嘉興農村的9歲小童(化名)，本來是天真爛漫的年紀，卻因為家養的小狗出了事。
小童從小對小動物就特別喜歡，多年來家裡飼養了幾條寵物狗，但都未曾注射寵物狂犬病疫苗。
前幾天小童放學回家，用衣服蒙著臉，回來就跟奶奶說冷，怕吹風。奶奶以為他感冒了，給他喝了點熱水。到了晚上，小童開始發燒，全身肌肉抽搐，大量流口水。感覺不對勁的家長急忙將他送到當地醫院，被初步診斷為狂犬病，於是送到杭州救治。
當送到杭州市西溪醫院ICU時，小童已神志模糊，不能對答，呼吸急促，全身肌肉陣發性抽搐，大量流涎、大汗淋漓，體溫高達40.9℃。
面對這個隨時面臨死亡的小小生命，搶救起來卻很無助，因為狂犬病沒有特效藥，醫生護士們能做的只有對症支持治療，加強鎮靜鎮痛、控制痙攣、降溫、補液、維持水電解質平衡。
看著病床上抽搐不斷的小身體，病房外家屬一直不敢接受事實，懊悔不已。大前天，孩子因無法治療已無奈出院回老家，於前天不幸去世。據杭州市西溪醫院ICU張思泉主任介紹，小童一直與狗接觸較多，平時被抓傷和咬傷時有發生，但沒有打過狂犬病疫苗。小童是否因狗所傷而感染狂犬病病毒，什麼時候感染的，目前還不太清楚。
昨天，這條令人痛心的消息經快報官微刊發後，閱讀很快達到10萬+，網友們討論和關心的問題，快報請杭州市西溪醫院ICU主任張思泉、感染科副主任黃謙等專家做了解答。
目前世界上仍沒有有效治療狂犬病的方法
網友：狂犬病致死率幾乎是100%，比愛滋病還高。
張思泉：狂犬病屬於致命性疾病，發病後死亡率幾乎是100%，目前世界上仍未有一種有效治療狂犬病的方法。
狂犬病又名恐水病，它是由狂犬病病毒引起以侵犯中樞神經系統為主的人畜共患傳染病，此病潛伏期長短不一，5天至19年或更長，一般為1-3個月；然而發病後進展迅速，病情重——一旦發作，整個自然病程一般不超過5日，死因通常為咽肌痙攣而窒息或呼吸循環衰竭。
狂犬病病毒並不都來自狗咬
網友：有人說，只要被溫血動物所傷，都有帶狂犬病病毒的可能，無論大傷小傷都應及時接種疫苗，一定不能大意。
張思泉：理論上，包括人在內的所有哺乳動物都可能得狂犬病。特別要注意的是，狂犬病病毒並不都來自狗咬，其中主要傳染源80%-90%是攜帶狂犬病病毒的病犬，其次是貓、豬、牛及馬等家畜和獸類，由於病毒可通過唾液等進入帶傷口的皮膚黏膜，所以也有人傳人的可能性。
狂犬病十日觀察法靠譜嗎？
網友：建議科普一下世界衛生組織的《狂犬病十日觀察法》。
答：十日觀察法是世界衛生組織(WHO)推薦的狂犬病防治辦法之一，即被有疾病症狀的或與健康貓(狗)行為有異常的犬(貓)等動物咬傷後，要儘快去注射狂犬病疫苗，同時觀察咬人的貓(狗)，如果10天內，這隻貓或狗還沒有因狂犬病發病死亡，就可以終止狂犬病疫苗注射，同時可判定被咬人根本沒有被傳染上狂犬病。
攜帶病毒的狗多為野狗，且出現問題後不一定能觀察十日，操作起來有一定難度，專業醫生建議依據中國疾控中心的《狂犬病預防控制技術指南(2016版)》作規範治療。
及時傷口處理和接種預防
是提高生存率的關鍵
網友：家養狗一定要做好每年的狂犬病疫苗注射工作。
張思泉：日常生活中確實應嚴格犬類的管理，愛狗人士養狗應進行登記及預防接種，出門遛狗記得拴鏈子，進口動物必須檢疫。另外若捕殺野犬、狂犬、狂貓及其他狂獸後應立即焚毀或深埋。
其次應保護易感人群，比如存在高危接觸狂犬病的工作人員、獸醫、山洞探險者、動物管理員，在進行職業暴露前必須做疫苗接種，若被犬、貓(尤其是野犬、野貓)等動物咬傷或抓傷，也應全程預防接種。
被咬傷後及時傷口處理和接種預防是提高生存率的關鍵。如果及時處理，或許小童的悲劇也可以避免。請大家務必引起重視。
男性狂犬病例數是女性的2倍
網友：狂犬病和性別、年齡有關嗎？
答：全球每年約有60000人死於狂犬病，是致死人數最多的動物源性傳染病。根據中國疾病預防控制中心2005-2011年的監測數據，狂犬病病例呈現「三多」的特徵：
農村地區病例較多，農民一般佔病例總數的65%以上；男性病例數約為女性的2倍；15歲以下兒童和50歲以上人群發病較多。
約50%的傷人動物為家養，其中絕大多數家養動物未接種動物狂犬病疫苗，流浪動物約佔傷人動物總數的25%。
我國狂犬病年暴露人口超過4000萬
約10%未全程接種疫苗
網友：每年有多少人得狂犬病？
答：根據我國人用狂犬病疫苗的使用量估計，全國狂犬病年暴露人口數逾4000萬，其中部分狂犬病高發省份的監測顯示，90%以上的暴露就診人群為II級和III級暴露，其中III級暴露約佔40%。
全部暴露者中，約10%未全程接種疫苗；III級暴露者中，僅15%左右接受被動免疫製劑注射。
II級和III級暴露者都需要儘快打疫苗
網友：被咬了怎麼判斷要不要打疫苗？
黃謙：II級和III級暴露者都是必須要立即處理傷口並進行全程狂犬病疫苗接種的，其中III級暴露者還需要按規定使用狂犬病被動免疫製劑。
II級，符合以下情況之一者——
1.裸露的皮膚被輕咬；
2.無出血的輕微抓傷或擦傷。
III級，符合以下情況之一者——
1.單處或多處貫穿皮膚的咬傷或抓傷；
2.破損的皮膚被舔舐；
3.開放性傷口或黏膜被唾液汙染(如被舔舐)；
4.發生在頭、面、頸部、手部和外生殖器的咬傷。
被咬傷後怎麼處理？
網友：個人在第一時間應該怎麼處理？
黃謙：應立即用20%的肥皂水和流動的清水反覆徹底清洗傷口和受傷處，至少15分鐘；再用75%乙醇(酒精)或2%碘酒塗擦；然後儘快到最近的犬傷門診接種狂犬病疫苗。
特別提醒：不要在傷口上貼創可貼、包紮紗布等，保持創口敞開。
一般咬傷後24小時內就要儘快完成疫苗注射，即使錯過了時間，只要沒有發病也都可以去補打。
(問答部分內容來自中國疾控中心的《狂犬病預防控制技術指南(2016版)》)
杭州6個犬傷疫苗接種點
杭州市職業病防治院(原杭州市預防保健門診部)犬傷門診：位於下城區朝暉二區5幢，門診時間8:00-20:00。
杭州市西溪醫院(西湖區留下橫埠街2號)：已開設24小時犬傷門診，可以打狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白，注射完畢觀察30分鐘，無明顯不適，方可離院，沒有絕對禁忌證，一般情況都可以注射。
另外，杭師大附屬醫院(市二醫院：拱墅區溫州路126號)、杭州市紅會醫院(下城區環城東路208號)、浙醫二院濱江院區(濱江區江虹路1511號)、省中醫院下沙院區(杭州經濟技術開發區9號大街9號)，均可24小時接種。
凡注有"浙江在線"或電頭為"浙江在線"的稿件，均為浙江在線獨家版權所有，未經許可不得轉載或鏡像；授權轉載必須註明來源為"浙江在線"，並保留"浙江在線"的電頭。
本文轉自：溫州網 66wz.com