的病人已經與扁桃體鬥爭了50多年，一感冒必發炎，不僅睡覺阻塞呼吸，醒來喉嚨也異常疼痛。
所有病人看到醫生，最後都會問一句，扁桃體究竟要不要切？有人擔心切掉後，身體少了一個免疫器官；不切，又怕因此引起其他疾病。那麼，哪些情況應該切除扁桃體？切的時候又要注意什麼？
門診病人1/3扁桃體發炎
門診中，市紅會醫院耳鼻咽喉科主任慈軍一天要看八九十位病人，其中1/3是急性扁桃體炎發作，許多人是能忍則忍。「扁桃體反覆發炎，已經折磨了我50多年，這次我下定決心切除扁桃體。」60歲的陳大爺，說起自己的扁桃體，堪稱一部「血淚史」。
「平時只要一感冒，我就知道壞了，扁桃體保準腫起來。睡覺阻塞呼吸，白天還頭痛喉嚨痛。雖說不算大病，但受的折磨還不小，生活質量嚴重下降。
21歲的小劉，也是慈軍主任的老病號。「我從小扁桃體就經常發炎，不過很少發燒，就是喉嚨經常痛，尤其是睡覺醒來時異常疼痛。」有人建議他切除扁桃體，但他非常困惑，「切掉吧，網上有人說，扁桃體是人的器官之一，最好不切，吃中藥會好的。不切吧，又怕長此以往容易引起其他毛病。」
不控制炎症容易繼發腎病
「扁桃體有一定的免疫生理功能，幫助機體消滅細菌等入侵者。但扁桃體又是個容易『藏汙納垢』的地方，會潛伏一些致病菌，伺機侵犯機體。」慈軍主任說。
當我們的機體由於勞累、感冒、服用藥物而免疫力下降時，就會出現一系列病症。輕者引起急性扁桃體炎，扁桃體膿腫，咽痛、發熱影響生活、工作、學習；重者會通過全身免疫反應，引起腎小球腎炎、心內膜炎。如果炎症不能及時控制，甚至會發生咽旁間隙膿腫、敗血症等危及生命。
「很多人不知道，其實一些IGA腎病，就和扁桃體發炎有關。因為鏈球菌感染後，部分蛋白複合物容易在腎臟沉積，導致蛋白尿，繼而引發腎病。」慈軍主任說，扁桃體發炎對孩子的影響很大。許多患兒睡覺時打呼嚕，還有的人引發上呼吸道感染，喉嚨裡的細菌又導致鼻竇炎、中耳炎，家長和孩子都苦不堪言。
14歲以下兒童切除要慎重
扁桃體該不該切？出現哪些症狀時，應該切除扁桃體呢？慈主任說，扁桃體過度肥大，妨礙呼吸、吞咽者；每年2到3次以上反覆急性發作，伴有發燒，口服藥不能控制，有扁桃體周圍膿腫病史者；長期低熱，全身檢查除扁桃體炎外無其他病變者；由於扁桃體炎而導致腎炎、風溼等病者。這四類人群，應在醫生指導下擇期手術。
不過，慈軍主任提醒，14歲以下的兒童，在切除扁桃體之前要慎重。當扁桃體引起的病症，遠遠高於其免疫功能時，就不應該再做保留。控制炎症後，要把扁桃體和腺樣體一起切除，以防腺樣體代償性變大。
「假如兒童出現扁桃體生理性肥大，沒有咽痛、發熱等症狀，不伴有吞咽、呼吸障礙，亦無睡眠障礙；部分人成年後扁桃體也不會萎縮，但不出現扁桃體發炎症狀，這種情況下就沒有必要手術切除。」
人們通常認為扁桃體切除後，一旦感冒，因為沒有扁桃體阻擋，就會出現氣管炎、肺炎。慈軍主任說，這種概念是錯誤的。「扁桃體切除後，只會出現一過性的免疫力改變，短時間內即可恢復，鼻咽部會代償其免疫功能。目前國內外醫學界都沒有證據說明，切除扁桃體後會損害免疫功能，反倒是不切會影響身體免疫系統。」