近日,湖南婦女兒童醫院婦科歐陽卓主任接診了一位異位妊娠(俗稱宮外孕)、同時伴有腹腔內出血的患者曾女士(化名)。
由於宮外孕包塊不斷生長,最終會導致其周圍血管破裂而造成腹腔內出血,失血性休克,如不及時救治,最終危及生命。
經綜合評估並考慮到多孔腹腔鏡手術會導致肚皮上出現3~4個疤痕,影響患者日後的生活質量。在和患者意見達成一致後,湖南婦女兒童醫院婦科歐陽卓主任團隊為她採用了經臍單孔腹腔鏡手術,通過臍部這個天然疤痕作為手術入路,不僅解除病痛,而且術後腹部無手術痕跡。
這種技術是多孔腹腔鏡的「進化版」,原本是手術要開3-4個孔,現在集中在1個孔內進行。
由於手術採用單孔操作,技術難度大,器械置入部位集中,難以形成操作三角,相互幹擾影響操作,且操作器械與腹腔鏡幾乎平行,器械之間容易發生相互遮擋,影響手術視野,所以對醫生的手術操作水平要求極高。國內僅有少數三甲醫院能夠開展,
但她最終還是成功了,在曾女士臍部開了一個2cm的小孔道,再通過這個孔道置入手術器械,完成切除左側輸卵管,同時行右側輸卵管絕育術的相應操作,術中出血少,術後恢復良好,2天後曾女士即康復出院。
對於本次就醫經歷,曾女士很感激,尤其是單孔腹腔鏡術後,將切口隱藏於臍部,切口表面皺縮掩蓋,實現無疤手術,最大程度上達到了美容效果。
歐陽卓主任介紹:單孔腹腔鏡微無創治療中心是湖南婦女兒童醫院婦科的特色和重點技術。
單孔腹腔鏡技術是目前國際上最先進的微無創技術,單孔腹腔鏡最大的優勢在於能夠達到傳統腹腔鏡相同治療效果的前提下,美容效果顯著,被稱之為體表無手術瘢痕--最完美的外科手術技術。
而且相比起其他手術方式,單孔腹腔鏡手術還有很多優勢:
將多個手術切口集中於一個
降低了多個切口導致的潛在併發症風險,如切口疝的形成、腹壁血管損傷、穿刺孔部位術後粘連等;
減少了鄰近器官及空腔臟器的損傷
而且視野清晰、創傷小、恢復快,還可減少切口及全身的感染機會。
除了經臍單孔腹腔鏡手術(LESS),歐陽卓主任還將「無痕」進行到底,開展經陰道單孔腹腔鏡手術(V-NOTES),經陰道頂端的穹窿,切口隱藏在陰道內,達到體表無手術瘢痕的美容效果。只要滿足手術指徵,宮外孕、卵巢囊腫、子宮肌瘤等所有婦科良性疾病均可採用這兩種術式進行治療。
這是哪來的自信,才會說出「將單孔推向極致,讓「無痕」成為新的目標」這樣的話?
我八卦了下歐陽卓主任的來頭,原來她是日本國東京大學的醫學博士和理學博士。歐陽卓主任在婦科醫療界享有很高的威望。現任湖南婦女兒童醫院大婦科主任、學科帶頭人。北京醫學會婦科腫瘤分會的青年委員。曾就職於首都醫科大學附屬北京婦產醫院。作為訪問學者曾就職於日本國新潟県國立がんセンター病院(日本國新潟省國立癌中心醫院)。主持科研項目七項,其中包括國家級課題-國家自然科學基金。發表了多篇SCI及核心期刊論著。參與多部編譯專著。
前排左三為歐陽卓主任
歐陽卓主任從事臨床工作20餘年,熟練掌握婦科常見病和疑難病症的診治。有數千例宮腔鏡和單孔腹腔鏡手術經驗。在宮外孕再生育指導、復發性流產、高齡女性生育障礙、月經紊亂、女性內分泌疾病等領域內有著豐富的臨床經驗。擅長領域:子宮肌瘤、卵巢囊腫的單孔腹腔鏡手術;尿失禁、子宮脫垂、陰道前後壁脫垂等陰式手術和盆底功能重建手術;保留生育功能和保留神經功能的婦科惡性腫瘤的大型根治性的開腹及腹腔鏡手術、惡性腫瘤去化療的靶向治療和免疫治療。
湖南婦女兒童醫院大婦科中心,現開展現代微無創及綜合化醫療,積極開展單孔腹腔鏡、傳統腹腔鏡、宮腔鏡、陰式手術,大力發展盆腔器官脫垂和尿失禁的手術及康復治療。根據我院婦科的技術優勢,設立八了大亞專業治療中心。
在保障患者充分享受國家醫保的基礎上,目標成為立足長沙、面向湖南、服務全國的婦科綜合診治中心。
▲本文專業內容由湖南婦女兒童醫院婦科主任歐陽卓專業審核