高以翔猝死,從中醫視角談碎死病機及如何預防碎死

2021-01-16 騰訊網

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11月27日,因在《遇見王瀝川》中飾演王瀝川的青年演員高以翔在錄製真人秀節目時昏迷送醫,經搶救無效去世。

其所在經紀公司發了聲明:

信息稱,11月27日凌晨,高以翔在寧波錄製一檔綜藝節目,在1時45分跑步時暈倒,醫護人員抵達後進行10分鐘的心臟甦醒,之後在2時30分送往醫院。

據媒體介紹,參加錄製的這檔綜藝節目裡需要做一些高難度的運動,而且運動強度很大,梅花樁、飛簷走壁、徒手爬高樓……而且還是深夜錄製。

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在早上五點鐘,現場工作人員在微博發表長文,描述了高以翔出事經過:高以翔跑得非常累,嘴裡說著我不行了,突然就摔倒在地了。

摔倒後所有藝人立馬跑至現場,都很擔心,醫生抵達時做了近10分鐘心肺復甦,之後高以翔被送到醫院,節目停止錄製。

網上曝出高以翔就醫的細節,情況十分危險,到醫院時「瞳孔已經到放大到邊緣」。

高以翔(Godfrey Tsao),原名曹志翔,1984年9月22日出生於中國臺灣省臺北市,華語影視男演員、模特。曾與黃渤、林志玲一同參演陳正道導演的電影《101次求婚》,此外還參演過《最萌身高差》《我是馬布裡》《情遇曼哈頓》等電影。

其本人平時有運動習慣,業餘生活喜歡打籃球和划船。大學畢業後,高以翔回到臺灣,並打算去當一名職業籃球運動員;因緣際會下他成了一名平面模特,並拍攝了多部廣告作品和雜誌寫真,從而開啟了他的演藝之路。

很多人認為,經常運動的人有良好的體質,不容易患心血管疾病,其實不然!

近些年關於「猝死」的新聞層出不窮,而且,許多還是青年人或壯年人。按道理說,青年或壯年正處於生機旺盛的階段,怎麼可能會猝死呢?

分析其猝死的原因,有的工作壓力甚大,有的經常熬夜,有的失眠,有的暴飲暴食,有的情緒失控,有的勞累過度,等等。

以下試從中醫來分析,猝死的病機,以及我們應該如何預防猝死。

一、猝死的病機

猝死相當於現代醫學的心跳呼吸驟停,即心臟射血功能的突然停止,臨床上表現為心音消失、脈搏不能觸及,血壓測不出,呼吸不連續,甚至停止,瞳孔散大,意識喪失。

從中醫來分析,猝死的病位不僅在心,亦與五臟相關。其猝死的根本病機是氣機逆亂,出入閉阻,陰陽之氣相互離決。

心外有心包,心包代心受邪。若各種內外因素影響到了心的真髒,導致陰陽之氣突然離決,氣機不能復返,心搏停止跳動,病人表現為發病疾速,神志散失,寸口脈及人迎脈搏動消失,呼吸微弱或絕,全身青紫,瞳仁散大,四肢厥冷等。

《內經》討論猝死的病機,「人不病而猝死,何以知之?黃帝曰:大氣入於髒,不病而猝死矣」。葛洪《肘後備急方》雲「猝死……皆天地及人身自然陰陽之氣,忽有承離否隔,上下不通,偏竭所致」。

分析猝死的病因,當屬邪實氣閉。邪實包括以下幾個方面,一則,瘀濁內閉,心脈痞隔不暢;二則,氣逆血衝,導致心不主神。

分析其病機,由於邪實幹擾,導致人體上下內外開合之樞機驟停,腦氣與髒真之氣不相順接,臟腑氣機阻隔,升降之機閉塞,神機化滅而發生猝死。

二、哪些行為容易導致猝死?

一則,七情內傷,尤其是暴怒。

有的人心態不好,稍有些壓力就容易煩躁,一煩躁就容易情緒失控,情緒一失控,就暴怒。生活中我們也觀察到,常有人因為吵架、鬥氣、憤怒引起猝死。

從醫學來看,當我們在情緒激動時,心臟承受的風險最大。情緒失控會使血壓升高、交感神經興奮。就會引發心梗、心律失常等一系列的心臟問題。由此說,養心非常重要。心平氣和才是健康之道。除了少生氣,生活中還應該避免過喜、過悲、驚嚇等所有劇烈的情緒波動。

中醫認為,七情內傷,氣逆為病,尤其以因大怒而猝死者最多。大怒則肝氣上逆,氣血並走於上,以致陰陽之氣不相維繫。

二則,飲酒太多,不知節制。

平時難得有機會與親朋好友坐坐,或簡單地應酬一下,喝點小酒,聊聊天,放鬆一下,也是不錯的緩解壓力的方式。但飲酒絕對不可過度,過度飲酒,導致血壓升高、心跳加快,容易誘發心絞痛、心梗,表現為胸前壓榨性的疼痛,有瀕死感,嚴重的還可致猝死。生活中因為過度飲酒而猝死者甚多,需引起高度重視。

從中醫來分析,酒性辛熱,辛則行氣,熱則耗陽。過度飲酒,陽氣內耗而血熱妄行,上衝於腦則頭暈、腦力減弱,甚至胡言亂語;上衝於心則心陽內耗,甚至心陽暴脫,導致猝死。

三則,暴飲暴食。

有些年輕人喜歡暴飲暴食。卻不知暴飲暴食會誘發急性胰腺炎,而急性胰腺炎會誘發心臟驟停,極為兇險。特別是暴飲暴食一些富含脂肪的食物後,極容易造成胰腺導管收縮。若素體心陽不振,患有冠心病,在暴飲暴食之後,大量的血液會跑到胃腸去輔助消化,由此造成心肌缺血,容易誘發心梗。吃飯最好吃到七八分飽,切勿暴飲暴食。

從中醫來分析,一方面,飲食入胃,先由脾陽運化,繼而散精,而歸於五臟六腑。暴飲暴食傷損脾胃,而脾胃為周身氣機上下升降的樞機。暴飲暴食導致脾胃樞機受損,氣機升降出入停滯,即容易造成內外痞隔而成猝死;另一方面,嗜食酒酪肥甘,脾胃受傷,運化失常,以致聚溼生痰,痰阻中焦,氣機不利。如遇惱怒氣逆,痰隨氣升,清陽被阻,心竅為之蒙蔽,神機失用則可發為猝死。

四則,感冒風寒,誤治而邪陷手少陰。

生活中可以見到,有的人僅僅是患了普通的感冒,經輸液治療後卻導致猝死。

從中醫來分析,六淫致死,其中以中寒、中暑導致元氣耗傷、陽氣暴脫比較多見。之所以感冒為導致猝死,根本病機是機體的陽氣暴脫,導致陰陽離絕。之所以會陽氣暴脫,源於錯誤的治療(主要是濫用寒涼)導致外邪內陷手少陰,刺激心陽,導致陽脫而絕。這樣的人往往素體心陽不振,心氣不足,容易邪陷少陰。若更兼感冒風寒,心陽無力抗邪,邪氣內陷,即成危怠。

五則,便秘努責,虛火上浮

老年人猝死有些是大便時所導致的。因為大便幹,排便時屏氣過於用力,導致血壓驟然升高,心臟耗氧量增加,誘發心梗。特別是素有房顫患者,心房往往有血栓,血壓升高的情況下,血栓極易跑進腦血管,引起腦梗。有高血壓或者腦動脈瘤的,則易導致腦出血。

從中醫來分析,便秘努責,則虛火上浮,上衝腦竅,導致上實而下虛。若素體陽亢,虛火上攻,血氣上湧,血瘀於上,導致薄厥,甚則陰陽氣血突然離決而形成猝死。

六則,運動過度,陽氣過耗

適當的運動可以讓我們既健康又快樂。但若運動過度,不但傷身,更可能傷命。一般來說,劇烈運動絕不適合於所有人,從事運動一定要量力而行。特別是素有心臟隱患的人,比如先天性心肌病,或隱匿型心臟病,平時看不出來,一劇烈運動就容易出事。(這類病人往往山根有橫紋,或耳垂有皺褶,非常明顯的特徵。)

從中醫來分析,運動過度,即耗損陽氣。尤其是素體心陽不振,或心氣不足之人,過度運動,最容易導致心陽暴脫。每年的城市馬拉松運動都可以見到急救醫生忙碌的身影,因為馬拉松容易導致有的人心陽暴脫。

預防猝死,從根本上來說,要重視養正。正氣存內,邪不可幹。而邪之所湊,其氣必虛。養正,尤其應該在飲食、起居、運動及情緒上調理。簡單來說,清淡飲食,不酗酒,不暴飲暴食,早睡早起,絕不熬夜,適當運動,緩解壓力,保持情緒和暢,這些都是我們必需遵守的。再者,欲要養正,建議參考《內經》的理論,重視按四時養生。

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